Questões de Concurso Comentadas para médico intensivista

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Q376476 Medicina
A apneia da prematuridade é comum no período neonatal. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional, principalmente naqueles menores de 34 semanas de idade gestacional. Considerando a apneia da prematuridade, julgue as assertivas abaixo:

O CPAP nasal tem-se mostrado eficaz no tratamento da apneia, por manter as vias aéreas patentes e estimular os receptores periféricos.
Alternativas
Q376475 Medicina
A apneia da prematuridade é comum no período neonatal. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional, principalmente naqueles menores de 34 semanas de idade gestacional. Considerando a apneia da prematuridade, julgue as assertivas abaixo:

Dentre os três tipos de apneia, o tipo central e misto são os mais frequentes.
Alternativas
Q376474 Medicina
A apneia da prematuridade é comum no período neonatal. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional, principalmente naqueles menores de 34 semanas de idade gestacional. Considerando a apneia da prematuridade, julgue as assertivas abaixo:

Os episódios de apneia acontecem com maior frequência após a segunda semana de vida.
Alternativas
Q376473 Medicina
RN a termo nasceu em líquido meconial espesso com respiração irregular e hipotônico. Foi realizada laringoscopia e aspiração da traquéia com saída de pequena quantidade de mecônio. Nesse momento, o RN apresentava uma FC=90bpm, sendo iniciada a ventilação com pressão positiva com boa resposta. O RN foi encaminhado à UTI Neontal e colocado em halo de oxigênio. O Raio X de tórax demonstrava áreas de atelectasia alternadas com áreas de hiperinsuflação pulmonar em ambos os campos pulmonares. Com 2 horas de vida, houve agravamento súbito do desconforto respiratório e a ventilação mecãnica foi instalada. De acordo com o caso clínico, julgue as assertivas abaixo:

A indicação de antibióticos de amplo espectro é recomendada.
Alternativas
Q376472 Medicina
RN a termo nasceu em líquido meconial espesso com respiração irregular e hipotônico. Foi realizada laringoscopia e aspiração da traquéia com saída de pequena quantidade de mecônio. Nesse momento, o RN apresentava uma FC=90bpm, sendo iniciada a ventilação com pressão positiva com boa resposta. O RN foi encaminhado à UTI Neontal e colocado em halo de oxigênio. O Raio X de tórax demonstrava áreas de atelectasia alternadas com áreas de hiperinsuflação pulmonar em ambos os campos pulmonares. Com 2 horas de vida, houve agravamento súbito do desconforto respiratório e a ventilação mecãnica foi instalada. De acordo com o caso clínico, julgue as assertivas abaixo:

O agravamento clínico súbito do RN se deve à pneumonia aspirativa com processo infeccioso instalado.
Alternativas
Q376471 Medicina
RN a termo nasceu em líquido meconial espesso com respiração irregular e hipotônico. Foi realizada laringoscopia e aspiração da traquéia com saída de pequena quantidade de mecônio. Nesse momento, o RN apresentava uma FC=90bpm, sendo iniciada a ventilação com pressão positiva com boa resposta. O RN foi encaminhado à UTI Neontal e colocado em halo de oxigênio. O Raio X de tórax demonstrava áreas de atelectasia alternadas com áreas de hiperinsuflação pulmonar em ambos os campos pulmonares. Com 2 horas de vida, houve agravamento súbito do desconforto respiratório e a ventilação mecãnica foi instalada. De acordo com o caso clínico, julgue as assertivas abaixo:

As alterações do Raio X de torax são muito características da síndrome de aspiração meconial.
Alternativas
Q376470 Medicina
RN a termo nasceu em líquido meconial espesso com respiração irregular e hipotônico. Foi realizada laringoscopia e aspiração da traquéia com saída de pequena quantidade de mecônio. Nesse momento, o RN apresentava uma FC=90bpm, sendo iniciada a ventilação com pressão positiva com boa resposta. O RN foi encaminhado à UTI Neontal e colocado em halo de oxigênio. O Raio X de tórax demonstrava áreas de atelectasia alternadas com áreas de hiperinsuflação pulmonar em ambos os campos pulmonares. Com 2 horas de vida, houve agravamento súbito do desconforto respiratório e a ventilação mecãnica foi instalada. De acordo com o caso clínico, julgue as assertivas abaixo:

O obstetra deveria ter aspirado a oro e nasofaringe antes do desprendimento dos ombros do RN, como medida preventiva.
Alternativas
Q376469 Medicina
RN a termo nasceu em líquido meconial espesso com respiração irregular e hipotônico. Foi realizada laringoscopia e aspiração da traquéia com saída de pequena quantidade de mecônio. Nesse momento, o RN apresentava uma FC=90bpm, sendo iniciada a ventilação com pressão positiva com boa resposta. O RN foi encaminhado à UTI Neontal e colocado em halo de oxigênio. O Raio X de tórax demonstrava áreas de atelectasia alternadas com áreas de hiperinsuflação pulmonar em ambos os campos pulmonares. Com 2 horas de vida, houve agravamento súbito do desconforto respiratório e a ventilação mecãnica foi instalada. De acordo com o caso clínico, julgue as assertivas abaixo:

A aspiração do conteúdo meconial pode ter ocorrido intraútero ou logo após o nascimento, com as primeiras respirações.
Alternativas
Q376468 Medicina
O RN pré-termo extremo apresenta uma maior predisposição para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos. É necessária a avaliação contínua e sistemática para prevenção desses eventos. Considerando esses distúrbios, julgue as assertivas abaixo:

A hipercalemia não oligúrica acomete RN de extremo baixo peso nas primeiras horas de vida, sendo causada pela baixa taxa de filtração glomerular.
Alternativas
Q376467 Medicina
O RN pré-termo extremo apresenta uma maior predisposição para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos. É necessária a avaliação contínua e sistemática para prevenção desses eventos. Considerando esses distúrbios, julgue as assertivas abaixo:

O excesso de líquido no espaço extracelular, presente no prematuro, é perdido nos primeiros dias de vida, que corresponde a 1 – 2% do peso.
Alternativas
Q376466 Medicina
O RN pré-termo extremo apresenta uma maior predisposição para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos. É necessária a avaliação contínua e sistemática para prevenção desses eventos. Considerando esses distúrbios, julgue as assertivas abaixo:

As incubadoras de parede dupla são utilizadas para diminuir a perda insensível.
Alternativas
Q376465 Medicina
O RN pré-termo extremo apresenta uma maior predisposição para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos. É necessária a avaliação contínua e sistemática para prevenção desses eventos. Considerando esses distúrbios, julgue as assertivas abaixo:

O estrato córneo torna-se desenvolvido e a queratinização torna-se mais pronunciada com 34 semanas de idade gestacional.
Alternativas
Q376464 Medicina
O RN pré-termo extremo apresenta uma maior predisposição para desenvolver distúrbios hidroeletrolíticos. É necessária a avaliação contínua e sistemática para prevenção desses eventos. Considerando esses distúrbios, julgue as assertivas abaixo:

A menor idade gestacional, o berço de calor radiante, as incubadoras sem umidificação e a fototerapia diminuem as perdas por evaporação.
Alternativas
Q376463 Medicina
RN com 29 semanas de idade com peso ao nascimento 1140g e atualmente na terceira semana de vida, em dieta enteral, com bom ganho de peso. Apresenta piora clinica súbita caracterizada por distensão abdominal, acidose metabólica e plaquetopenia. Realizado Raio X de abdomem que evidencia enterocolite necrosante estágio IIB, de acordo com a classificação de Bell modificada por Walsh e Kliegman. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

A acidose metabólica e a plaquetopenia são situações que sugerem maior gravidade na enterocolite.
Alternativas
Q376462 Medicina
RN com 29 semanas de idade com peso ao nascimento 1140g e atualmente na terceira semana de vida, em dieta enteral, com bom ganho de peso. Apresenta piora clinica súbita caracterizada por distensão abdominal, acidose metabólica e plaquetopenia. Realizado Raio X de abdomem que evidencia enterocolite necrosante estágio IIB, de acordo com a classificação de Bell modificada por Walsh e Kliegman. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Os probióticos e as imunoglobulinas devem fazer parte do tratamento da enterocolite necrosante.
Alternativas
Q376461 Medicina
RN com 29 semanas de idade com peso ao nascimento 1140g e atualmente na terceira semana de vida, em dieta enteral, com bom ganho de peso. Apresenta piora clinica súbita caracterizada por distensão abdominal, acidose metabólica e plaquetopenia. Realizado Raio X de abdomem que evidencia enterocolite necrosante estágio IIB, de acordo com a classificação de Bell modificada por Walsh e Kliegman. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

O tratamento consiste em dieta suspensa, antibiótico de amplo espectro venoso e controle radiológico.
Alternativas
Q376460 Medicina
RN com 29 semanas de idade com peso ao nascimento 1140g e atualmente na terceira semana de vida, em dieta enteral, com bom ganho de peso. Apresenta piora clinica súbita caracterizada por distensão abdominal, acidose metabólica e plaquetopenia. Realizado Raio X de abdomem que evidencia enterocolite necrosante estágio IIB, de acordo com a classificação de Bell modificada por Walsh e Kliegman. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

De acordo com a classificação de Bell modificada por Walsh e Kliegman, o estágio IIB é caracterizado radiologicamente por pneumatose intestinal focal e dilatação de alças intestinais.
Alternativas
Q376459 Medicina
RN com 29 semanas de idade com peso ao nascimento 1140g e atualmente na terceira semana de vida, em dieta enteral, com bom ganho de peso. Apresenta piora clinica súbita caracterizada por distensão abdominal, acidose metabólica e plaquetopenia. Realizado Raio X de abdomem que evidencia enterocolite necrosante estágio IIB, de acordo com a classificação de Bell modificada por Walsh e Kliegman. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

O diagnóstico principal é a perfuração intestinal focal, que acomete os RN na 2ª – 3ª semana de vida e está associada com o início da dieta.
Alternativas
Q376458 Medicina
A hidropisia fetal não imune (HFNI) representa uma condição final comum a diversas etiologias. A etiologia da hidropisia fetal não imune continua sendo o principal fator determinante do prognóstico. Sobre a HFNI, julgue as assertivas abaixo:

Nos casos que cursam com anemia fetal grave, a transfusão fetal intrauterina torna-se uma opção terapêutica.
Alternativas
Q376457 Medicina
A hidropisia fetal não imune (HFNI) representa uma condição final comum a diversas etiologias. A etiologia da hidropisia fetal não imune continua sendo o principal fator determinante do prognóstico. Sobre a HFNI, julgue as assertivas abaixo:

Em torno de 20% dos casos de hidropisia fetal não imune são idiopáticos, e estes geralmente evoluem com bom prognóstico.
Alternativas
Respostas
1641: C
1642: C
1643: E
1644: C
1645: C
1646: C
1647: C
1648: E
1649: C
1650: E
1651: C
1652: E
1653: E
1654: C
1655: E
1656: C
1657: E
1658: E
1659: C
1660: E