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Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141749
Medicina
Homem de 40 anos de idade, trabalhador rural, tabagista e etilista apresenta há 6 meses tosse
produtiva associada à dispneia progressiva, adenomegalias cervicais, perda ponderal de 10 Kg
no período (> 10% do peso habitual) e lesões cutâneas pápulo-nodulares disseminadas pelo
corpo. Realizada radiografia de tórax que demonstrou opacidades intersticiais e alveolares
para-hilares e simétricas, evidenciando comprometimento pulmonar intenso. Ao exame físico se
destacam: taquidispneia, baixa oximetria de pulso, presença de adenomegalias > 2 cm em
cadeias cervicais. Foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar cuja microscopia
evidenciou estruturas arredondadas, de dupla parede, birrefringentes, com ou sem gemulação.
Assim, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a melhor opção
de tratamento inicial para o caso em questão:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141748
Medicina
Adolescente de 15 anos de idade é admitida na emergência com histórico de febre (Tax 40oC)
nas últimas 24 horas evoluindo com episódios eméticos e rebaixamento do nível de
consciência. Mãe refere que a jovem realizou tratamento recente para rinossinusite com
amoxicilina-clavulanato. Ao exame físico foram constatados os sinais de Kernig e Brudzinski e
não foram evidenciados sinais de hipertensão intracraniana. Procedeu-se com a coleta do
líquido cefalorraquidiano cuja análise evidenciou: 1.000 células/mm3
com predomínio de
polimorfonucleares, hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e à bacterioscopia foram visualizados
diplococos gram-positivos em cadeia e aos pares. Assinale a alternativa correta sobre o
possível agente etiológico, o tratamento inicial e a necessidade de quimioprofilaxia para os
comunicantes íntimos:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141747
Medicina
Um hospital de retaguarda para idosos com internação de longa permanência notifica à
vigilância epidemiológica municipal a confirmação de 2 casos de influenza nas últimas 24
horas. Você como médico infectologista é chamado para decidir sobre a quimioprofilaxia para
os demais internos. Dessa forma, julgue se os itens a seguir são verdadeiros ou falsos:
I. Como não preenche os critérios de surto, não está indicada a quimioprofilaxia.
II. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO 12/12h se o peso corporal for superior a 40 Kg.
III. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO uma vez ao dia se o peso corporal for superior a 40 Kg. IV. Quando indicada, a quimioprofilaxia em instituições de longa permanência deve durar no mínimo duas semanas e até pelo menos sete dias após a identificação do último caso.
Assinale a sequência correta:
I. Como não preenche os critérios de surto, não está indicada a quimioprofilaxia.
II. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO 12/12h se o peso corporal for superior a 40 Kg.
III. Se indicada, a quimioprofilaxia deve ser feita com Oseltamivir 75 mg VO uma vez ao dia se o peso corporal for superior a 40 Kg. IV. Quando indicada, a quimioprofilaxia em instituições de longa permanência deve durar no mínimo duas semanas e até pelo menos sete dias após a identificação do último caso.
Assinale a sequência correta:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141746
Medicina
Mulher de 50 anos de idade encontra-se em tratamento quimioterápico para linfoma e evolui
com febre alta, calafrios e queda do estado geral. Foram realizados exames complementares
para investigação e, entre eles, um teste molecular no sangue que detectou Candida krusei.
Tendo em vista o diagnóstico de candidemia, assinale a alternativa correta quanto à proposta
de tratamento:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141745
Medicina
Paciente do sexo masculino com 60 anos de idade foi submetido à prostatectomia radical
devido a adenocarcinoma prostático. Fez uso de cateter vesical de demora no pós-operatório e
20 horas após a retirada do mesmo evoluiu com dor hipogástrica, polaciúria e urgência
miccional. Urocultura evidenciou E. coli produtora de beta-lactamase de espectro estendido
(ESBL) com contagem de colônias ≥ 105
UFC/mL. Assinale a alternativa correta em relação ao
diagnóstico e ao tratamento:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141744
Medicina
Paciente do sexo masculino com 70 anos de idade foi submetido à colocação de prótese de
quadril à direita, evoluindo no 45º dia de pós-operatório com sinais flogísticos e exsudação no
local do implante. A avaliação clínica e imagenológica constatou que se tratava de uma
infecção articular periprotética. Assinale a alternativa correta em relação à classificação da
infecção do sítio cirúrgico (ISC) e em relação à recomendação que você daria ao ortopedista:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141743
Medicina
Mulher de 60 anos encontra-se internada devido à insuficiência cardíaca descompensada e
está em uso de cateter venoso central (CVC) há 5 dias, evoluindo com picos febris (38,5ºC) e
calafrios. Assinale a alternativa que apresenta um critério que, associado ao quadro clínico
descrito, define o diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente
confirmada (IPCSL) associada a CVC:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141742
Medicina
Ainda sobre o caso clínico anterior, considere que na cultura tenha sido isolada a seguinte
bactéria: Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase da Classe B de Ambler. Dessa
forma, assinale a alternativa que apresenta a melhor alternativa terapêutica:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141741
Medicina
Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade foi vítima de acidente motociclístico que
causou um traumatismo cranioencefálico (TCE). Devido ao rebaixamento do nível de
consciência, o paciente necessitou de intubação orotraqueal (IOT) e foi submetido à ventilação
mecânica (VM). No 4º dia de VM, evoluiu com vários picos febris (Tax de 39ºC), secreção
traqueal purulenta e um novo infiltrado pulmonar à radiografia de tórax. Conforme as definições
de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) estabelecidas pela Agência Nacional
de Vigilância Sanitária (ANVISA), assinale a alternativa que contenha um critério que, somado
ao quadro clínico do paciente, estabelece o diagnóstico de PAV definida microbiologicamente:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Mineiros - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Infectologista |
Q3141739
Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, solteiro, pedreiro, sem comorbidades e com
histórico de múltiplas parcerias sexuais sem uso de preservativo. Refere perda ponderal de
aproximadamente 10 Kg nos últimos 3 meses associada à tosse produtiva e adinamia há cerca
de 20 dias. Procurou a UBS onde realizou os seguintes exames: teste rápido para HIV reagente
(TR1 + TR2), teste rápido para sífilis não reagente, testes rápidos para hepatites B e C não
reagentes e teste rápido molecular detectou Mycobacterium tuberculosis (MTB) sensível à
Rifampicina no escarro. Diante desse caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta
preferencial em relação ao tratamento para o HIV:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139614
Medicina
O tratamento da hepatite C está indicado na presença da infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite C (HCV),
independentemente do estadiamento da fibrose hepática. No entanto, é fundamental saber se o paciente tem fibrose
avançada (F3) ou cirrose (F4), pois a confirmação desse diagnóstico poderá afetar a condução clínica do paciente e o esquema
de tratamento proposto. O estadiamento pode ser realizado por qualquer um dos métodos disponíveis: APRI ou Fibrosis-4
(FIB4), biópsia hepática ou elastografia hepática. Para o cálculo do FIB4, deve-se considerar as seguintes variáveis, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139613
Medicina
A transmissão do meningococo e do Haemophilus influenzae (HI) ocorre de pessoa a pessoa, por meio de gotículas de
secreções respiratórias, do doente ou do portador assintomático, em que geralmente se necessita de um contato próximo e
prolongado, para que ocorra a transmissão. O contato próximo pode ser definido como o indivíduo que teve contato direto
e prolongado com o caso suspeito ou confirmado de doença meningocócica e doença invasiva por HI, com exposição direta
às gotículas de secreçõesrespiratórias. Esse contato pode ser definido de forma retrospectiva ou prospectiva. De acordo com
as orientações mais recentes do Ministério da Saúde e do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica das Meningites,
considera-se o contato:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139612
Medicina
Paciente, sexo feminino, 59 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de estômago, com bom status performance, em
programação de correção cirúrgica curativa. No momento, encontra-se realizando quimioterapia neoadjuvante. Iniciou
quadro de náuseas e vômitos incoercíveis durante sessão de quimioterapia, evoluindo com quadro de broncoaspiração de
conteúdo gástrico. Foi encaminhada diretamente para unidade de terapia intensiva para suporte. Em menos de 48 horas
evoluiu com febre, tosse e dispneia. A tomografia de tórax evidenciou sinais de pneumonia aspirativa acometendo o lobo
inferior do pulmão direito, além de sinais iniciais de necrose local. No momento, encontra-se estável hemodinamicamente,
com saturação de 97% com uso de máscara deO2 a 12 L/min. De acordo com asrecomendações para o manejo da pneumonia
adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, nesse cenário, visando a uma terapia alvo-
-específica, a antibioticoterapia deve ser feita, preferencialmente, com:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139611
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o
esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de
cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva
e sinais de psicose.
De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, na fase de
ataque, a droga responsável por esse quadro deve ser substituída por:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139610
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista, recebeu o diagnóstico de tuberculose pulmonar e iniciou o tratamento com o
esquema básico (etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina). Após duas semanas de tratamento, iniciou quadro de
cefaleia importante, insônia, euforia e sintomas de ansiedade. Chegou a apresentar também dois episódios de crise convulsiva
e sinais de psicose.
O provável fármaco responsável por esse quadro é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139609
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca
de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas
semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o
diagnóstico de linfogranuloma venéreo.
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com
Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento preferencial para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139608
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo feminino, 22 anos, gestante de 22 semanas, sem comorbidades, iniciou quadro de exulceração indolor de cerca
de 2 cm de diâmetro em região de parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente, sem deixar sequelas. Duas
semanas depois evoluiu com linfadenopatia inguinal direita exuberante. Após prosseguir com a investigação, foi feito o
diagnóstico de linfogranuloma venéreo.
O principal agente etiológico responsável por essa doença é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139607
Medicina
Paciente, sexo masculino, 27 anos, comparece em consulta ambulatorial com desejo de completar seu esquema vacinal. Foi
constatado que apresenta todas as vacinas em dia, exceto a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) – nunca recebeu
nenhuma dose. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações, para completar o seu estado vacinal,
o paciente deverá receber:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139606
Medicina
Texto associado
As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.
A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e
por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral.
Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.
(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)
Existem alguns esquemas antirretrovirais recomendados para o início da terapia antirretroviral (TARV) em pessoas virgens
de tratamento e com tuberculose causada por M. Tuberculosis multissensível. De acordo com as recomendações da diretriz
citada, o esquema preferencial para o início da TARV em pessoas em tratamento de tuberculose com rifampicina é:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Cacoal - RO
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista |
Q3139605
Medicina
Texto associado
As informações contextualizam questão. Leia-as atentamente.
A tuberculose (TB) ativa em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é a condição de maior impacto na mortalidade por AIDS e
por TB no país. Segundo o Relatório Global de Controle da Tuberculose, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde
(OMS), em 2011, as PVHA estão 21 a 34 vezes mais propensas a desenvolver TB ativa quando comparadas à população geral.
Frequentemente, o diagnóstico da infecção pelo HIV ocorre durante o curso da tuberculose.
(Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos / Ministério da Saúde. 2024.)
De acordo com as recomendações da diretriz citada, a terapia antirretroviral em pessoas com coinfecção TB pulmonar – HIV
e com CD4 igual ou inferior a 50 células/mm³, deve ser iniciada, idealmente, em até:
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