Questões de Concurso Comentadas para Médico infectologista

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228205 Medicina

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) ainda muito prevalente no nosso meio, sendo essencial a investigação, mesmo de pessoas assintomáticas, para aumentar a sensibilidade e interromper a cadeia de transmissão. Sobre a sífilis, é correto afirmar que:

A

a sífilis secundaria pode ser diagnosticada por exame direto de campo escuro, porém resultados negativos podem estar relacionados com lesão próxima da resolução natural.

B

a maioria dos diagnósticos ocorre na fase latente, que é a fase de maior transmissibilidade.

C

durante a fase de latência da sífilis, não há mais risco de sífilis terciaria.

D

os testes treponêmicos têm alta especificidade e servem de monitoramento do tratamento da sífilis.

E

a reação de Jarisch-Herxheimer é potencialmente grave e, quando ocorre o tratamento da sífilis, deve ser completado com esquema alternativo.

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Q3228204

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228204 Medicina

Sobre testes diagn6sticos de tuberculose e o teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM), é correto afirmar que:

A

quanto mais alto o valor do CD4, maior será a sensibilidade LF-LAM.

B

em casos de LF-LAM reagente, o tratamento para ILTB deve ser instituído imediatamente.

C

a baciloscopia e o teste rápido molecular são dispensáveis caso tenha o LF-LAM reagente, pois a sensibilidade desse teste é muito alta.

D

casos graves, em PVHA, têm indicação de coletar o LF-LAM, independentemente do valor do CD4.

E

em atendimento ambulatorial, PVHA com contagens de CD4 ≤ 200 células/mm3 devem serinvestigadas para tuberculose com o LF-LAM como triagem.

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Q3228203

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228203 Medicina

Em relação à Doença de Chagas em pacientes imunodeprimidos, é incorreto afirmar que:

A

o diagnóstico precoce de uma reativação e uma terapêutica antiparasitária rapidamente introduzida e administrada por, pelo menos, 30 dias é seguida de sucesso terapêutico em mais de 2/3 dos casos.

B

reativação pode ser diagnosticada por detecção do parasita no sangue ou liquido cefalorraquidiano, por exame direto ou mediante a utilização do laranja de acridina.

C

a negatividade dos testes parasitológicos no sangue não exclui a possibilidade de reativação da doença.

D

em pacientes com AIDS, com contagens de linfócitos T CD4 <50cels/mm3, o risco de reativação da forma crônica é elevado, podendo chegar a índices superiores a 70% dos casos.

E

as provas sorológicas não são ferramentas fidedignas para o diagnóstico de reativação devido ao comprometimento imunológico e por se tratar de pacientes crônicos já com a presença de anticorpos circulantes.

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Q3228202

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228202 Medicina

Qual dos seguintes antimicrobianos não têm eficácia no tratamento da leptospirose?

A

Doxicilina.

B

Amicacina.

C

Amoxicilina.

D

Azitromicina.

E

Penicilina G cristalina.

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Q3228201

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228201 Medicina

De acordo com as recomendações para o manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual das afirmativas abaixo é incorreta?

A

O raio-x de térax associado a historia clinica e exame físico faz parte da tríade diagnostica clássica da PAC.

B

A ultrassonografia realizada à beira do leito na emergência tem uma sensibilidade maior do que o raio-x de tórax para o diagnóstico de uma PAC. Entretanto, ambos os métodos têm especificidade semelhantes.

C

Recomenda-se a investigação etiológica rotineira da PAC, mesmo em pacientes com quadros leves em tratamento ambulatorial, visando permitir a adequada escolha terapêutica.

D

A tomografia de tórax é o método mais sensível para identificar o envolvimento infeccioso do parênquima pulmonar.

E

Os testes moleculares têm se mostrado mais efetivos para a identificação dos agentes atípicos.

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Q3228200

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228200 Medicina

Um paciente de 75 anos de idade é encaminhado para hospitalização. Nesse dia, ele queixou-se de mal-estar geral e, poucas horas depois, encontrava-se confuso e desorientado. Ademais, o paciente possui diagnostico prévio de diabetes melito e hipertensão arterial sistémica, ambas diagnosticadas há mais de 20 anos e em tratamento com medicamentos que se desconhece quais sejam. Durante o exame, o paciente estava afebril, taquicardíaco (FC 120 bpm) e hipotenso (TA 90/60 mmHg), pálido e sudorético, com extremidades frias. A ausculta cardiorrespiratória foi normal e o exame do abdome não evidenciou visceromegalias, dor ou distensão abdominal, os ruídos hidroaéreos estavam presentes. Observou-se uma discreta crepitação subcutânea a palpação da região inguinal direita, próxima a região pubiana. O exame da genitália estava sem alterações e não se observou déficits motores. Diante dessas informações, qual das condutas abaixo é considerada apropriada?

A

Prescrever um antipsicótico e solicitar exames para serem realizados eletivamente em nível domiciliar.

B

Suspender os anti-hipertensivos, promover uma boa hidratação oral e observar a eliminação de gases e fezes.

C

Iniciar o uso isolado de cefepime ou de ciprofloxacino por via endovenosa.

D

Manter o paciente em observação, administrar medicação sintomática se necessário e solicitar uma tomografia computadorizada de crânio.

E

Providenciar um acesso venoso e iniciar uma reposição volêmica, solicitar exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome total e, simultaneamente, providenciar uma avaliação do cirurgião.

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Q3228199

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Infectologista |

Q3228199 Medicina

Diante da identificação de uma Klebsiella sp ESBL como o agente infeccioso responsável por uma infecção de corrente sanguínea, qual das seguintes opções de tratamento antimicrobiano poderia ser apropriada?

A

Meropenem.

B

Polimixina B.

C

Piperacilina / Tazobactam.

D

Aztreonam.

E

Cefepime.

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Q3195364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195364 Medicina

Em relação à fisiopatogenia e biomarcadores da cólera, assinale a alternativa correta:

A

A toxina colérica produzida pelo Vibrio cholerae interfere na reabsorção de sódio e água pelas células intestinais, causando diarreia.

B

O exame de cultura de fezes é pouco sensível para o diagnóstico da cólera, devendo-se utilizar testes rápidos de detecção de antígenos.

C

A dosagem de eletrólitos séricos, como sódio e potássio, não é relevante no acompanhamento clínico dos pacientes com cólera.

D

A presença de muco e sangue nas feições é um achado comum na cólera, decorrente da invasão do epitélio intestinal pela bactéria.

E

O tratamento da cólera baseia-se apenas na reposição hídrica e eletrolítica, sendo desnecessária a antibioticoterapia.

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Q3195363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195363 Medicina

Sobre os biomarcadores na shigelose, é correto afirmar que:

A

A presença de leucócitos fecais é um biomarcador inespecífico de infecção intestinal por Shigella spp.

B

A dosagem de calprotectina fecal é um exame útil para diferenciar a shigelose de outras diarreias infecciosas.

C

A pesquisa de antígenos de Shigella no soro é o principal método diagnóstico da doença, com alta sensibilidade.

D

A cultura de fezes é o padrão-ouro para o diagnóstico da shigelose, com rápida identificação da espécie envolvida.

E

A detecção de anticorpos anti-Shigella no soro é útil apenas para o diagnóstico da forma assintomática da doença.

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Q3195362

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195362 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sepse, qual das seguintes alternativas é INCORRETA?

A

O diagnóstico da sepse baseia-se na presença de infecção suspeita ou confirmada, associada a sinais de disfunção orgânica, como alteração do nível de consciência, hipotensão, taquipneia ou oligúria.

B

A coleta de culturas (sangue, urina, outros sítios) é fundamental para identificar o foco infeccioso e guiar a terapia antimicrobiana.

C

O tratamento da sepse deve ser iniciado precocemente, com ressuscitação volêmica, antibioticoterapia empírica e suporte de órgãos, se necessário.

D

A remoção do foco infeccioso, quando possível (drenagem de abscessos, desbridamento de tecidos necrosados), é essencial para o sucesso do tratamento.

E

O uso de corticosteroides em altas doses é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da gravidade do quadro.

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Q3195361

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195361 Medicina

Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o conceito atual de sepse e sua epidemiologia?

A

Sepse é definida como uma resposta inflamatória sistêmica à infecção, com disfunção orgânica ameaçadora à vida. É uma condição rara, com baixa mortalidade.

B

Sepse é sinônimo de infecção bacteriana grave, sendo mais comum em pacientes jovens e previamente saudáveis.

C

Sepse é uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) associada à infecção, com alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades e imunossuprimidos.

D

Sepse é uma complicação exclusiva de infecções hospitalares, sendo facilmente prevenida com medidas de higiene e controle de infecção.

E

Sepse é uma condição autolimitada, que se resolve espontaneamente na maioria dos casos, sem necessidade de intervenção médica.

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Q3195360

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195360 Medicina

A fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 está fortemente associada à interação do vírus com correceptores específicos nas células imunes. A deleção genética do gene que codifica o correceptor CCR5 confere uma resistência natural à infecção pelo HIV-1. Qual é o principal efeito dessa deleção na infecção pelo HIV-1 e na progressão da doença?

A

A ausência de CCR5 nas células imunológicas impede a entrada do HIV-1 na fase precoce da infecção, proporcionando resistência natural ao HIV-1 em indivíduos homozigotos para a mutação delta32.

B

A deleção homozigótica do gene CCR5 impede completamente a replicação viral nas células dendríticas, prevenindo a progressão para Aids em pacientes infectados.

C

A deleção homozigótica do gene CCR5 altera a resposta imune inata, resultando em maior susceptibilidade a outras infecções virais, como o vírus Epstein-Barr.

D

A deleção heterozigótica do gene CCR5 retarda a progressão da infecção pelo HIV-1, permitindo a entrada do vírus via CXCR4 e, assim, promovendo uma infecção mais lenta e menos agressiva.

E

A deleção do gene CCR5 reduz a produção de células T CD8+, o que aumenta a vulnerabilidade a infecções oportunistas nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1.

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Q3195359

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195359 Medicina

Sobre a fisiopatogenia das salmoneloses, assinale a alternativa correta:

A

As salmonelas penetram no intestino delgado através da barreira epitelial e se multiplicam no citoplasma das células epiteliais.

B

As salmonelas liberam endotoxinas que induzem a produção de citocinas pró- inflamatórias, resultando em diarreia aquosa.

C

A invasão das células M do tecido linfoide associado ao intestino (GALT) é a principal porta de entrada das salmonelas.

D

A febre, a dor abdominal e a diarreia são consequências diretas da ação das toxinas produzidas pelas salmonelas.

E

A bacteremia é uma complicação incomum nas salmoneloses, ocorrendo apenas nas formas graves da doença.

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Q3195358

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195358 Medicina

Durante o processo de infecção pelo HIV-1, a ligação do vírus à célula hospedeira é mediada por interações com receptores celulares específicos. Qual é o principal correceptor que facilita a entrada do HIV-1 nas células CD4+, e qual é o mecanismo celular envolvido nessa transmissão?

A

O HIV-1 utiliza o receptor CXCR4 para infectar células CD8+, e a fusão ocorre no citoplasma após endocitose mediada por clatrina.

B

O correceptor CCR5, localizado nas células T CD4+, é utilizado principalmente nas fases tardias da infecção e facilita a entrada do vírus por pinocitose.

C

O HIV-1 se liga diretamente ao MHC de classe I das células T CD4+, utilizando o correceptor CXCR4 para entrar nas células dendríticas por difusão simples.

D

O receptor CCR5 está envolvido apenas na replicação intracelular do HIV-1 e não participa do processo de entrada do vírus nas células T CD4+.

E

O receptor CCR5, presente nas células T CD4+ e macrófagos, facilita a entrada do HIV-1 ao se ligar à glicoproteína viral gp120, permitindo a fusão da membrana viral com a célula.

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Q3195357

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195357 Medicina

O HIV-1, agente etiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), apresenta características únicas que facilitam sua replicação e disseminação no organismo humano. Qual das seguintes características é verdadeira sobre a estrutura viral do HIV-1?

A

O HIV-1 é um vírus de DNA de fita dupla que utiliza transcriptase reversa para replicar seu genoma.

B

A principal proteína de ligação à célula hospedeira é a glicoproteína gp41, que facilita a entrada do vírus diretamente no núcleo celular.

C

A cápside do HIV-1 contém duas cópias de RNA de fita simples e a enzima transcriptase reversa, que converte o RNA viral em DNA proviral.

D

O genoma viral do HIV-1 é constituído de uma única fita de RNA, e sua replicação ocorre exclusivamente no citoplasma da célula hospedeira.

E

O HIV-1 não utiliza glicoproteínas para fusão celular, pois sua entrada na célula é mediada diretamente pelos receptores CD4 sem co-receptores.

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Q3195356

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195356 Medicina

Sobre a doença do sono, é correto afirmar que:

A

A doença do sono é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido pela picada de triatomíneos.

B

A forma aguda da doença do sono se caracteriza por febre, cefaleia, linfadenopatia e alterações neuropsiquiátricas.

C

O diagnóstico é realizado pela pesquisa de tripanossomas no esfregaço sanguíneo ou no líquor, durante a fase crônica da doença.

D

O tratamento da doença do sono na fase crônica é realizado com medicamentos tripanocidas, como o benznidazol e o nifurtimox.

E

A principal forma de prevenção da doença do sono é o controle do vetor, através da eliminação dos triatomíneos e de seu habitat.

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Q3195355

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195355 Medicina

Sobre a fisiopatogenia e o tratamento do choque anafilático, assinale a alternativa correta:

A

O choque anafilático é desencadeado pela liberação maciça de histamina e outros mediadores pró-inflamatórios, resultando em vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

B

Os principais sinais do choque anafilático são hipotensão, bradicardia, broncoespasmo e edema de laringe, decorrentes da ativação do sistema complemento.

C

O tratamento de primeira linha do choque anafilático consiste na administração endovenosa de epinefrina, corticosteroides e anti- histamínicos.

D

A administração de cristaloides endovenosos é contraindicada no tratamento do choque anafilático, pois pode exacerbar o edema de vias aéreas.

E

O glucagon é o medicamento de escolha para o tratamento do choque anafilático refratário à epinefrina, devido ao seu efeito inotrópico positivo.

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Q3195354

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195354 Medicina

A encefalite de Powassan é uma doença viral rara, mas grave, transmitida por carrapatos. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a fisiopatologia dessa doença?

A

O vírus Powassan infecta principalmente as células do trato gastrointestinal, causando diarreia e vômitos.

B

A transmissão ocorre principalmente pela inalação de aerossóis contaminados.

C

A principal característica da doença é a artrite e artralgia, com inflamação das articulações.

D

A doença é caracterizada por febre hemorrágica, com sangramento espontâneo e petéquias.

E

O vírus Powassan tem tropismo pelo sistema nervoso central, causando inflamação do cérebro e meninges.

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Q3195353

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195353 Medicina

A febre de Lassa é uma doença viral hemorrágica aguda causada pelo vírus Lassa, um arenavirus. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a fisiopatologia dessa doença?

A

O vírus Lassa infecta principalmente as células do sistema nervoso central, causando encefalite e meningite.

B

A transmissão ocorre principalmente pela picada de mosquitos infectados.

C

A principal característica da doença é a hepatite fulminante, com icterícia e elevação das enzimas hepáticas.

D

O vírus Lassa replica-se em macrófagos e células dendríticas, levando a uma resposta imune disfuncional e dano vascular generalizado.

E

A doença é caracterizada por erupção cutânea maculopapular generalizada e linfadenopatia.

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Q3195352

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195352 Medicina

Um adulto de 40 anos é admitido com febre, edema, oligúria e hipertensão arterial. A análise urinária revela hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria discreta. Seu histórico médico recente inclui uma faringite estreptocócica tratada inadequadamente. Qual é a complicação mais provável desse quadro, e qual exame sorológico pode confirmar o diagnóstico?

A

Nefropatia por IgA; dosagem de IgA sérica.

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva; biópsia renal.

C

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; dosagem de antiestreptolisina O (ASLO).

D

Síndrome nefrótica secundária; dosagem de complemento C3 e C4.

E

Doença de Goodpasture; anticorpos anti- MBG.

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