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As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue o item seguinte, relativo a essas bactérias.
Não é recomendado o uso de precauções de contato em
surtos por Pseudomonas aeruginosa resistente a todos os
antimicrobianos, pois isso dificulta a assistência aos
pacientes acometidos e pode promover maior mortalidade.
As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue o item seguinte, relativo a essas bactérias.
A descontaminação seletiva do trato gastrointestinal dos
pacientes visa fundamentalmente a diminuição de
pneumonias associadas à ventilação mecânica por germes
Gram-negativos e sua prática é parte das rotinas mais
eficazes no controle dessa infecção.
O Brasil possui altas taxas de incidência de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli produtoras de betalactamases de espectro estendido.
No caso clínico descrito acima,
os dados evidenciam a ocorrência de uma doença aguda com
acometimento de diferentes órgãos do sistema monocíticofagocitário, razão por que devem ser usadas cefalosporinas
de terceira geração como terapia empírica inicial.
No caso clínico descrito acima,
por ser o estado do Ceará de alta endemicidade para malária,
o paciente apresentado deverá ser submetido a exame de
gota espessa e esfregaço de sangue periférico, na procura de
formas assexuadas de plasmódios.
No caso clínico descrito acima,
os diagnósticos diferenciais mais importantes são calazar,
enterobacteriose septicêmica prolongada e esquistossomose
aguda.
Julgue o item que segue, acerca de doenças malignas.
Em pacientes com mieloma múltiplo, os níveis de
beta-2-microglobulina e de desidrogenase láctica não têm
relação com o prognóstico.
Julgue o item que segue, acerca de doenças malignas.
Na maioria dos casos de linfoma folicular, ocorre a
translocação cromossômica t(18:14).
Julgue o item que segue, acerca de doenças malignas.
Na leucemia mielóide crônica, a translocação cromossômica
recíproca t(9:22) (q34:q11) resulta na criação de dois novos
genes, o BCR-ABL e o ABL-BCR, que influenciam na
patogenia da doença.
Julgue o item que segue, acerca de doenças malignas.
No tratamento de paciente neutropênico febril com sinais de
infecção do cateter ou hipotensão, deve-se acrescentar um
glicopeptídeo.
Julgue o item que segue, acerca de doenças malignas.
Cistite hemorrágica, alopecia e toxicidade pulmonar cardíaca
e do sistema nervoso central podem decorrer do uso de
ciclofosfamida.
Julgue o item que segue, acerca de doenças malignas.
A translocação (15:17), presente em cerca de 98% dos casos
de LMA M3, provoca a fusão do gene PML no cromossomo
15 com o gene RAR.
Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue o item seguinte.
A hidroxiuréia tem sido recomendada para aumentar o nível
de hemoglobina fetal e diminuir as crises vaso-oclusivas em
pacientes com anemia falciforme.
Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue o item seguinte.
A hemoglobina C resulta da substituição da lisina pelo ácido
glutâmico na posição 6 da cadeia beta de hemoglobina.
Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue o item seguinte.
As crises vaso-oclusivas representam as complicações mais
comuns nas doenças falciformes e constituem a principal
causa de mortalidade nos portadores dessas doenças.
Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue o item seguinte.
A complicação ortopédica mais comum na anemia
falciforme é a necrose asséptica da cabeça do fêmur, que
afeta cerca de 10% dos pacientes.
Em relação às anemias hemolíticas congênitas, julgue o item seguinte.
Vários graus de deficiência de espectrina ocorrem na maioria
dos portadores de esferocitose hereditária.
Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.
A presença de microesferócitos na análise do sangue
periférico sugeriria esferocitose hereditária, que pode ser
confirmada pelo teste de fragilidade osmótica dos eritrócitos,
revelando uma diminuição na fragilidade osmótica dos
eritrócitos.
Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.
A avaliação da presença de microesferócitos na análise do
sangue periférico, o teste de Coombs, a eletroforese de
hemoglobina e o teste de fragilidade osmótica fazem parte da
investigação diagnóstica inicial.
Um jovem de 15 anos de idade queixa-se de dispnéia aos esforços e apresenta olhos amarelados. O exame físico indicou icterícia e esplenomegalia. A avaliação laboratorial revelou Hb = 8 g/dL, com ansocitose e policromatofilia intensa, e os leucócitos e plaquetas apresentaram-se normais. A bilirrubina indireta e os reticulócitos estão aumentados e a história familiar é positiva.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.
Na investigação diagnóstica, o principal exame é a demonstração de atividade diminuída ou ausente da glicose-6-fosfato desidrogenase.
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