Questões de Concurso Comentadas para Médico infectologista

Q1808190

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808190 Medicina

Criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro pelos pais com história de febre e irritabilidade há 3 dias. Vinha em uso apenas de medicação sintomática. Cartão de vacinação em dia. Sem comorbidades. Ao exame, febril (37,5°C), corada, eupneica, acianótica. Constatou-se rigidez de nuca. O restante do exame clínico não revelou anormalidades, exceto por uma leve erupção cutânea eritematosa. Sem sinais neurológicos focais. Sensório preservado. Glicemia capilar 120 mg/dL. Foi realizada punção lombar. A análise do LCR revelou 89 células/mm3 (90% linfócitos), proteína 80 mg/dL, glicose 60 mg/dL. Coloração de gram do LCR negativa. Com relação ao caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se adotar conduta conservadora, com medicação sintomática e observação da evolução.

B

Os agentes mais comumente implicados nesse tipo de infecção são: Adenovirus, vírus da varicela e vírus dengue.

C

Herpessimplex 1 é causa mais comum de meningite viral do que herpes simplex 2.

D

Aciclovir IV 10 mg/kg, IV, a cada 8 horas, deve ser prescrito de imediato e por até 14 dias.

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Q1808189

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808189 Medicina

Mulher de 42 anos recebeu um transplante de células-tronco hematopoéticas para tratamento de linfoma. Após 14 dias do transplante, iniciou febre alta persistente e sintomas respiratórios, apesar do uso de antibióticos de amplo espectro. A contagem de neutrófilos periféricos era 100/mm3. Tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostrou múltiplos nódulos pulmonares e "sinal do halo". Dosagem sérica antígeno galactomanana foi positiva. Cultura de lavado broncoalveolar isolou Aspergillus fumigatus. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Anfotericina B lipossomal, 3 mg/kg/dia, IV, por no mínimo 6 semanas, é uma alternativa de tratamento para o caso.

B

A antigenemia de galactomanana detecta principalmente Aspergillus, embora possa apresentar reação cruzada com alguns outros fungos, como Candida albicans.

C

Caspofungina 70 mg, IV, no D1, seguido de 50 mg, IV, a cada 24 horas, por pelo menos 12 semanas, é o tratamento de escolha.

D

Formulação intravenosa de Voriconazol é a primeira escolha para tratamento, se o paciente apresentar insuficiência renal.

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Q1808188

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808188 Medicina

Sobre a infecção por SARS-CoV-2, assinale a alternativa correta sobre o manejo clínico adequado de casos graves de COVID-19.

A

Após intubação, os pacientes devem receber ventilação pulmonar protetiva com pressão de platô maior ou igual a 30 cm de água e volume corrente de 10 ml/kg de peso corporal presumido.

B

Considerar a posição prona por até 24 horas por dia durante a ventilação mecânica em pacientes com hipoxemia refratária (PaO2:FiO2<300 mmHg).

C

Dexametasona 6mg, IV, de 24/24h, deve ser prescrita para pacientes hospitalizados com COVID-19 que precisam de oxigênio, principalmente aqueles que recebem ventilação mecânica.

D

Se não houver contraindicações, os pacientes devem receber heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada em doses terapêuticas.

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Q1808187

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808187 Medicina

Com relação às características do SARS-CoV-2, agente etiológico da COVID-19, assinale a alternativa correta.

A

O SARS-CoV-2 é um vírus de RNA de fita simples, de senso negativo, envelopado;seu genoma codifica para 4 proteínas estruturais (spike, do nucleocapsídeo, hialuronidase e do envelope); a proteína spike (S) tem uma forte afinidade de ligação para o receptor ACE-2.

B

A proteína spike (S) possui dois domínios, o de ligação e o de fusão. O domínio superior se liga ao receptor da célula hospedeira iniciando a entrada na célula. O domínio inferior contém o mecanismo necessário para o vírus se fundir com a membrana da célula hospedeira.

C

O SARS-CoV-2 está intimamente relacionado ao coronavírus de aves migratórias com 87–89% de similaridade de nucleotídeos. Portanto, as aves migratóriassão os prováveis hospedeiros naturais do SARS-CoV-2 e responsáveis pela disseminação global do vírus.

D

O domínio de ligação ao receptor ACE-2 da proteína spike (S) é a parte mais conservada do genoma do SARS-CoV-2. Já o domínio de fusão da S tende a ser mais variável. Essas características são determinantes para o desenvolvimento de vacinas.

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Q1808186

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808186 Medicina

O conhecimento dos mecanismos de resistência bacteriana aos antibióticos é relevante e auxilia aos médicos quanto ao uso racional de antibióticos em diferentes situações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos sistemas de efluxo é capaz de bombear uma ampla gama de antibióticos de diferentes classes, inclusive carbapenêmicos e polimixina, contribuindo significativamente para a emergência de organismos multirresistentes.

B

Alteração na subunidade 30S ou na subunidade 50S do ribossomo leva à resistência a drogas que afetam a síntese de proteínas, isto é, macrolídeos,sulfonamidas, tetraciclina, cloranfenicol e aminoglicosídeos.

C

Produção de β-lactamases é o mecanismo de resistência a antibióticos β-lactâmicos mais comum entre bactérias gram-positivas. A resistência do Enterococcus faecium à ampicilina e do Streptococcus pneumoniae à penicilina se dá por esse mecanismo.

D

A síntese de peptidoglicano da parede celular de bactérias gram-positivas pode ser inibida pelos glicopeptídeos através da ligação a D-alanil-D-alanina. Enterococcus faecium com fenótipo VanA mantém a síntese de peptideoglicano mesmo exposto à vancomicina ou teicoplanina.

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Q1808185

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808185 Medicina

A atividade de vigilância epidemiológica em um hospital representa ação central de um programa de controle de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e envolve um conjunto de ações sistemáticas de coleta, consolidação e análise de dados, observando a distribuição topográfica e etiológica das infecções hospitalares e dos determinantes do processo ou evento infeccioso. Considerando o exposto, pode-se afirmar que:

A

a busca ativa de casos de IRAS é a melhor metodologia de vigilância e deve ser implementada prioritariamente nas enfermarias.

B

uma das limitações da vigilância epidemiológica é a incapacidade de detectar precocemente surtos de IRAS, acarretando demora na implantação de medidas de contenção e controle.

C

a vigilância epidemiológica deve gerar dados de acesso restrito à direção e à CCIH, uma vez que a ampla divulgação das informações pode comprometer a imagem da instituição.

D

dados relacionados a procedimentos invasivos devem ser coletados de forma sistemática, principalmente em unidades de terapia intensiva, visando ao ajuste de medidas.

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Q1808184

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808184 Medicina

Mulher de 65 anos foi admitida para realização de procedimento cirúrgico (colecistectomia). Comorbidades: obesidade e diabetes. Cultura de vigilância de swab nasal foi realizada no pré-operatório e seu resultado foi negativo. Durante o procedimento foi inserido um catéter venoso em sua jugular interna direita. No quinto dia de pós-operatório, ela desenvolveu febre e queixou-se de dor no local do acesso venoso central. Constatou-se vermelhidão no local da punção. A ferida operatória evoluiu bem. Hemoculturas foram realizadas e o catéter central foi retirado. Com relação à infecção primária da corrente sanguínea relacionada ao catéter, pode-se afirmar que:

A

bacilos gram-negativos não fermentadores são os agentes etiológicos mais frequentes.

B

na maioria das vezes, o uso de antimicrobianos é capaz de controlar a infecção sem necessidade de retirada do catéter.

C

etiologia fúngica, principalmente por Aspergillus sp., vem tendo importância crescente nos últimos anos.

D

antimicrobianos da classe dos glicopeptídios são boas opções para tratamento empírico dessas infecções.

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Q1808183

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808183 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é causada por microrganismos que se aderem e se multiplicam na parte mais interna do coração e suas válvulas (o endocárdio). O grupo HACEK é formado por bastonetes gram-negativos de crescimento lento, que fazem parte da flora oral normal do corpo e da flora intestinal e que podem causar endocardite. Qual dos microrganismos abaixo faz parte do grupo HACEK?

A

Actinobacillus actinomycetemcomitans.

B

Corynebacterium spp.

C

Klebsiella oxytoca.

D

Enterobacter spp.

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Q1808182

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808182 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, procura UPA com relato de sinusite crônica há mais de 45 dias. Evoluiu com cefaleia holocraniana intensa, rigidez de nuca, dor ocular e ptose palpebral. Foi tratada para sinusite com amoxicilina e moxifloxacina, porém, persistiu com piora progressiva do quadro, com surgimento de proptose. Comorbidade: diabetes mellitus dependente de insulina, não controlado (última Hb glicada 7,5%). Teve COVID-19 há 2 meses, tendo ficado internada por 7 dias e recebido corticoterapia. Ao exame, febril, edema facial, eliminação de secreção purulenta pelo nariz e rigidez de nuca. Glicemia 320 mg/dl. Paciente foi transferida para internamento em hospital secundário. Anti-HIV negativo. TC de órbitas e crânio evidenciou abcessos em órbitas e em partes moles da face, pansinusite e borramento da gordura orbital bilateral. Biópsia de fragmento de lesão em seios da face evidenciou hifas hialinas, não septadas, com ramificação em 90º no tecido. Cultura de fragmento de biópsia resultou em isolamento de Rhizopus sp. Além de debridamento cirúrgico de todo material necrótico e controle do diabetes, qual tratamento antimicrobiano deve ser prescrito?

A

Voriconazol.

B

Equinocandina.

C

Sulfametoxazol + trimetoprim.

D

Anfotericina B formulação lipídica.

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Q1755255

Q1755255 Noções de Informática

No software Microsoft Excel 2013, versão em português do Brasil, qual das funções a seguir deve ser utilizada para agrupar várias cadeias de texto em uma única sequência de texto?

A

ARRUMAR

B

CARACT

C

BAHTTEXT

D

CARACTUNICODE

E

CONCATENAR

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Q1723962

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723962 Medicina

Leia as afirmativas a seguir: I. A ação de Vigilância Epidemiológica deve ser efetuada pelo conjunto dos serviços de saúde, públicos e privados, devidamente habilitados para tal fim. II. Os acidentes e as agressões na faixa etária de zero a nove anos são causas de mortalidade frequentes na infância, configurando-se em relevante problema de saúde pública. Assim, as ações de prevenção de violências à criança contribuem para o agravamento dos índices do Sistema Único de Saúde. Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q1723959

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723959 Medicina

helmíntico que mais provavelmente será menos eficaz é:

A

o albendazol

B

o mebendazol

C

a ivermectina

D

a nitazoxanida

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Q1723957

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723957 Medicina

Influenza que complica com insuficiência renal mais comumente é devido a:

A

vasculite

B

hipovolemia

C

mioglobinúria

D

nefrite por imunocomplexo

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Q1723956

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723956 Medicina

Leia as afirmativas a seguir: I. O infectologista atua quando se trata de doenças infecciosas graves em pessoas com doenças crônicas. II. O citosol é uma extensa rede de membranas intracelulares. Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q1723955

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723955 Medicina

Influenza que complica com insuficiência renal mais comumente é devido a:

A

vasculite

B

hipovolemia

C

mioglobinúria

D

nefrite por imunocomplexo

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Q1723949

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723949 Saúde Pública

A distribuição dos recursos do SUS acontece através da chamada transferência fundo a fundo, ou seja, os recursos do Fundo Nacional de Saúde são direcionados para os Fundos Estaduais e Municipais. Aponte a alternativa que indica quem é o principal financiador da saúde pública no Brasil:

A

Ministério da saúde.

B

Municípios.

C

União.

D

Estados.

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Q1723947

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723947 Português

Observe o trecho abaixo e a forma verbal destacada, indicando qual das alternativas deveria substituíla a fim de estar de acordo com os padrões da gramática normativa: “Algum tempo hesitei se devia abrir estas memórias pelo princípio ou pelo fim...”

A

Deviam

B

Devem

C

Deve

D

Deveria

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Q1723946

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723946 Português

Assinale a frase em que à ou às está mal empregado.

A

Amores à vista.

B

Referi-me às sem-razões do amor.

C

Desobedeci às limitações sentimentais.

D

Submeteram o amor à provações difíceis.

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Q1723945

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723945 Português

A palavra “sofá” obedece à mesma regra de acentuação gráfica que a palavra:

A

Também

B

Ônibus

C

Secretária

D

Último

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Q1723944

Ano: 2021 Banca: FSPSS Órgão: FSPSS Prova: FSPSS - 2021 - FSPSS - Médico Especialista (Infectologista) |

Q1723944 Português

Assinale a única frase que se completa com a segunda palavra correta entre parênteses:

A

Os culpados __________ as leis. (infringiram/infligiram).

B

O ___________ do senador termina no próximo ano. (mandado/mandato).

C

Não saia, pois a chuva está ___________. (iminente/eminente).

D

Ladrão foi apanhado em __________. (flagrante/fragrante).

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