Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

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Q3783306 Medicina
O sangramento na primeira metade da gestação é uma queixa comum que exige diagnóstico diferencial entre as formas de abortamento e a gravidez ectópica. Sobre essas condições, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A localização mais frequente da gravidez ectópica é na tuba uterina, especificamente na região ampular.
(__)O abortamento inevitável caracteriza-se clinicamente por sangramento vaginal e colo uterino impérvio (fechado), com vitalidade embrionária preservada.
(__)A ameaça de abortamento apresenta sangramento vaginal discreto, cólicas leves ou ausentes e colo uterino fechado, com embrião vivo ao ultrassom.
(__)O quadro de abdome agudo hemorrágico com sinais de choque é sugestivo de gravidez ectópica rota.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3783305 Medicina
O parto prematuro é a principal causa de morbimortalidade neonatal. A identificação de fatores de risco e intervenções preventivas são focos do pré-natal de alto risco. Analise as afirmativas a seguir sobre o rastreamento e prevenção da prematuridade.

I.A medida do comprimento do colo uterino por ultrassonografia transvaginal no segundo trimestre é um método eficaz para identificar gestantes de risco (colo curto).
II.A suplementação de progesterona vaginal é recomendada para gestantes com colo curto ou antecedente de parto prematuro espontâneo para reduzir o risco de nascimento pré-termo.
III.A corticoterapia antenatal (betametasona ou dexametasona) deve ser administrada em gestantes com risco iminente de parto prematuro (entre 24 e 34 semanas) para acelerar a maturação pulmonar fetal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3783304 Medicina
A Mola Hidatiforme é a forma mais comum de doença trofoblástica gestacional. O diagnóstico precoce é essencial para o seguimento e detecção de formas malignas. Analise as afirmativas a seguir sobre os achados clínicos e complementares sugestivos de Mola Hidatiforme Completa.

I.Níveis séricos de beta-hCG muito elevados para a idade gestacional, frequentemente acima de 100.000 mUI/mL.
II.Imagem ultrassonográfica intrauterina com aspecto de "tempestade de neve" ou "flocos de neve", sem visualização de embrião ou feto.
III.Sangramento vaginal intermitente, muitas vezes com eliminação de vesículas, e útero com tamanho maior que o esperado para a data da última menstruação.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3783303 Medicina
Uma paciente jovem comparece à unidade básica de saúde com queixa de atraso menstrual de 6 semanas, náuseas matinais e mastalgia. Ao exame físico, o médico nota o sinal de Jacquemier (coloração violácea da mucosa vulvovaginal). Diante desse quadro clínico inicial, assinale a alternativa que apresenta O teste imunológico de gravidez (beta-hCG) positivo na urina ou sangue. um sinal de certeza de gravidez que poderá ser detectado posteriormente. 
Alternativas
Q3783302 Medicina
O fórceps é um instrumento utilizado para o parto assistido, visando abreviar o período expulsivo. Para sua aplicação segura, é necessário preencher critérios rigorosos de aplicabilidade. Sobre as condições para aplicação do fórceps, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A dilatação cervical deve ser completa (10 cm) e a bolsa das águas deve estar rota.
(__)É permitido aplicar fórceps quando a cabeça fetal ainda não está insinuada (fórceps alto) para corrigir a distócia.
(__)A pelve materna deve ser proporcional ao tamanho fetal (ausência de desproporção cefalopélvica absoluta).
(__)O operador deve conhecer a variedade de posição da cabeça fetal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3783300 Medicina
No terceiro trimestre da gestação, as hemorragias são emergências obstétricas frequentes. O diagnóstico diferencial entre Placenta Prévia (PP) e Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é fundamental para a conduta. Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença clínica típica entre essas duas patologias. 
Alternativas
Q3783299 Medicina
O trabalho de parto normal é caracterizado por contrações uterinas eficazes que promovem a dilatação cervical e a descida fetal. Para que isso ocorra, a onda contrátil deve obedecer a um padrão fisiológico específico de coordenação. Assinale a alternativa que descreve corretamente as características do "Triplo Gradiente Descendente".
Alternativas
Q3783298 Medicina
O alívio da dor durante o trabalho de parto é um aspecto fundamental da assistência obstétrica humanizada. Dentre as técnicas farmacológicas disponíveis, o bloqueio neuraxial é amplamente utilizado devido à sua eficácia e segurança. Identifique a técnica de analgesia de parto que consiste na injeção de anestésico local e/ou opioide no espaço epidural (peridural), permitindo o alívio da dor contínuo através de cateter.
Alternativas
Q3783297 Medicina
A apresentação pélvica ocorre quando o polo pélvico do feto ocupa o estreito superior da bacia materna. Embora o parto vaginal seja possível em condições selecionadas, a riscos. Assinale a alternativa que define corretamente a apresentação pélvica.
Alternativas
Q3783296 Medicina
O terceiro período do parto, ou secundamento, corresponde à dequitação da placenta e das membranas. O manejo ativo deste período é recomendado para prevenir a hemorragia pós-parto. Sobre o secundamento, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A administração profilática de ocitocina logo após o desprendimento do ombro anterior ou saída do feto é a principal medida para prevenir a atonia uterina e hemorragia.
(__)A tração controlada do cordão umbilical deve ser realizada apenas quando há sinais de separação placentária e com contra-tração uterina (manobra de Brandt-Andrews) para evitar a inversão uterina.
(__)A revisão manual da cavidade uterina (curagem) deve ser feita rotineiramente em todos os partos vaginais para garantir a saída de restos placentários.
(__)O acretismo placentário é uma condição em que a placenta adere anormalmente ao miométrio, dificultando ou impedindo o secundamento espontâneo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3783295 Medicina
A Doença Hemolítica Perinatal (eritroblastose fetal) causada pela incompatibilidade Rh pode levar a anemia fetal grave e hidropsia. Para que ocorra a isoimunização materna e o risco fetal, é necessária uma combinação específica de tipos sanguíneos entre a mãe e o feto. Identifique o cenário que apresenta risco de Doença Hemolítica Perinatal por incompatibilidade Rh.
Alternativas
Q3783294 Medicina
A Embolia de Líquido Amniótico é uma complicação obstétrica rara, mas catastrófica, que ocorre geralmente durante o trabalho de parto ou no pós-parto imediato. O quadro clínico é dramático e de instalação súbita. Assinale a alternativa que apresenta a tríade clínica clássica sugestiva desta condição.
Alternativas
Q3783293 Medicina
A placenta é o órgão responsável pelas trocas fisiológicas entre a mãe e o feto, garantindo a nutrição e a oxigenação fetal. O transporte de gases respiratórios, como o oxigênio e o dióxido de carbono, através da membrana placentária ocorre por um mecanismo físico específico que não requer gasto de energia direta. Assinale a alternativa que descreve corretamente este mecanismo de transporte.
Alternativas
Q3783291 Medicina
Durante o acompanhamento do desenvolvimento fetal, a maturação pulmonar é um marco crítico para a viabilidade extrauterina. A partir de determinada idade gestacional, células específicas nos alvéolos pulmonares iniciam a produção de uma substância lipoproteica essencial para reduzir a tensão superficial e prevenir o colapso alveolar. Identifique a célula produtora e a substância responsável por essa função.
Alternativas
Q3783290 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) é regido por princípios doutrinários que orientam suas ações e serviços. A compreensão desses princípios é essencial para a prática médica no Brasil. Analise as afirmativas a seguir sobre os princípios do SUS.

I.A Universalidade garante que a saúde é um direito de todos os cidadãos e um dever do Estado, garantindo acesso sem discriminação.
II.A Equidade assegura que as ações de saúde devem tratar desigualmente os desiguais, priorizando quem tem mais necessidade para reduzir disparidades.
III.A Integralidade implica que o sistema deve atender as necessidades do indivíduo em todos os níveis de complexidade, da prevenção à reabilitação.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780227 Medicina
O sofrimento fetal representa um conjunto de alterações funcionais decorrentes de hipoxemia ou acidemia que comprometem a vitalidade do feto. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de desacelerações tardias recorrentes associadas à variabilidade reduzida da FCF sugere acidemia fetal e requer avaliação imediata.
(__) O índice de líquido amniótico persistentemente baixo pode indicar redução da perfusão placentária crônica, constituindo marcador indireto de possível sofrimento fetal.
(__) A presença de movimentos respiratórios fetais acelerados e tônus preservado no perfil biofísico é indicativa de sofrimento fetal agudo.
(__) A taquicardia fetal sustentada pode refletir processos infecciosos maternos ou fetais, além de hipóxia progressiva, devendo ser interpretada no contexto clínico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780226 Medicina
O desenvolvimento morfológico e funcional do feto envolve uma sucessão coordenada de processos que incluem a maturação dos sistemas orgânicos, a transição progressiva de funções hematopoiéticas entre diferentes órgãos, a aquisição de imunidade passiva materna e o aprimoramento da capacidade pulmonar para a vida extrauterina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A nefrulogênese humana está concluída por volta de 28 semanas de gestação; portanto, nascidos prematuros após essa idade já têm o número definitivo de néfrons.
(__) O aumento agudo da concentração de lecitin (fosfatidilcolina) no líquido amniótico, refletido por uma razão lecitin:sfingomielina (L/S) ≥ 2, costuma ocorrer por volta de 34−36 semanas e é usado clinicamente como marcador de maturidade pulmonar fetal.
(__) A hematopoiese fetal migra do fígado para a medula óssea já por volta de 16 semanas de gestação e, a partir dessa época, o fígado deixa de contribuir de forma relevante para a eritropoiese fetal.
(__) A transferência transplacentária de IgG materna começa no 1º trimestre, aumenta progressivamente ao longo da gestação e é intensa no 3º trimestre, de modo que a maioria das imunidades passivas maternas é adquirida pelo feto nas últimas semanas antes do termo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3780225 Medicina
As trocas materno-ovulares compreendem processos altamente especializados que permitem o transporte de gases, nutrientes, metabólitos e anticorpos entre a circulação materna e o compartimento ovular. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência de oxigênio da mãe para o concepto ocorre predominantemente por difusão simples, favorecida pela maior afinidade da hemoglobina fetal pelo oxigênio e pela diferença de pressões parciais entre os dois compartimentos.
II.A passagem de imunoglobulina G para o feto depende de transporte ativo mediado por receptores Fc localizados no sinciciotrofoblasto, permitindo imunidade passiva transplacentária.
III.A glicose atravessa a barreira materno-ovular por difusão facilitada via transportadores específicos (GLUT), sendo o principal substrato energético para o crescimento e metabolismo fetais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780224 Medicina
O climatério corresponde ao período de transição biológica marcado pela queda progressiva da função ovariana, com alterações hormonais que repercutem em diversos sistemas. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A dosagem sérica de FSH é um método altamente confiável para confirmar o diagnóstico de perimenopausa, sendo recomendada de rotina mesmo em mulheres com sintomas típicos.
II.A queda estrogênica no climatério está associada à redução da atividade osteoblástica e aumento da reabsorção óssea, contribuindo para maior risco de osteopenia e osteoporose. 
III.O climatério se caracteriza por redução progressiva dos níveis de FSH e LH, devido à menor retroalimentação negativa exercida pelos esteroides ovarianos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780223 Medicina
A placenta prévia é uma alteração da inserção placentária caracterizada pela implantação da placenta no segmento uterino inferior, podendo obstruir parcial ou totalmente o orifício interno do colo. Sua compreensão envolve aspectos anatômicos, fatores de risco, apresentação clínica e condutas obstétricas específicas, que variam conforme o grau de cobertura do óstio cervical e a idade gestacional. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
Alternativas
Respostas
1001: E
1002: B
1003: B
1004: B
1005: C
1006: D
1007: D
1008: E
1009: C
1010: C
1011: C
1012: D
1013: E
1014: A
1015: B
1016: D
1017: D
1018: A
1019: B
1020: D