Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q1191769

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191769 Medicina

Caso uma mulher se encontre em amenorreia, é correto afirmar que quando o teste da progesterona

A

é positivo, sugere que ocorreu ovulação.

B

é positivo, implica em bom nível estrogênico circulante.

C

é negativo, implica em anormalidades do trato genital inferior.

D

é positivo após a administração de estrogênio, indica fator uterino.

E

persiste negativo após administração de estrogênio, sugere agenesia de útero.

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Q1191768

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191768 Medicina

Com relação ao ovário e à sua participação no ciclo menstrual, é correto afirmar que

A

os vários estágios do crescimento folicular, desde folículo primordial ao pré-ovulatório, são dependentes das gonadotrofinas.

B

o crescimento folicular ocorre somente na menacme.

C

o folículo que iniciou seu crescimento deverá, necessariamente, caminhar para ovulação ou sofrer atresia.

D

a progesterona promove a aceleração da maturação folicular por atuação na aromatização.

E

todos os folículos ovarianos encontram-se em fase de crescimento, cada um em um estágio, não havendo nenhum em fase de repouso.

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Q1191767

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191767 Medicina

Em sendo a hiperprolactinemia uma entidade capaz de trazer distúrbios ao organismo feminino, é correto afirmar que

A

a prolactina tem a função de estimular a lactação e sua produção aumenta com a concepção, porém, não desencadeia a lactação durante a gestação por estar bloqueada pelo lactogênio placentário, que após a dequitação, com sua queda, libera a lactação.

B

a hiperprolactinemia não fisiológica tem como sintoma mais claro a galactorreia, pela interferência na secreção pulsátil do FSH e LH, comprometendo o funcionamento do eixo hipotálamo-hipofiseovariano.

C

clinicamente, pode se expressar por ciclos menstruais encurtados, anovulação com espaniomenorreia e até amenorreia. Nos casos mais severos pode haver hipogonadismo hipogonadotrófico.

D

diferente de outros hormônios hipofisários, a prolactina tem sua secreção regulada predominantemente por mecanismos estimuladores, sendo a dopamina o principal representante.

E

a síndrome da sela vazia caracteriza a ausência das células chamadas de lactóforos, determinando a agalactia, associada a pequenos tumores hipofisários.

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Q1191766

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191766 Medicina

Levando-se em conta os aspectos éticos, é correta a seguinte informação:

A

é obrigatória a presença de acompanhante familiar para consulta ginecológica de adolescente menor de idade.

B

em caso de suspeita de abuso sexual, se o adolescente menor de idade manifestar sua contrariedade na notificação, o profissional não deverá comunicar ao conselho tutelar.

C

a prescrição de métodos anticoncepcionais deverá estar relacionada à solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios médicos de elegibilidade, independentemente da idade.

D

a orientação anticonceptiva deve incidir sobre todos os métodos, com ênfase na dupla proteção (uso de preservativos), embora o médico deva desaconselhar os adolescentes a manterem relações sem vínculos afetivos e com múltiplos parceiros.

E

o médico deve evitar a prescrição de contracepção de emergência, reservando-a somente para falha do método contraceptivo utilizado ou violência sexual.

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Q1191765

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191765 Medicina

A osteoporose é uma complicação que pode ser decorrente da menopausa. Nessa situação, é correto afirmar que

A

a terapia hormonal aumenta a densidade de massa óssea e, assim, reduz o risco de fraturas osteoporóticas em mulheres na pós-menopausa.

B

o risco de fratura diminui, mas só nas mulheres em terapia hormonal consideradas de baixo risco de fraturas.

C

a descontinuação da terapia hormonal determina rápida perda de massa óssea, porém, não interfere na taxa de fraturas nas mulheres de risco.

D

a tibolona não propicia ganho de densidade de massa óssea.

E

a terapia hormonal com estrogênio é primeira linha para pacientes sintomáticas e deve ser associada à tibolona para redução dos riscos de fraturas osteoporóticas.

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Q1191764

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191764 Medicina

Em se tratando de terapia hormonal no climatério e seus riscos cardiovasculares, é correto afirmar que

A

a terapia hormonal por via oral diminui os riscos de fenômenos tromboembólicos venosos em comparação com outras vias de administração.

B

história de tromboembolismo venoso prévio é contraindicação formal para uso de terapia hormonal por via oral.

C

o uso de tibolona tem demostrado aumento de riscos tromboembólicos.

D

sua utilização em mulheres sem doenças cardiovasculares exerce fator protetor quando administrada em qualquer idade após a menopausa, desde que não haja contraindicações.

E

em mulheres com doença cardiovascular, sua administração deve ser incentivada mesmo após o período considerado da janela de oportunidade.

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Q1191763

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191763 Medicina

O câncer de ovário, embora menos frequente dentre as doenças malignas da mulher, apresenta um comportamento mais agressivo que as demais patologias. Os marcadores tumorais podem auxiliar no diagnóstico e na avaliação da resposta terapêutica. Em relação a esses marcadores, é correto afirmar que

A

nos tumores restritos ao ovário, o CA 125 está normal em 90% dos casos.

B

nos casos de tumores mucinosos, o CA 125 mostra-se como importante marcador.

C

o CEA (antígeno carcinoembriônico) pode estar elevado também em tumores colorretais e em pacientes fumantes.

D

em mulheres jovens, os marcadores de tumores de células germinativas, como a inibina beta, podem estar aumentados.

E

a utilização do CA 125 no seguimento de portadoras de câncer de ovário não tem se mostrado útil.

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Q1191762

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191762 Medicina

Mulher, com 55 anos, menopausada há quatro anos, procura serviço médico referindo apresentar sangramento vaginal há 15 dias. Frente a essa queixa, é correto afirmar que

A

se estiver na vigência de estrogenioterapia para terapia hormonal, deve ser solicitada ultrassonografia transvaginal e, caso a espessura endometrial seja de 11 mm ou maior, o tratamento hormonal deverá ser suspenso, e a paciente reavaliada em três meses.

B

se não estiver em tratamento hormonal e a espessura endometrial for menor que 5 mm, não impõe maiores preocupações.

C

nesse caso, a histeroscopia não terá indicação se, pela ultrassonografia, não for encontrado espessamento endometrial acima de 11 mm.

D

pelo fato de ser sintomática, essa paciente deverá realizar avaliação anatomopatológica do endométrio.

E

sendo a mulher já menopausada e tendo apresentado sangramento, é mais indicado que se realize uma histerectomia para se evitar o risco de carcinoma de endométrio.

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Q1189746

Ano: 2016 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Sabará - MG

Q1189746 Enfermagem

Os recursos federais para a manutenção e o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS) provêm em sua maior parte de:

A

Doações públicas.

B

Instituições filantrópicas.

C

Orçamentos da seguridade social.

D

Organizações não governamentais.

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Q712653

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712653 Medicina

São várias e severas as complicações fetais decorrentes da prematuridade. Dispomos de algumas intervenções para reduzir a incidência e/ou gravidade dessas complicações. Sobre o assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Corticoterapia com Betametasona 12mg intramuscular por 2 dias, realizada entre 26 a 34 semanas de gestação reduz enterite necrotizante e hemorragia intracraniana. ( ) O efeito máximo da corticoterapia inicia-se com 07 dias. ( ) Todas as gestantes com trabalho de parto pré-termo, que NÃO tiverem uma cultura vaginal e retal negativas para Streptococo do grupo B com menos de 5 semanas, devem receber profilaxia com antibiótico ( ) A antibioticoprofilaxia para sepse neonatal com penicilina só é considerada efetiva após pelo menos 2 doses com intervalo de 4 horas. ( ) Nas gestações com menos de 30 semanas, o Sulfato de Magnésio endovenoso tem efeito protetor contra hemorragia intracraniana

A

V – V – V – V – V.

B

V – F – V – V – V.

C

V – V – F – F – F.

D

F – V – V – F – F.

E

F – F – F – F – F.

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Q712652

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712652 Medicina

Modernamente são 3 as principais técnicas para avaliação da vitalidade fetal: Cardiotocografia de repouso (CTG); Doplervelocimetria das artérias umbilicais e Cerebral média fetais; e Perfil Biofísico fetal (PBF). O PBF é constituído por análise dos seguintes quesitos: batimentos cardiofetais, movimentos respiratórios, movimentos corpóreos, tônus fetal e quantidade de líquido amniótico (ILA). Assinale a alternativa correta a respeito desses parâmetros.

A

No sofrimento fetal, o primeiro parâmetro a se alterar é a redução dos movimentos fetais.

B

O marcador agudo mais importante é a quantidade de líquido.

C

A ausência de movimentos respiratórios, comumente, pode indicar infecção ovular ou hipoglicemia.

D

Nos casos de hipoxemia fetal crônica, a centralização fetal, percebida ao estudo Doppler, ocorre mais tardiamente em relação à alteração do ILA.

E

Na avaliação ultrassonográfica do PBF, a avaliação ininterrupta durante 10 minutos sem observação de movimentos respiratórios é considerada como pontuação zero nesse quesito.

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Q712651

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712651 Medicina

Primigesta de 26 anos, 36 semanas de amenorreia, hígida, sem intercorrências no pré-natal. Apresenta-se com queixa de contrações uterinas a cada 4 minutos. A última ultrassonografia realizada com 28 semanas mostra placenta de inserção baixa, a 1cm do orifício interno do colo, e cordão com inserção velamentosa. O médico realizou toque vaginal e constatou dilatação cervical de 4cm. Amnioscopia mostrou líquido claro e finos vasos na membrana amniótica. Após alguns momentos, a paciente evoluiu com ruptura da bolsa e perda de líquido amniótico mesclado a pouca quantidade de sangue, e desaceleração dos batimentos cardiofetais (BCF). O médico prontamente indicou cesariana. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

O médico deveria ter solicitado ultrassonografia e não realizar o toque vaginal. O toque pode ter precipitado o sangramento da placenta prévia.

B

Trata-se de provável prolapso do cordão umbilical. A conduta foi acertada.

C

Trata-se de provável descolamento prematuro da placenta. A conduta foi acertada.

D

A perda sanguínea é de origem fetal, que mesmo em pouca quantidade constitui grave emergência e é indicação precisa de cesariana.

E

O sangramento é de origem materna, devido à dilatação cervical. A desaceleração dos BCF deve-se à compressão do polo cefálico. A conduta correta seria atenção ao período expulsivo do trabalho de parto.

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Q712649

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712649 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a construção do partograma.

A

Cada coluna representa um toque vaginal subsequente, independente do tempo.

B

A linha de alerta só é traçada após verificação de atraso na evolução do trabalho de parto, e deve ser colocada logo após o primeiro toque vaginal suspeito.

C

Em um trabalho de parto eutócico é esperado que a curva de dilatação cervical atravesse a linha de alerta.

D

A linha de ação é traçada diagonalmente de forma ascendente para a direita, no local que representa 4 horas após a linha de alerta.

E

No caso de a parturiente apresentar repentina pausa nas contrações, deve-se suspender o preenchimento do partograma até que as contrações voltem a ser efetivas.

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Q712648

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712648 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso do AZT (zidovudina) para profilaxia de transmissão vertical do HIV.

A

Nas gestantes HIV+ sem imunodeficiência, utiliza-se AZT isoladamente durante a gestação até o trabalho de parto.

B

Só está indicado AZT durante o trabalho de parto, nos casos de ruptura de membranas com evolução para parto vaginal.

C

A cesariana eletiva dispensa o uso do AZT

D

O AZT só previne transmissão vertical nos casos com elevada carga viral, quando deve ser utilizado durante todo o trabalho de parto.

E

AZT venoso está indicado durante o trabalho de parto e também previamente à cesariana eletiva.

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Q712647

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712647 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao Hipertireoidismo na gravidez.

A

Devido às alterações imunológicas da gestação, o encontro de anticorpos antitireoide não tem valor diagnóstico neste período.

B

O tratamento de escolha é a radioiodoterapia localizada.

C

O propiltiouracil (PTU) é a droga de escolha, por ter menor passagem transplacentária que o metimazol.

D

O tratamento sintomático com betabloqueadores está contraindicado.

E

Só deve ser indicado tratamento quando houver evidência de tempestade tireotóxica com risco materno.

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Q712646

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712646 Medicina

Durante o plantão na maternidade você atende uma primigesta de 40 semanas, em trabalho de parto com contrações regulares e dilatação de 6cm, vitalidade fetal preservada. No cartão de pré-natal, observam-se as seguintes sorologias: HBS-ag positivo, anti-HBc igG positivo. Qual é a conduta em relação ao parto e assistência perinatal?

A

Parto vaginal. Administrar imunoglobulina para a gestante. Permitir aleitamento materno.

B

Parto Cesariana. Administrar vacina para o recém-nascido. Contraindicar aleitamento materno.

C

Parto Cesariana. Administrar imunoglobulina e vacina para o recém-nascido. Contraindicar aleitamento materno.

D

Via de parto por indicação obstétrica. Administrar imunoglobulina e vacina para o recém-nascido. Permitir aleitamento materno.

E

Via de parto por indicação obstétrica. Administrar imunoglobulina e vacina para o recém-nascido. Contraindicar aleitamento materno.

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Q712645

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712645 Medicina

Primigesta, 26 anos, 11 semanas de gestação, hoje com índice de massa corpórea – IMC = 26 kg/m² . Está assintomática e retorna hoje com resultados de exames do pré-natal. A glicemia de jejum foi de 76 mg/dL. Assinale a alternativa correta em relação ao rastreio para diabetes gestacional.

A

Deve-se solicitar o teste de tolerância oral com 75 g de glicose após as 24 semanas, com dosagem em 3 tempos (jejum, 1h e 2h após a ingestão).

B

Deve-se solicitar teste de tolerância oral com 100g de glicose após as 24 semanas, com dosagem em 4 tempos (jejum, 1h, 2h, 3h e 4h após a ingestão).

C

Deve-se prosseguir a investigação com hemoglobina glicada já no primeiro trimestre.

D

Deve-se repetir a glicemia de jejum a cada trimestre.

E

O rastreio dessa paciente é negativo, não havendo necessidade de proceder a investigação para diabetes.

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Q712644

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712644 Medicina

Define-se pré-eclâmpsia como a hipertensão na gestação a partir da vigésima semana, acompanhada de proteinúria. Mesmo dentre as gestantes com diagnóstico de pré- eclâmpsia, é possível identificar aquelas de maior gravidade (por meio de critérios de gravidade estabelecidos), a fim de se introduzir terapêutica e monitorização mais rigorosas. Assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que NÃO apresenta critério de gravidade da pré-eclâmpsia

A

Edema 4+ em membros inferiores bilateralmente.

B

Dor epigástrica ou em hipocôndrio direito.

C

PA = 160/110 mmHg.

D

Proteinúria de 2+ em exame de urina.

E

Aumento de enzimas hepática TGO e TGP.

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Q712643

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712643 Medicina

Gestante de 31 semanas, hipertensa, sem uso de medicações contínuas. Vem ao pronto atendimento com queixa de cefaleia. Nega alterações visuais ou outras dores. Refere boa movimentação fetal e nega outras queixas. Ao exame, PA = 150 x 95 mmHG. Edema 1+ em 4. Dinâmica uterina ausente, BCF 148 bpm, com boa movimentação fetal e acelerações transitórias. Qual é a conduta medicamentosa indicada para controle pressórico agudo durante a crise hipertensiva?

A

Metildopa via oral.

B

Nifedipina sublingual.

C

Sulfato de magnésio endovenoso.

D

Nitroprussiato endovenoso.

E

Hidralazina endovenosa.

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Q712642

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Ginecologia e Obstetrícia (Nacional) |

Q712642 Medicina

Gestante de 25 anos, hoje com 13 semanas de gestação segundo ultrassonografia. Traz resultados de exames de pré-natal, colhidos há 2 semanas. Observa-se sorologia para Toxoplasmose com igM positivo e igG positivo, com baixa avidez. Qual é a hipótese diagnóstica e conduta adequada?

A

Infecção materna anterior à gestação. Seguir pré-natal normalmente.

B

Infecção materna anterior à gestação. Iniciar espiramicina e ácido folínico.

C

Infecção materna crônica. Iniciar tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

D

Infecção materna recente. Iniciar tratamento com espiramicina e indicar amniocentese para pesquisa de infecção fetal.

E

Infecção materna recente. Iniciar tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico. Indicar amniocentese para pesquisa de infecção fetal.

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