Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q1191790

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191790 Medicina

A infecção neonatal pelo estreptococos grupo B é grave e justifica medidas preventivas.

Em relação a elas, é correto afirmar que

A

se deve rastrear, no pré-natal, a infecção pelo estreptococos grupo B, vaginal e perianal, na 35ª semana e tratá-la.

B

se o resultado da pesquisa for desconhecido no momento do parto, todas as parturientes devem ser tratadas.

C

se o resultado da pesquisa for desconhecido no momento do parto, somente o grupo de risco deve ser tratado.

D

as parturientes com pesquisa negativa na 35ª semana devem ser tratadas caso entrem em trabalho de parto prematuro.

E

é considerado grupo de risco as parturientes com febre e infecção detectada nesta ou em outra gestação.

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Q1191789

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191789 Medicina

O puerpério imediato é um momento em que a mulher apresenta riscos importantes de complicações devidas à atonia e hipotonia. Em relação a essas intercorrências, é correto afirmar que

A

se o parto foi cesárea, o risco de hipotonia pós-parto é aumentado.

B

quando a mulher é primigesta, tem maior risco de sangramento por atonia.

C

o parto fórcipe apresenta maior risco de sangramento por atonia.

D

partos taquitócicos ou demorados têm maior risco de atonia.

E

nos casos de insuficiência placentária, o sangramento por atonia é mais frequente.

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Q1191787

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191787 Medicina

Parturiente com feto em OET no plano +2 de De Lee, com bacia favorável, colo todo dilatado, persistindo há 1 hora nessas condições. Vitalidade preservada. Propôs-se realizar fórcipe para ultimação do parto. Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher anterior.

B

Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher anterior.

C

Indica-se fórcipe de Kjelland, e loca-se, inicialmente, a colher posterior.

D

Indica-se fórcipe de Simpson Braun, e loca-se primeiro a colher posterior.

E

Indica-se fórcipe de Kjelland com pega direta.

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Q1191786

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191786 Medicina

Uma gestante com doença de Graves deve ter a seguinte evolução na gestação:

A

tende a piorar durante o progredir da gestação.

B

pode parar de tratar durante a gestação, pois ocorre uma melhora a ponto de suspender a medicação.

C

se ela estiver bem compensada, poderá diminuir a dose do PTU na gestação.

D

deve aumentar a medicação na gravidez.

E

a medicação traz problemas ao RN, e, por essa razão, não pode ser utilizada no primeiro trimestre.

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Q1191785

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191785 Medicina

Os tempos do mecanismo de parto são importantes para que se acompanhe um trabalho de parto e se possa avaliar a normalidade da evolução. Assim, é correto afirmar que

A

a insinuação nas fletidas é a passagem do biparietal pelo estreito superior.

B

uma defletida de segundo grau pode nascer por via vaginal se persistir nesta atitude.

C

uma defletida de terceiro grau quando mento posterior pode ter parto fácil.

D

o mecanismo de desprendimento do polo cefálico de uma apresentação que era OEA ocorre por flexão.

E

o mecanismo de desprendimento do polo cefálico de uma apresentação que era BEA ocorre por deflexão e posterior flexão.

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Q1191784

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191784 Medicina

Uma parturiente hipertensa, com 6 cm de dilatação, BI, cefálico em -1, BCF 112 bpm, apresentou sangramento vaginal com hipertonia. Frente a esses dados, é correto

A

indicar cesárea por DPP, não rompendo as membranas.

B

romper as membranas e indicar a cesárea imediata.

C

indicar cesárea e histerectomia, se for útero de Couvelaire.

D

romper membrana e aguardar, pois, com a hipertonia, o parto é taquitócico.

E

aguardar sem romper membranas até dilatação total, e romper tardiamente as membranas, evitado maior sangramento.

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Q1191783

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191783 Medicina

Gestante V Gesta, IV Para com 36 semanas de idade gestacional, 2 cesáreas anteriores, procura o serviço de obstetrícia com história de sangramento vermelho vivo há duas horas. Sem nenhum outro dado alterado, frente a essas informações, é correto afirmar que

A

esse é, provavelmente, um caso de placenta prévia, devendo fazer cesárea.

B

se poderia pensar em acretismo placentário, mas como a gestante apresentou sangramento, essa hipótese é descartada.

C

deverá fazer cesárea imediatamente, pois tem duas cesáreas anteriores.

D

o parto deverá ser por cesárea, mas com 39 semanas, na dependência do sangramento e de suas repercussões.

E

em se tratando de placenta prévia, é recomendável deixar esse útero em repouso para evitar descolamento no bordo da placenta, prescrevendo-se uterolítico via oral.

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Q1191782

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191782 Medicina

Uma gestante Rh negativo, cujo marido é Rh positivo, está em sua terceira gravidez. Recebeu imunoglobulina anti-Rh após o primeiro parto, somente. Frente a esses dados, é correto afirmar que

A

está sensibilizada.

B

se o Coombs indireto for negativo, deverá receber imunoglobulina anti-Rh com 28 semanas.

C

se o Coombs indireto for 1/16, deverá receber imunoglobulina anti-Rh imediatamente, no primeiro trimestre.

D

se o Coombs indireto persistir alto, deve-se interromper a gravidez com 32 semanas.

E

se o Coombs indireto for positivo, o acompanhamento deve ser feito pelo Doppler da uterina do lado placentário.

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Q1191781

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191781 Medicina

Gestante de 33 semanas chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia, epigastralgia e escotomas. PA 170 x 110 mm Hg, AU = 31 cm, tônus normal, FCF de 116 bpm. Frente a esse quadro clínico, é correto afirmar que

A

se trata de iminência de eclâmpsia, devendo-se encaminhar a gestante imediatamente para cesárea.

B

a conduta médica adequada é administrar inicialmente sulfato de magnésio 4 g intravenoso.

C

a conduta médica adequada é administrar imediatamente hidralazina IV.

D

a conduta médica adequada é prescrever benzodiazepínico 10 mg IM e pindolol 30 mg VO.

E

a conduta médica adequada é administrar hidrazina e iniciar a indução do trabalho de parto.

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Q1191780

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191780 Medicina

Gestante de 13 semanas de gravidez recebe os resultados de exames da primeira consulta, e a glicemia de jejum é de 132 mg%. Frente a esse resultado, a conduta médica correta é

A

repetir outra glicemia de jejum e, se o resultado for igual ou maior que 126, é sinal de que, provavelmente, se trata de diabética tipo 2.

B

afirmar que é uma diabética gestacional.

C

solicitar nova glicemia de jejum e, se o resultado for igual ou maior que 126, é sinal de que se trata de diabética gestacional.

D

solicitar teste de sobrecarga à glicose com 75 g, de imediato.

E

solicitar teste de sobrecarga à glicose com 75 g, para 26 semanas de gravidez.

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Q1191779

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191779 Medicina

Gestante com 9 semanas de idade gestacional veio em consulta com queixa de sangramento vaginal. Frente a esse quadro, é correto

A

fazer toque vaginal e, se o colo estiver impérvio, administrar progesterona 200 mg via vaginal/dia.

B

não fazer toque vaginal e solicitar ultrassonografia transvaginal.

C

fazer toque vaginal e, se estiver impérvio, solicitar ultrassonografia transvaginal.

D

fazer toque vaginal e, se estiver impérvio, prescrever uterolítico e pedir ultrassonografia.

E

não fazer toque vaginal e solicitar beta hCG plasmático.

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Q1191778

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191778 Medicina

No seguimento de uma gestante de risco habitual, a idade gestacional ideal em que se deve pedir ultrassonografia morfológica fetal de primeiro trimestre é de

A

6 a 9 semanas.

B

7 a 10 semanas.

C

8 a 11 semanas.

D

10 a 12 semanas.

E

11 a 13 semanas.

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Q1191777

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191777 Medicina

Em relação aos tratamentos para endometriose, assinale a alternativa correta.

A

O danasol não se aplica nos casos de dor pélvica, sendo restrito ao pré e pós-operatório nas desejosas de engravidar.

B

A progesterona na forma de acetato de medroxiprogesterona é utilizada para quando a mulher tem desejo de engravidar.

C

O DIU de progesterona é uma boa opção para mulheres com dor pélvica e que não estejam desejando gestação.

D

Os análogos do GnRH usados pelo período de seis meses têm ótimos resultados e quase não possuem efeitos adversos.

E

O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de alterações anatômicas ou de falhas dos tratamentos medicamentosos e sempre deve ser feito no caso de desejo de engravidar.

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Q1191776

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191776 Medicina

Com relação ao câncer de colo e sua profilaxia, assinale a alternativa correta.

A

A vacina quadrivalente, em nosso meio, dá cobertura aos subgrupos de HPV 6,11,16 e 18.

B

A vacina bivalente, em nosso meio, dá cobertura para os subgrupos de HPV 6 e 11.

C

A eficácia da vacina quadrivalente é de 80%.

D

A eficácia da vacina bivalente é de 90%.

E

As vacinas bivalente e quadrivalente devem ser administradas em duas doses, no dia 1 e 6 meses após, o que dificulta a real imunização.

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Q1191775

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191775 Medicina

Uma mulher procurou o ambulatório de ginecologia com queixa de leucorreia fétida, amarelo-esverdeada, bolhosa, associada à irritação vulvar e disúria. Ao exame físico, apresentava hiperemia da mucosa com placas avermelhadas com aspecto de framboesa. Frente a esse quadro clínico, é correto afirmar que

A

se trata, provavelmente, de vaginose bacteriana.

B

o pH vaginal deve estar abaixo de 4,5.

C

o tratamento tópico é o de eleição, muito superior ao oral.

D

altera os resultados da citologia oncológica, determinando maior número de intervenções diagnósticas que se justificam.

E

o tratamento do companheiro é mandatório, pois se trata de uma DST.

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Q1191774

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191774 Medicina

Em relação ao câncer da mama, é correto afirmar que

A

as mulheres jovens apresentam tumores menos agressivos, mas com pior prognóstico; já as mulheres na pós-menopausa toleram melhor a hormonioterapia.

B

portadoras de tumores muito diferenciados têm pior prognóstico que aquelas com tumores pouco diferenciados.

C

portadoras de tumores com RE (receptor de estrogênio) positivo relacionam-se com alta taxa de proliferação celular e prognóstico desfavorável.

D

a superexpressão da proteína do HER2 e/ou a amplificação do gene HER2 permitem individualizar pacientes que possam se beneficiar com trastuzumabe (anticorpo monoclonal).

E

dois novos testes foram desenvolvidos, o Oncotype DX e o Mammaprint, com a função de identificar a indicação cirúrgica nesses casos.

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Q1191773

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191773 Medicina

Das doenças benignas que acometem a mama, é correto afirmar que

A

o encontro de “leite de cálcio”, isto é, calcificações intracisto, muda o prognóstico do cisto mamário.

B

atualmente, o fibroadenoma, em que pese sua habitual benignidade, passou a ter indicação de exérese para evitar os possíveis casos de malignização.

C

o fibroadenoma juvenil é caracterizado pelo seu crescimento rápido e que apresenta um potencial de 10% de malignização.

D

o fibroadenoma, quando associado a cistos, alterações papilares, adenose esclerosante e calcificações epiteliais, eleva em três vezes o risco relativo de câncer de mama.

E

o tumor filoides que possui como característica seu crescimento rápido e que atinge grandes volumes acomete jovens na segunda década, tem como diagnóstico diferencial o carcinoma inflamatório e é maligno em 50% dos casos.

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Q1191772

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191772 Medicina

A identificação de pólipo cervical pode ser feita no simples exame especular e seu tratamento, normalmente, consiste em torção de seu pedículo. Em relação a esses pólipos, assinale a alternativa correta

A

A grande maioria é constituída por tipo adenomatoso.

B

Nos casos de sintomas hemorrágicos, os mais frequentes são os angiomatosos.

C

A transformação metaplásica ocorre por substituição do epitélio cilíndrico pelo escamoso mataplásico e é frequente nos mucosos.

D

A transformação carcinomatosa atinge cifras de 10%, por isso se justifica análise anatomopatológica sistemática destes pólipos.

E

Nos que possuem pedículos finos, a isquemia e a necrose são uma evolução frequente.

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Q1191771

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191771 Medicina

A vulva pode ser acometida de lesões que produzem sintomas importantes, ou que trazem preocupações. Em relação a essas afeções, é correto afirmar que

A

a presença de úlceras vulvares e que se associam com úlceras orais e lesões cutâneas impõe diagnóstico diferencial com S. Behçet.

B

a doença de Crohn não determina úlceras em região genital, mas apresenta um processo inflamatório intenso.

C

o líquen escleroso é uma doença inflamatória destrutiva com predileção genital e que poupa a região genitocrural.

D

o líquen simples determina sintomas pruriginosos e sua apresentação é sempre simétrica.

E

a vulvite atrófica é a principal manifestação genital do hipoestrogenismo e seu tratamento associa corticoide com estrogênio tópico.

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Q1191770

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191770 Medicina

No caso de mulher com anovulação crônica, é correto afirmar que

A

se ela não mantém atividade sexual, a necessidade de tratamento prioriza a proteção endometrial.

B

se ela mantém vida sexual ativa e deseja contracepção, os contraceptivos orais não são os mais indicados, embora melhorem o quadro clínico, mas mantêm o bloqueio gonadotrófico.

C

se ela for obesa, a perda de peso melhora os níveis de androgênios sob ação direta tanto nos ovários quanto na suprarrenal, melhorando o quadro de hirsutismo.

D

se ela desejar engravidar, é necessário que recupere seu ciclo regular antes de qualquer procedimento, pois não há efetividade na administração de indutores nessas condições.

E

o tratamento da resistência insulínica justifica do ponto de vista sistêmico e clínico, mas não interfere no padrão menstrual e reprodutivo.

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