Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646615 Medicina

Com relação à analgesia durante o trabalho de parto e parto, avalie as afirmativas abaixo.

I A depressão neonatal provocada pela meperidina depende do tempo entre a administração e o parto, havendo maior risco quando este ocorre entre a primeira e a quarta hora após a administração da droga.

II O uso do óxido nitroso causa efeitos adversos fetais, principalmente quando se observa o índice de Apgar.

III O bloqueio peridural não aumenta a incidência de cesariana quando comparada à analgesia sistêmica, mesmo quando iniciada precocemente.

IV É recomendável repetir a punção do espaço subaracnóideo como técnica de analgesia, quando o efeito obtido na primeira punção não for satisfatório.

Das afirmativas acima, estão corretas apenas:

A

I e III.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

I, II e IV.

E

II e IV.

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Q1646614

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646614 Medicina

Uma primigesta chega à maternidade com queixa de perda de líquido há 4 horas, com gestação de 35 semanas. Ao exame especular, visualiza-se o colo uterino longo em posição intermediária, dando saída a líquido claro. A medida do fundo uterino é compatível com a idade gestacional e a atividade uterina é nula. É a melhor maneira de conduzir este caso:

A

interrupção imediata por via alta.

B

internar a paciente para conduta expectante.

C

a indução do trabalho de parto deve ser considerada, após certificar-se da higidez fetal.

D

corticoterapia por 48 horas e posterior indução do parto.

E

acompanhamento ambulatorial aguardando o início do trabalho de parto.

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Q1646613

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646613 Medicina

Gestante, 40 anos, obesa, diabética, apresentando durante o período expulsivo dificuldade no desprendimento das espáduas. Comprovada a distocia de ombros, é correto afirmar sobre a primeira medida a ser adotada:

A

colocar a paciente em posição de quatro apoios e realizar o desprendimento dos ombros nesta posição.

B

tração controlada do polo cefálico, com pressão no fundo uterino realizada por auxiliar.

C

o auxiliar deve elevar os membros inferiores da paciente com hiperflexão das coxas sobre o abdome e aplicar pressão suprapúbica.

D

deve-se recolocar a cabeça fetal no canal de parto e realizar cesariana.

E

extração do membro posterior e realizar pressão suprapúbica para desalojar o ombro anterior da sínfise púbica.

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Q1646612

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646612 Medicina

Sobre as dismenorreias, é correto afirmar que:

A

na dismenorreia secundária, a dor frequentemente surge doze a vinte quatro horas antes do fluxo menstrual e persiste alguns dias após cessar o sangramento.

B

o aumento da síntese de prostanoides em mulheres com dismenorreia primária resulta em maior tônus uterino, com contrações de grande amplitude.

C

os contraceptivos hormonais são mais propensos a proporcionar alívio da dor em mulheres com dismenorreia secundária.

D

em geral, a dor da dismenorreia primária começa vinte e quatro a quarenta e oito horas após o início de um período menstrual e pode durar até cinco dias.

E

a causa mais comum de dismenorreia secundária é a adenomiose.

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Q1646611

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646611 Medicina

Com relação à contracepção, está correto afirmar que:

A

os contraceptivos orais contendo apenas progestogênio devem ser evitados na lactação, pois afetam a quantidade e qualidade do leite.

B

o levonorgestrel 1,5 miligramas via oral é o recurso hormonal mais eficaz na contracepção de emergência.

C

a contracepção de emergência com DIU de cobre é muito efetiva até no máximo setenta e duas horas após a relação sexual.

D

o uso de contraceptivos hormonais na forma injetável e de implante contendo apenas progestogênio resulta em taxas de gravidez muito baixas, porém com o risco aumentado de tromboembolismo.

E

estudos recentes têm demonstrado que as atuais associações de estrogênioprogestogênio em baixas doses aumentam o risco de infarto, mesmo em não tabagistas abaixo de trinta e cinco anos sem outros riscos para doença vascular.

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Q1646610

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646610 Medicina

A amina quaternária antimuscarínica que pode ser utilizada no tratamento farmacológico da bexiga hiperativa é:

A

oxibutinina.

B

duloxetina.

C

cloreto de tróspio.

D

fenilpropanolamina.

E

imipramina.

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Q1646609

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646609 Medicina

Com relação às vulvectomias para tratamento de neoplasias, está correto afirmar que:

A

a vulvectomia completa radical costuma ser realizada através de três incisões: uma para a vulvectomia e uma para cada lado da linfadenectomia bilateral.

B

a vulvectomia parcial radical se refere à remoção completa da porção da vulva que contém o tumor, qualquer que seja sua localização, com margens de três a cinco centímetros de pele e preservação da membrana perineal.

C

a vulvectomia anterior exige a remoção do clitóris e ressecção total dos grandes lábios, com preservação dos pequenos lábios e monte púbico.

D

a vulvectomia posterior envolve a remoção de uma porção dos grandes lábios e do corpo perineal superior com preservação das glândulas de Bartholin.

E

a incisão em bloco, chamada coloquialmente de “borboleta”, é a técnica mias usada de vulvectomia parcial radical, devido à alta recorrência dos tumores da vulva.

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Q1646608

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646608 Medicina

Com base nas diretrizes brasileiras (INCA - Ministério da Saúde) para o rastreamento do câncer do colo de útero, é correto afirmar que:

A

os exames periódicos devem seguir até os 59 anos de idade; para mulheres com mais de 59 anos que nunca se submeteram ao exame citopatológico devem ser realizados dois exames com intervalo de 1 ano e, se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.

B

mulheres sem história de atividade sexual devem ser submetidas ao rastreamento a cada três anos.

C

o início da coleta deve ser 21 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual; o rastreamento antes dos 21 anos deve ser evitado.

D

mulheres HIV positivas com contagem de linfócitos CD4+ abaixo de 200 células/mm3 devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4+ e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada seis meses.

E

mulheres na pós-menopausa, sem história de diagnóstico ou tratamento de lesões precursoras, apresentam baixíssimo risco para desenvolvimento de câncer, ficando dispensadas de rastreamento.

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Q1646607

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646607 Medicina

O microrganismo mais frequentemente associado ao abscesso de mama em não lactantes é:

A

Staphylococcus epidermidis.

B

Streptococcus beta-hemolítico.

C

Staphylococcus aureus.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Proteus mirabilis.

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Q1646606

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646606 Medicina

Sobre os tumores do seio endodérmico (TSE), está correto afirmar que:

A

as características histológicas do TSE são bastante distintas; as células redondas, ovoides ou poligonais grandes têm citoplasma abundante, núcleos grandes e irregulares e nucléolos proeminentes.

B

o TSE representa o segundo tipo mais frequente de tumores de células germinativas do ovário.

C

a maioria das lesões secreta alfa1- antitripsina e, raramente, é capaz de produzir alfafetoproteína.

D

o TSE é unilateral em cem por cento dos casos; assim, está contraindicada a biópsia do ovário oposto em pacientes jovens.

E

o tratamento do TSE consiste em exploração cirúrgica, salpingo-ooforectomia do lado da lesão e biópsia de congelação para o diagnóstico; o acréscimo de histerectomia e salpingo-ooforectomia contralateral melhora significadamente o resultado.

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Q1646605

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646605 Medicina

Acerca das infecções vaginais, está correto afirmar que:

A

o fármaco de escolha no tratamento da vaginose bacteriana é a clindamicina, 300 miligramas via oral, duas vezes ao dia, por 3 dias.

B

em geral o pH da vagina em pacientes com candidíase vulvovaginal é maior que 4,5, e o teste das aminas é negativo.

C

na vaginose bacteriana foi demonstrada melhora da resposta terapêutica com o tratamento do parceiro sexual masculino que, portanto, é recomendável.

D

a vaginite inflamatória descamativa caracteriza-se pela exsudação difusa, esfoliação de células epiteliais, corrimento aquoso abundante e pH das secreções vaginais sempre maior que 4,5.

E

nas pacientes com vaginite por trichomonas com altas concentrações de organismos pode-se observar eritema vaginal segmentar e colpite macular.

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Q1646604

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646604 Medicina

Utilizando-se o estadiamento do câncer vaginal da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, está correto afirmar que o carcinoma que se estende até a parede pélvica enquadra-se no estágio:

A

II.

B

III.

C

IV.

D

IVa.

E

IVb.

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Q1646603

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646603 Medicina

Sobre os tumores filoides da mama, está correto afirmar que:

A

o envolvimento axilar é muito raro nos tumores malignos.

B

as lesões bilaterais são muito frequentes e em geral apresentam-se como massas isoladas, sendo difícil de distingui-las de um fibroadenoma.

C

A maioria deles é maligna (sessenta e cinco por cento) em comparação com as lesões benignas (vinte e oito por cento) e limítrofes (sete por cento).

D

a quimioterapia para os tumores metastáticos deve ser baseada em esquemas para o adenocarcinoma.

E

a mamografia mostra um halo em torno destes tumores, o que o distingue com segurança de um fibroadenoma.

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Q1646601

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646601 Medicina

Com relação ao estadiamento cirúrgico do câncer do endométrio, está correto afirmar que:

A

o estadiamento cirúrgico ampliado, com linfadenectomia pélvica e para-aórtica seletiva, implica aumento expressivo da morbidade por histerectomia.

B

deve-se considerar a omentectomia parcial em algumas pacientes de alto risco, com tumores papilares serosos e mullerianos mistos, que tendem à disseminação intraabdominal e recorrência abdominal alta.

C

a invasão de trinta por cento do miométrio é uma das indicações de dissecção seletiva dos linfonodos pélvicos e para-aórticos.

D

como em mais de setenta por cento das pacientes com metástases linfáticas ocorre aumento macroscópico dos linfonodos, a palpação é alternativa aceitável à biópsia.

E

o estadiamento cirúrgico tem pouca importância quando se considera a excelente correlação entre avaliação pré-operatória e estadiamento clínico com os achados cirúrgicos patológicos.

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Q1646600

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Q1646600 Medicina

Os tipos de papilomavírus humano mais especificamente associados a tumores (neoplasia intraepitelial) invasivos são:

A

6 e 11.

B

11 e 16.

C

16 e 18.

D

18 e 35.

E

16 e 35.

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Q1646599

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646599 Medicina

O prolapso de órgão pélvico pode ser avaliado ao exame físico pelo Sistema de BadenWalker. Assim, uma deiscência que ocorra até o hímen é classificada como grau:

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q1646598

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646598 Medicina

Com relação à síndrome do ovário policístico (SOP), é correto afirmar que:

A

níveis elevados de androgênios séricos contribuem para anormalidades nos perfis lipídicos das pacientes.

B

as proporções LH/FSH são baixas em cerca de oitenta por cento das mulheres.

C

as mulheres com SOP apresentam aumento da sensibilidade à insulina que aparentemente se deve a uma anormalidade pós-ligação na transdução de sinal mediada por receptor insulínico.

D

a produção estrogênica é menor em pacientes obesas com SOP.

E

o hiperandrogenismo, em geral, se manifesta por sinais de virilização, como aumento da massa muscular, engrossamento da voz e clitoromegalia, que são típicos na SOP.

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Q1646597

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646597 Medicina

A massa paraovariana sólida mais comum é:

A

resíduos sólidos do ducto de Wolff.

B

sarcoma.

C

linfoma.

D

paraganglioma.

E

leiomioma.

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Q1646587

Ano: 2019 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2019 - UFF - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q1646587 Direito Constitucional

A fiscalização contábil, financeira, orçamentária, operacional e patrimonial da União e das entidades da administração direta e indireta, quanto à legalidade, legitimidade, economicidade, aplicação das subvenções e renúncia de receitas, será exercida pelo Congresso Nacional, mediante controle externo, e pelo sistema de controle interno de cada poder. O controle externo, a cargo do Congresso Nacional, será exercido com o auxílio:

A

do Ministério Público Federal.

B

do Tribunal de Contas da União.

C

do Supremo Tribunal de Justiça.

D

da Controladoria Geral da União.

E

da Secretaria de Orçamento e Finanças.

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Q1640322

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gramado - RS Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Gramado - RS - Médico Ginecologista |

Q1640322 Medicina

O DIU de levonorgestrel está adequadamente indicado nas seguintes situações, EXCETO:

A

Adolescente de 17 anos, nulípara, deseja método contraceptivo e diminuição da frequência de suas menstruações.

B

Mulher de 35 anos com menometrorragia por sangramento uterino disfuncional.

C

Mulher de 25 anos, com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, deseja contracepção e tratamentos do hirsutismo, pele oleosa e acne.

D

Paciente de 42 anos com menorragia e dismenorreia por provável diagnóstico de adenomiose.

E

Mulher na perimenopausa com sangramento uterino anormal devido à hiperplasia de endométrio sem atipias.

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