Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

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Q2037633 Medicina
Adolescente de 15 anos, deu entrada no pronto-socorro acompanhada de responsável, referindo ter sido abusada sexualmente por um homem desconhecido. Disse ser virgem. Ao exame ginecológico, foram observadas áreas de equimose e de pequeno sangramento na porção posterior do hímen. Com vistas à prevenção de gravidez e de IST’s, assinale a opção que apresenta a conduta correta.  
Alternativas
Q2037632 Medicina
Mulher, 45 anos, realizou exame de mamografia digital que evidenciou microcalcificações suspeitas em QSE de mama esquerda. Foi submetida à mamotomia, cuja histopatologia revelou tratar-se de hiperplasia atípica.


Para o caso, a conduta correta é: 
Alternativas
Q2037631 Medicina
Mulher, 40 anos, refere dor no baixo ventre há 8 meses. O exame ginecológico revelou útero de tamanho normal, porém o anexo esquerdo encontrava-se aumentado.


Assinale a opção que indica os sinais obtidos pelo exame de imagem que permitem suspeitar de malignidade. 
Alternativas
Q2037630 Medicina

Mulher, 39 anos, com história de laqueadura tubária há 10 anos, deseja uma nova gravidez.


Para esse caso, deve ser indicado

Alternativas
Q2037629 Medicina
Nuligesta, 26 anos, refere hiperemenorreia há 1 ano. Realizou ultrassonografia transvaginal que identificou mioma submucoso de 2cm. com distorção da cavidade uterina.


Para esse caso, deve ser indicado 
Alternativas
Q2037628 Medicina
Mulher de 45 anos compareceu à unidade secundária de saúde trazendo laudo de biópsia de colo uterino revelando NIC III. Foi submetida à excisão da zona de transformação através da cirurgia de alta frequência (CAF). As margens se mostraram comprometidas por lesão de alto grau.


De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta adequada é 
Alternativas
Q2037627 Medicina
Jovem de 20 anos compareceu à consulta na unidade básica de saúde para realização de exame preventivo. Refere ter iniciado a vida sexual há 3 meses e ser portadora do vírus do HIV com CD4+ < 200 cel./mm3.


De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta a ser seguida é realizar a citologia oncótica 
Alternativas
Q2037626 Medicina
Jovem de 25 anos trouxe o resultado do exame de preventivo revelando lesão de baixo grau.


De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta correta é  
Alternativas
Q2037625 Medicina
Mulher de 50 anos, com hipertensão arterial leve e história pregressa de histerectomia total abdominal por miomatose uterina, apresenta quadro de fogachos intensos, insônia e alteração do humor. O perfil lipídico evidenciou colesterol total=170 mg/dL, LDL =110 mg/dL, HDL=50 mg/dL e triglicerídeos = 400 mg/dL. Densitometria óssea com T-Score de 0 a -1,0 DP. IMC 21 kg/m2. Deseja iniciar terapia hormonal.


Para esse caso, assinale a afirmativa que indica a melhor opção terapêutica
Alternativas
Q2037624 Medicina
Mulher de 42 anos, nuligesta, deu entrada na emergência queixando-se de dor intensa no baixo ventre, com início há 12 horas. Refere ciclos menstruais normais e nega atividade sexual há 6 anos. Exame ginecológico: colo uterino com orifício externo puntiforme e presença de coágulo único formando um molde de endométrio em fundo de saco posterior. A ultrassonografia transvaginal revelou útero e anexos normais.


O diagnóstico provável é 
Alternativas
Q2037623 Medicina
Menina de cinco anos comparece à consulta ginecológica acompanhada da mãe, apresentando corrimento vaginal serosanguinolento, sem prurido, há 15 dias. Refere que foi tratada com antibiótico sem sucesso. Ao exame ginecológico foi observada secreção purulenta com raias de sangue em região genital, de odor fétido, sem indícios de abuso sexual.


O diagnóstico provável é 
Alternativas
Q2037622 Medicina
Gestante, 33 anos com 10 semanas de gravidez e citologia oncótica revelando ASC-US. Refere que seus exames de “preventivo” sempre foram normais.


De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero de 2016, a conduta adequada é 
Alternativas
Q2037620 Medicina
Mulher, 35 anos, com queixa de fogachos, refere que a última menstruação ocorreu há 1 ano. Foi realizado teste da progesterona que foi negativo. Após estímulo com estrogênio e progestogênio, apresentou sangramento. As dosagens de FSH e LH foram 30 U/L e 40 U/L respectivamente.


O diagnóstico é  
Alternativas
Q1891831 Medicina
A Lei Federal n° 8.080/90 de 19 de setembro de 1990, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde, compreende o eixo principal de compreensão da política de saúde no Brasil. Avalie as assertivas sobre a referida lei, e assinale a opção INCORRETA.
Alternativas
Q1891829 Medicina
O Decreto n° 7.508/11 de 28 de junho de 2011 é a legislação mais nova do SUS que regulamenta a Lei n° 8.080/90. Ele traz novos termos e resgata outros já existentes que precisam ser fortalecidos. Sobre o decreto mencionado acima, assinale a opção INCORRETA.
Alternativas
Q1891683 Medicina
Câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O câncer de mama responde, atualmente, por cerca de 28% dos casos novos de câncer em mulheres. Sobre essa temática, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1891682 Medicina
Da mesma forma que a gravidez, o pós-parto – também denominado puerpério – é um período especial na vida de uma mulher e merece algumas considerações específicas. No puerpério podem surgir problemas de saúde ainda relacionados com a gravidez, responsáveis por muitas sequelas e até mesmo mortes de mulheres, provocadas por hemorragias e infecções. Sobre essa fase, analise as assertivas e assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q1891681 Medicina
As patologias mamárias podem ser agrupadas em vários tópicos, das anomalias do desenvolvimento, passando pelos processos inflamatórios e chegando aos tumores. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1891680 Medicina
O mioma uterino é tumor benigno de evolução lenta que se desenvolve no miométrio, constituído de fibras musculares lisas e tecido conjuntivo, crescendo em forma de nódulos. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q1891678 Medicina
M.C.X, 14 anos, solteira, sexo feminino, branca, estudante, veio ao consultório com sua mãe com queixas de feridas dolorosas na vulva, que apareceram há 5 dias, inicialmente na face interna do pequeno lábio direito e, posteriormente, acometeu lábio esquerdo. Nega prurido vulvar e leucorreia. Relatou quadro gripal há 10 dias, com febre e adenomegalia cervical. Menarca aos 12 anos, ciclos menstruais regulares 30/30 dias. Nega sexarca e/ou qualquer tipo de contato íntimo. Calendário vacinal completo, inclusive HPV. Nega sintomas urinários e osteoarticulares.
Ao exame: BEG, hidratada, afebril, orientada, sem edema, normocorada.
Cardiovascular sem alterações.
Ginecológico: presença de úlcera genital única, 1,5 cm em lábio direito com conteúdo purulento e outras 3 úlceras menores, 1,0 cm, em lábio esquerdo com características semelhantes. Hímen aparentemente íntegro.
Exames Complementares: 1. Hemograma, leucograma e plaquetas normais. 2. VDRL não reagente. 3. EAS normal. 4. TSH e T4 livre normais. 5. PCR e VHS normais. 6. Citologia vaginal: alterações benignas. 7. Herpes simples I/II: IgG e IgM não reagentes.8. Marcadores autoimunes sem alterações.

Com base nos dados deste caso clínico, trata-se provavelmente de
Alternativas
Respostas
5241: A
5242: B
5243: C
5244: C
5245: E
5246: A
5247: B
5248: A
5249: D
5250: A
5251: A
5252: E
5253: D
5254: C
5255: D
5256: E
5257: B
5258: E
5259: D
5260: B