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Q3775123 Farmácia
A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3775122 Saúde Pública
Um gestor municipal de saúde está reestruturando a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e precisa definir o papel e a composição das Equipes de Consultório na Rua. O objetivo é ampliar o acesso da população em situação de rua aos serviços de saúde, integrando-os aos demais pontos de atenção da rede. Considerando as normativas vigentes, o gestor deve garantir que a atuação dessas equipes esteja alinhada a um modelo de cuidado específico, que transcenda a simples oferta de procedimentos. Com base no exposto, assinale a alternativa correta sobre a organização e o funcionamento das Equipes de Consultório na Rua.
Alternativas
Q3775120 Farmácia
A segurança no laboratório de microbiologia depende da aplicação rigorosa de práticas de desinfecção e esterilização para prevenir a contaminação de culturas, a exposição de profissionais e a disseminação de microrganismos no ambiente. A escolha do método de esterilização ou desinfecção depende da natureza do material (termossensível ou termorresistente) e do nível de redução microbiana desejado. Acerca dos princípios e métodos de esterilização e desinfecção, analise as afirmativas a seguir.

I.A autoclave, que utiliza vapor sob pressão (tipicamente 121 °C a 1 atm acima da pressão atmosférica por 15-20 minutos), é o método de escolha para a esterilização da maioria dos meios de cultura e materiais termorresistentes, pois o calor úmido é mais eficaz que o calor seco para desnaturar proteínas e matar esporos bacterianos.
II.O álcool a 70% é considerado um agente esterilizante de alto nível, capaz de eliminar todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos, sendo por isso utilizado para esterilizar materiais cirúrgicos e artigos críticos antes do uso.
III.A filtração é um método de esterilização utilizado para soluções termossensíveis, como algumas soluções de vitaminas ou antibióticos, que seriam degradadas pelo calor. O processo remove fisicamente os microrganismos da solução ao passá-la por um filtro com porosidade suficientemente pequena (geralmente 0,22 µm) para reter bactérias.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3775117 Medicina
Um paciente com insuficiência renal crônica em hemodiálise apresenta um quadro de anemia normocítica e normocrômica (VCM e HCM normais) com contagem de reticulócitos baixa. A investigação laboratorial inicial para outras causas de anemia, como deficiência de ferro, vitamina B12 e folato, foi negativa. O quadro clínico e laboratorial é compatível com a anemia da doença renal crônica. O principal mecanismo fisiopatológico responsável pela anemia neste paciente é:
Alternativas
Q3775116 Farmácia
O controle de qualidade analítico em um laboratório de bioquímica clínica é um processo sistemático que monitora a precisão e a exatidão das medições, garantindo a confiabilidade dos resultados liberados. Este processo envolve o uso de materiais de controle (amostras-controle), a construção de gráficos de controle (como os de Levey-Jennings) e a aplicação de regras de controle (como as regras de Westgard) para detectar erros aleatórios e sistemáticos. Acerca dos conceitos e da aplicação do controle de qualidade interno, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Um erro sistemático, detectado no gráfico de Levey-Jennings como uma sequência de seis ou mais pontos consecutivos em um mesmo lado da média, geralmente indica um problema súbito e imprevisível, como uma bolha de ar na pipetagem do reagente.
(__)A precisão de um ensaio analítico, que reflete a dispersão dos resultados em medições repetidas, é monitorada pelo cálculo do desvio-padrão (DP) e do coeficiente de variação (CV) dos resultados do material de controle, sendo que valores de CV mais baixos indicam maior precisão.
(__)Um erro aleatório é manifestado no gráfico de controle como um ponto que excede o limite de ±3 desvios-padrão da média, indicando uma perda de exatidão e geralmente associado a problemas como a degradação gradual de um reagente ou a descalibração do instrumento.
(__)A regra de Westgard "10x" é violada quando dez resultados consecutivos do controle caem todos do mesmo lado da linha média, indicando um desvio sistemático (shift) que requer investigação da calibração, dos reagentes ou do instrumento antes da liberação dos resultados dos pacientes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3775115 Farmácia
A dispensação de medicamentos, segundo a Política Nacional de Medicamentos e a RDC 44/2009, é um ato profissional farmacêutico que vai além da simples entrega do produto, constituindo-se como uma etapa crucial da Assistência Farmacêutica e um momento privilegiado para a promoção do uso racional de medicamentos. Envolve a análise da prescrição, a orientação ao paciente e a garantia de que o tratamento será seguro e eficaz. Considerando o ato da dispensação como uma atividade clínica complexa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3775114 Farmácia
Uma paciente de 22 anos, vegana estrita há 4 anos, apresenta-se com fadiga progressiva, parestesia em membros inferiores e glossite. O hemograma revela anemia (Hb = 8,9 g/dL) com um VCM de 115 fL e RDW aumentado. A contagem de reticulócitos está baixa. A análise do esfregaço de sangue periférico mostra macro-ovalócitos, pleocitose e neutrófilos hipersegmentados. Este quadro é altamente sugestivo de uma anemia megaloblástica, um distúrbio da maturação dos precursores eritroides devido à síntese defeituosa de DNA. Diante desta suspeita, e para estabelecer o diagnóstico etiológico definitivo, o próximo passo na investigação laboratorial deve ser:
Alternativas
Q3775112 Biomedicina - Análises Clínicas
Uma criança de 5 anos, descendente de italianos, é levada ao pediatra por apresentar palidez e leve icterícia. O hemograma revela uma anemia microcítica (VCM = 65 fL) e hipocrômica (HCM = 20 pg) com contagem de hemácias paradoxalmente normal/aumentada e um RDW normal. A análise do esfregaço sanguíneo mostra hemácias em alvo, pontilhado basófilo e anisopoiquilocitose. A contagem de reticulócitos está aumentada. O metabolismo do ferro (ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina) está normal. Este conjunto de achados é altamente sugestivo de uma hemoglobinopatia. Qual exame laboratorial é o mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica neste caso?
Alternativas
Q3775111 Farmácia
Um laboratório de análises clínicas realiza uma ampla gama de exames, gerando diferentes tipos de resíduos, como tubos de coleta de sangue com amostras de soro e plasma, placas de cultura com crescimento de bactérias patogênicas, agulhas utilizadas na flebotomia, frascos vazios de reagentes químicos tóxicos e embalagens de papelão dos kits de diagnóstico. A elaboração e implementação de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) são obrigatórias e essenciais para minimizar os riscos ocupacionais e ambientais. Considerando as normativas vigentes, como a RDC nº 222/2018 da ANVISA, sobre o correto manejo desses resíduos, analise as afirmativas a seguir.

I.As placas de cultura contendo microrganismos patogênicos e os tubos com amostras de sangue devem ser classificados como resíduos do Grupo A1, acondicionados em sacos brancos leitosos e submetidos a tratamento prévio, como autoclavagem, antes de serem dispostos como resíduo comum.
II.Os frascos de reagentes químicos, mesmo que vazios, devem ser manejados como resíduos do Grupo B, e sua destinação final dependerá da periculosidade da substância original, podendo exigir tratamento específico como incineração, não devendo ser descartados em lixo comum ou reciclável.
III.As agulhas e outros materiais perfurocortantes devem ser classificados como resíduos do Grupo E, sendo obrigatório seu descarte em recipientes rígidos, resistentes à perfuração, com tampa e devidamente identificados com o símbolo de risco correspondente, respeitando o limite de preenchimento do coletor.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3775110 Farmácia
Um farmacêutico bioquímico analisa os resultados laboratoriais de uma paciente de 34 anos, gestante, com queixa de sangramento gengival e epistaxe recorrente. O hemograma revela uma plaquetopenia acentuada (30.000/µL). Para investigar a causa, o médico solicitou um coagulograma completo, que incluiu Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) e dosagem de fibrinogênio. Adicionalmente, foi realizada a pesquisa de anticorpos antiplaquetários. Os resultados mostraram TP e fibrinogênio normais, mas um TTPA significativamente prolongado que não corrigiu após a mistura com plasma normal. A pesquisa de anticorpos antiplaquetários foi positiva. Este conjunto de achados aponta para uma coagulopatia complexa que pode ter implicações tanto para a mãe quanto para o feto. Baseado na interpretação integrada dos testes hematológicos e de coagulação, a principal hipótese diagnóstica que justifica este quadro clínico-laboratorial é:
Alternativas
Q3775109 Farmácia
O sistema de antígenos leucocitários humanos (HLA) é um complexo de genes localizado no cromossomo 6, cujos produtos proteicos desempenham um papel central na regulação da resposta imune, principalmente na apresentação de antígenos aos linfócitos T. A alta diversidade (polimorfismo) dos genes HLA na população humana é fundamental para a capacidade da espécie de responder a uma vasta gama de patógenos, mas também representa o principal desafio para o sucesso dos transplantes de órgãos e células-tronco hematopoiéticas. Acerca da estrutura, função e importância clínica do sistema HLA, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As moléculas de HLA de classe I (HLA-A, HLA-B, HLA-C) são expressas em quase todas as células nucleadas do corpo e sua principal função é apresentar peptídeos de origem intracelular (como proteínas virais ou tumorais) aos linfócitos T CD8+ (citotóxicos), desencadeando a destruição da célula infectada ou transformada.
(__)As moléculas de HLA de classe II (HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP) possuem uma expressão restrita a células apresentadoras de antígenos profissionais (células dendríticas, macrófagos e linfócitos B) e apresentam peptídeos de origem extracelular (provenientes de patógenos fagocitados) aos linfócitos T CD4+ (auxiliares), que orquestram a resposta imune subsequente.
(__)A compatibilidade HLA entre doador e receptor em um transplante de medula óssea é menos crítica do que a compatibilidade ABO, pois as células-tronco hematopoiéticas não expressam antígenos HLA em sua superfície.
(__)A associação entre alelos HLA específicos e a susceptibilidade a doenças autoimunes, como a espondilite anquilosante (fortemente associada ao HLA-B27) e o diabetes mellitus tipo 1 (associado a certos alelos HLA-DR e HLA-DQ), é explicada pelo fato de que essas moléculas HLA podem apresentar autoantígenos de forma mais eficiente aos linfócitos T autorreativos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3775108 Biomedicina - Análises Clínicas
 fase pré-analítica é responsável pela maioria dos erros em um laboratório de análises clínicas, e a correta escolha do tubo de coleta, contendo o anticoagulante ou aditivo apropriado para o exame solicitado, é uma de suas etapas mais críticas. Um erro na seleção do tubo pode levar a resultados espúrios e decisões clínicas equivocadas. Acerca da utilização dos principais anticoagulantes e aditivos em tubos de coleta de sangue, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Citrato de Sódio, utilizado em tubos de tampa azul, é o anticoagulante de escolha para testes de coagulação (TP, TTPA), pois quela o cálcio de forma reversível, permitindo a posterior adição de cálcio no laboratório para iniciar a cascata de coagulação in vitro no momento do teste. A proporção sangue/anticoagulante de 9:1 é crítica e deve ser rigorosamente obedecida.
(__)A Heparina, presente em tubos de tampa verde, atua potencializando a ação da antitrombina III, que inibe a trombina e o fator Xa. É o anticoagulante de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e gasometrias, mas é inadequada para o hemograma, pois interfere na coloração e pode causar agregação plaquetária.
(__)O Fluoreto de Sódio, presente em tubos de tampa cinza, é um potente anticoagulante que atua precipitando o cálcio sanguíneo, sendo por isso utilizado em dosagens de cálcio iônico, pois estabiliza o analito por um longo período.
(__)Os tubos de tampa vermelha ou amarela (com gel separador), que não contêm anticoagulante, são utilizados para a obtenção de soro. O ativador de coágulo presente na parede do tubo acelera a retração do coágulo, permitindo a separação do soro, que é o material de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e sorológicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3775107 Farmácia
 O diagnóstico laboratorial da sífilis, infecção causada pela bactéria Treponema pallidum, baseia-se na detecção de anticorpos no soro do paciente. Os testes sorológicos são classificados em não treponêmicos, que detectam anticorpos contra antígenos lipídicos (cardiolipina) liberados durante a lesão tecidual, e treponêmicos, que detectam anticorpos específicos contra antígenos do próprio treponema. A correta utilização e interpretação de ambos os tipos de testes são essenciais para o diagnóstico, monitoramento do tratamento e para evitar resultados falso-positivos ou falso-negativos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste não treponêmico, quantitativo, amplamente utilizado para triagem e para o monitoramento da resposta ao tratamento, esperando-se uma queda de pelo menos quatro títulos (ex: de 1:64 para 1:16) após uma terapia bem-sucedida.
II.O FTBS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico de alta especificidade, que geralmente permanece reativo por toda a vida do indivíduo, mesmo após o tratamento eficaz, não sendo útil para o monitoramento da atividade da doença.
III.Resultados falso-positivos nos testes não treponêmicos, como o VDRL, podem ocorrer em diversas condições não relacionadas à sífilis, como em doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico), gestação, infecções virais agudas e após vacinações, exigindo a confirmação com um teste treponêmico.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3775106 Farmácia
Um laboratório de microbiologia clínica recebe uma amostra de ponta de cateter venoso central de um paciente internado em UTI com suspeita de sepse. O farmacêutico bioquímico realiza a semeadura da amostra em placas de Ágar Sangue e Ágar MacConkey. Após 24 horas de incubação, observa-se o crescimento de colônias beta-hemolíticas no Ágar Sangue e colônias incolores (lactose-negativas) no Ágar MacConkey. A coloração de Gram revela cocos Gram-positivos agrupados em cachos. Os testes rápidos de triagem mostram uma prova da catalase positiva e uma prova da coagulase em lâmina positiva. Este conjunto de resultados permite uma identificação presuntiva rápida, crucial para guiar a antibioticoterapia empírica. Considerando as características dos meios de cultura e as provas de identificação, analise as afirmativas a seguir:

I.O Ágar MacConkey é um meio seletivo para bactérias Gram-negativas, devido à presença de sais biliares e cristal violeta que inibem o crescimento da maioria das Gram-positivas, e diferencial, pois permite distinguir fermentadores de lactose (colônias rosas) de não fermentadores (colônias incolores).
II.A beta-hemólise observada no Ágar Sangue, caracterizada pela lise completa das hemácias ao redor da colônia, formando um halo transparente, é uma característica importante de patógenos como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.
III.A prova da catalase, que diferencia o gênero Staphylococcus (catalase-positivo) do gênero Streptococcus (catalase-negativo), detecta a presença da enzima que converte peróxido de hidrogênio em água e oxigênio, evidenciado pela formação de bolhas.
IV.A prova da coagulase positiva, que diferencia Staphylococcus aureus das outras espécies de estafilococos (coagulase-negativos), detecta a enzima que converte o fibrinogênio plasmático em fibrina, causando a aglutinação das bactérias.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3775104 Farmácia
Após viagem à região amazônica, área endêmica para malária, um indivíduo previamente hígido busca atendimento médico com sinais típicos da doença, como febre e calafrios. O exame de gota espessa revela diversas infecções por Plasmodium falciparum, incluindo gametócitos em formato crescente, o que requer comunicação imediata à equipe médica. Com base na fisiopatologia da malária e na interpretação dos achados laboratoriais, a principal razão para a urgência clínica associada a este diagnóstico específico é:
Alternativas
Q3775102 Farmácia
O sigilo profissional é um dos pilares fundamentais do Código de Ética Farmacêutica, essencial para a construção de uma relação de confiança entre o profissional e o paciente/cliente. No entanto, existem situações específicas nas quais a quebra do sigilo não apenas é permitida, como pode ser um dever legal e ético. Um farmacêutico bioquímico, ao validar um laudo, identifica um resultado positivo para uma doença de notificação compulsória imediata (ex: sarampo). O profissional se vê diante do dilema entre a manutenção do sigilo do paciente e a obrigação de comunicar o caso às autoridades de vigilância epidemiológica. De acordo com o Código de Ética Farmacêutica e a legislação sanitária, a conduta correta a ser adotada é:
Alternativas
Q3775098 Farmácia
A promoção do bem-estar emocional dos pacientes envolve criar um ambiente de cuidado que respeite suas emoções e necessidades psicológicas. O bem-estar emocional impacta diretamente na adesão ao tratamento, na recuperação e na qualidade de vida. Assim, cuidar da saúde emocional é tão essencial quanto tratar a condição física.

Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3775097 Direito Sanitário
A Portaria GM/MS nº 1.604/2023 institui a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES) no âmbito do SUS, definindo a atenção especializada como um conjunto de práticas e serviços com maior densidade tecnológica. A PNAES abrange desde serviços de urgência e emergência até atenção domiciliar e psicossocial. De acordo com a Portaria, a Atenção Especializada compreende, dentre outras, as seguintes ações e serviços constantes em políticas e programas do Sistema Único de Saúde:

I.Os serviços de atenção materno-infantil.
II.Os serviços de atenção psicossocial.
III.A atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3775096 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, garantindo acesso universal, integral e gratuito a toda a população brasileira. Criado a partir da Constituição Federal de 1988, o SUS ampliou o direito à saúde, antes restrito a trabalhadores vinculados à Previdência. Sua rede abrange desde a atenção primária até procedimentos de alta complexidade, como transplantes.

Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/sus

O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado de forma descentralizada e com responsabilidades compartilhadas entre União, Estados e Municípios. Essa organização visa garantir a universalidade, a integralidade e a equidade do atendimento à população. Com relação às responsabilidades do Ministério da Saúde no âmbito do SUS, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3775095 Administração Geral
A comunicação eficaz com pacientes e famílias é um processo complexo e essencial para a qualidade do cuidado em saúde, sendo um dos principais indicadores de segurança assistencial. A boa comunicação melhora resultados clínicos, satisfação da equipe e eficiência organizacional. Além disso, fatores como empatia e inteligência emocional têm papel crucial para superar estresse e incertezas do trabalho, favorecendo relações humanizadas.

Fonte: https://www.scielo.br/j/rlae/a/dPkjvNYxtzYk8KFfcNXQ rxH/?format=pdf&lang=pt

Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I.A escuta ativa consiste em uma habilidade essencial para compreender as necessidades emocionais e clínicas do paciente.
II.Uma comunicação clara e humanizada reduz erros e melhora a segurança do atendimento.
III.A comunicação eficaz depende apenas do conhecimento técnico do profissional.

É CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
241: C
242: D
243: D
244: A
245: E
246: D
247: A
248: C
249: E
250: E
251: B
252: A
253: D
254: A
255: B
256: C
257: B
258: E
259: E
260: A