Questões de Concurso Comentadas para Médico em cirurgia vascular

Q2071426

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071426 Medicina

Paciente de 25 anos foi vítima de ferimento por arma de fogo em região inguinal direita há 2 horas. Exame físico: abaulamento pulsátil (com sopro), mantendo-se sem déficit de perfusão ou de temperatura nesta extremidade Todos os pulsas estão palpáveis em ambas extremidades, sem assimetria. Encontra-se hemodinamicamente normal e estável. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.

A

Observar o paciente, visto que ele se encontra hemodinamicamente estável, sem sinais maiores sugestivos de trauma vascular

B

Explorar cirurgicamente a região, visto que o exame físico é fortemente sugestivo de trauma vascular

C

Anticoagular o paciente até que algum exame de imagem para esclarecimento diagnóstico seja realizado

D

Observar o paciente por pelo menos 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente intabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior

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Q2071425

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071425 Medicina

Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido

B

Caracteriza-se por tumoração de tecido linfático associado a microfístulas arteriovenosas

C

Caracteriza-se por hemangiomas fragiformes e tuberosos associados à hipertrofia do membro comprometido

D

Caracteriza-se por hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses

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Q2071424

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071424 Medicina

Sobre o manejo da causalgia, assinale a alternativa correta.

A

Osteoporose presente sinaliza boa possibilidade de resposta ao tratamento clínico

B

Simpatectomia não está indicada nas fases inicias da doença

C

Mobilização da extremidade na fase inicial da doença é recomendada

D

Abordagem fisioterápica deve ser evitada na fase inicial da doença

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Q2071423

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071423 Medicina

Pós-operatório de enxerto aorto-bifemoral, com suspeita de infecção da prótese de dacron usada. Para este diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância magnética é melhor para identificar gás do que a tomografia computadorizada

B

Se pós-operatório recente (<30 dias), a tomografia tem boa acurácia diagnóstica

C

PET-CT pode apresentar falso-positivo nas primeiras semanas de pós-operatório

D

A ultrassonografia tem boa acurácia diagnóstica em pós-operatório recente

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Q2071422

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071422 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes situações deve-se investigar trombofilia.

A

Homem de 28 anos com antecedente de trombose venosa profunda em artéria renal esquerda

B

Mulher de 25 anos, com antecedentes familiares negativos, com antecedente de trombose venosa profunda após imobilização de extremidade por fratura e deseja engravidar

C

Mulher de 28 anos com história de 1 abortamento pregresso com idade gestacional > 28 semanas e sem antecedente familiar

D

Homem de 29 anos com episódio de trombose venosa profunda em pós-operatório de cirurgia bariátrica por obesidade mórbida

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Q2071421

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071421 Medicina

Leia o seguinte trecho:

“Na fístula arteriovenosa, o fenômeno de roubo está presente quando ______”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

na compressão do orifício fistuloso, o paciente desenvolve taquicardia

B

ocorre inversão de fluxo no segmento arterial distal após a anastomose arteriovenosa

C

existe estenose na anastomose arteriovenosa

D

o volume de fluxo na fístula é maior que 600 mililitros por minuto

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Q2071420

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071420 Medicina

Sobre o manejo clínico da doença arterial periférica (DAP), assinale a alternativa correta.

A

O clopidogrel é mais eficaz que o que o ácido acetilsalicílico (AAS) na redução da morte cardiovascular

B

Cilostazol tem ação em nível de vasodilatação arterial, alterando distância de claudicação final, sem ação nas plaquetas

C

A neutropenia ocorre em decorrência do uso de ticlopidina, mas não com o clopidogrel

D

A dose do cilostazol deve ser aumentada na necessidade de uso concomitante com o antifúngico cetoconazol

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Q2071419

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071419 Medicina

Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.

A

Realizar exame de imagem (angiografia ou angiotomografia), independente da clínica para investigação diagnóstica

B

Observar o paciente, visto que ele se encontra estável e não há sinais maiores de trauma vascular

C

Caso ele apresente algum sinal maior de trauma vascular, deve-se explorar cirurgicamente a região

D

Observar o paciente por pelo menos 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente estabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior

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Q2071418

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071418 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes é considerado critério anatômico adequado para correção endovascular do aneurisma de aorta abdominal infrarenal.

A

Colo proximal ≤ 15 milímetros de extensão

B

Diâmetro de colo proximal ≥ 28 milímetros

C

Angulação colo proximal > 60 graus

D

Ausência de calcificação na zona de ancoragem proxima

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Q2071417

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071417 Medicina

Paciente de 78 anos realizou correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal infra-renal de 8.9 cm de diâmetro há 36 meses. Angiotomografia controle demonstra endoleak III, sem alteração no diâmetro do saco aneurismático em relação ao diâmetro pré-operatório. Assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta a ser seguida.

A

Abordagem laparoscópica com ligadura da artéria mesentérica inferior para correção do vazamento

B

Acompanhamento clínico com aferição da pressão do saco aneurismático por punção translombar direta

C

Correção cirúrgica obrigatória

D

Acompanhamento seriado com angiotomografia

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Q2071416

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071416 Medicina

Mulher de 38 anos refere desmaios ao realizar atividades domésticas com o membro superior esquerdo. Nega outras comorbidades. Exame físico: ausência de pulsos braquial, radial e ulnar esquerdos (em relação ao membro inferior direito). Foi solicitada ultrassonografia arterial. Assinale a alternativa que apresenta qual o achado mais provável de ser encontrado.

A

Estenose da artéria subclávia com fluxo anterógrado na artéria vertebral ipsilalateral

B

Correção da direção de fluxo da artéria subclávia após manobras de exercício ativo como “abrir e fechar a mão”, passando a anterógrado

C

Fluxo retrógrado na artéria vertebral

D

Alteração de direção e fluxo na artéria vertebral à rotação (ipsi) lateral da cabeça

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Q2071415

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071415 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a que doenças a imagem afilada “em cauda de rato”, visibilizada em artéria subclávia, é sugestiva.

A

arterite de Takayasu

B

arterite de Horton

C

aneurisma de artéria renal

D

doença de Behçet

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Q2071414

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071414 Medicina

Com relação à ticlopidina, assinale a alternativa correta.

A

Seu mecanismo de ação decorre da inibição da cicloxigenase

B

Age inibindo a agregação plaquetária mediada pela trombina

C

É uma pró-droga que necessita de metabolização para se gerar seu princípio ativo

D

Inibe tromboxano sintetase, com diminuição do tromboxano A2

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Q2071413

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071413 Medicina

Em relação à dissecção aguda de aorta torácica com início após a emergência da artéria subclávia esquerda, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento deve ser clínico e realizado na fase aguda da doença (< 7 dias de história)

B

Na fase inicial, a priori, o objetivo do tratamento deve ser a redução da frequência cardíaca e a redução da pressão arterial

C

Trombose completa da luz falsa é fator de mau prognóstico

D

Anticoagulação deve ser iniciada assim que se observa trombose parcial da falsa luz, com objetivo de se preservar os ramos colaterais

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Q2071412

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071412 Medicina

Em relação aos anticoagulantes orais de ação direta (apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana), assinale a alternativa correta.

A

São opção em casos de trombocitopenia induzida por heparina

B

Precisam de ponte inicial com anticoagulante parenteral tipo fondaparinux ou heparina não fracionada

C

Podem ser prescritos a plaquetopênicos (< 50.000)

D

São permitidos em pacientes com insuficiência hepática desde que ALT seja menor ou igual a 4 vezes superior o limite superior da normalidade

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Q2071411

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071411 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta quais alterações caracterizam a síndrome de Nutcracker.

A

Edema unilateral de membro inferior esquerdo (MIE) + estenose de veia ilíaca comum esquerda causada por com compressão da artéria ilíaca comum direita + claudicação glútea

B

Hematúria microscópica + dor lombar esquerda piorada ao ortostatismo + compressão da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior

C

Claudicação unilateral em MIE + edema tenso em musculatura de coxa e perna esquerda + compressão da artéria ilíaca comum esquerda pela veia ilíaca comum direita

D

Disfunção erétil + ausência de pulsos femorais bilateralmente em extremidades inferiores + claudicação glútea e/ou de extremidades inferiores + oclusão aórtica infra-renal

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Q2071410

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071410 Medicina

A respeito dos aneurismas de aorta abdominal infra-renal, assinale a alternativa correta.

A

São mais frequentes que os aneurismas de artéria poplítea

B

A correção endovascular é melhor indicada para colo proximal maior que 30 milímetros

C

A ultrassonografia é a melhor opção para diagnóstico do aneurisma roto, mas é necessária a angiotomografia para programação cirúrgica

D

Dissecam mais facilmente que rompem

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Q2071409

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071409 Medicina

Homem de 40 anos, arrítmico, apresenta dor súbita intensa e resfriamento em panturrilha esquerda, há aproximadamente 24 horas. Nega queixas pregressas de claudicação de extremidades. Exame físico: membro inferior esquerdo pálido, com dor à palpação de panturrilha e sem pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso; dor intensa em perna esquerda que se encontra rígida e sem movimentação de tornozelo e joelho ipsilaterais. No membro contralateral, todos os pulsos estão presentes e cheios. Assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um quadro sugestivo de oclusão arterial aguda de provável etiologia trombótica, devendo-se anticoagular o paciente e encaminhá-lo o mais rápido possível para o centro cirúrgico para se proceder à desobstrução arterial de urgência

B

Trata-se de um quadro sugestivo de oclusão arterial aguda trombótica, devendo-se anticoagular o paciente e encaminhá-lo o mais rápido possível para realização de arteriografia de urgência

C

Trata-se de um quadro sugestivo de oclusão arterial aguda embólica, devendo-se anticoagular o paciente, enfaixar os membros inferiores, colocá-los em proclive, realizar fasciotomia para tratar a síndrome compartimental instalada e programar arteriografia

D

Trata-se de um quadro sugestivo de oclusão arterial aguda embólica, devendo-se encaminhar de urgência ao centro cirúrgico para exploração de musculatura e provável amputação dessa extremidade

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Q2071408

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071408 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta um potencial fator desencadeante de varizes secundárias.

A

hipertensão do sistema venoso profundo

B

trombose venosa profunda

C

fístulas arteriovenosas traumáticas

D

obesidade

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Q2071407

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071407 Medicina

Leia o seguinte trecho:

“O efeito anticoagulante da varfarina se dá por ______”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

bloqueio de ativação dos fatores IIa, IXa e Xa

B

inibição preponderante da antitrombina III

C

potencialização do ativador do plasminogênio

D

bloqueio de ativação dos fatores IIa, VIIa, IXa e Xa

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