Questões de Concurso Comentadas para FAMEMA

Q3820045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820045 Medicina

A que o termo “recanalização” se refere em Angiorradiologia Intervencionista?

A

À remoção de um stent previamente implantado.

B

À colocação de um stent para suportar a parede do vaso.

C

Ao restabelecimento do fluxo em um vaso que estava completamente ocluído (oclusão crônica total).

D

À criação de um novo caminho para o fluxo sanguíneo em uma artéria saudável.

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Q3820043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820043 Medicina

A síndrome da veia cava superior (SVCS) é mais frequentemente causada por compressão extrínseca por neoplasias.

Qual é a estratégia endovascular primária para o tratamento da SVCS sintomática?

A

Implante de stent autoexpansível na veia cava superior (VCS).

B

Trombólise química com cateter seguida de balão, sem implante de stent.

C

Quimioterapia sistêmica como tratamento exclusivo para reduzir o volume tumoral.

D

Cirurgia de bypass venoso (cavoatrial).

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Q3820042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820042 Radiologia

Qual é a principal contraindicação para a realização de angiografia por subtração digital (DSA)?

A

Uso de terapia antiplaquetária dupla.

B

Presença de dispositivos cardíacos eletrônicos (marca-passo).

C

Idade avançada do paciente.

D

Pacientes com insuficiência renal crônica grave (TFGe < 30 mL/min/1,73m²) sem acesso dialítico.

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Q3820041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820041 Radiologia

Qual é a principal indicação para o uso de stent revestido (Covered Stent) em vez de um stent metálico nu – Bare-Metal Stent (BMS) em uma lesão arterial?

A

Garantir a flexibilidade e evitar a fratura do stent em vasos sujeitos a flexão e torção.

B

Facilitar a endotelização para prevenir a trombose aguda do stent.

C

Tratar lesões que requerem exclusão da circulação, como aneurismas, pseudoaneurismas ou fístulas arteriovenosas.

D

Prevenir o crescimento neointimal, pois o revestimento libera uma droga antiproliferativa, sendo o tratamento de escolha para reduzir o risco de reestenose em lesões longas.

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Q3820040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820040 Medicina

Após um reparo endovascular de aneurisma de aorta (EVAR), a angio-TC de acompanhamento detecta um Endoleak tipo II, acompanhado de crescimento progressivo do saco aneurismático (≥ 5 mm).

Qual é a estratégia endovascular com maior taxa de sucesso para selar o Endoleak e estabilizar o saco nesse cenário de alto risco?

A

Observação clínica com controle por angio-TC em 6 meses.

B

Embolização seletiva da artéria mesentérica inferior (AMI) por via arterial.

C

Cirurgia aberta de conversão para implante de enxerto cirúrgico.

D

Punção direta do saco aneurismático (transsacular) e embolização do Endoleak.

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Q3820039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820039 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), apresenta claudicação limitante. A ultrassonografia com doppler revela uma estenose curta (≤ 10 cm) de 80% na artéria femoral superficial (AFS).

Qual é o tratamento inicial recomendado para essa lesão?

A

Abordagem endovascular com angioplastia.

B

Abordagem endovascular com colocação de prótese (EVAR).

C

Cirurgia de bypass arterial (femorofemural).

D

Cirurgia de bypass arterial (femoropoplíteo).

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Q3820037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820037 Medicina

Em um procedimento de angiografia cerebral, que utiliza múltiplos ângulos oblíquos e aquisições (cine) de alta resolução, qual das seguintes práticas clínicas e técnicas de imagem reduz de forma mais eficaz a dose absorvida na pele do paciente?

A

Repetir aquisições em múltiplos arcos de angulação para cobrir o campo total.

B

Aumentar a distância entre o paciente e o detector de imagem.

C

Utilizar o modo de magnificação máxima (zoom eletrônico).

D

Utilizar a colimação (restrição do campo) do feixe de raios X ao mínimo necessário.

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Q3820036

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820036 Medicina

A proteção radiológica no Brasil é regida por um arcabouço normativo que inclui a CNEN NN 3.01 (Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica) e a ANVISA RDC n^o 611/2022 (requisitos sanitários para serviços de radiologia diagnóstica ou intervencionista).

Considerando a proteção do cristalino dos indivíduos ocupacionalmente expostos (IOEs), qual é o limite de dose equivalente estabelecido pela CNEN NN 3.01 para essa estrutura?

A

20 mSv em média de 5 anos consecutivos, com o máximo de 50 mSv em qualquer ano individual.

B

10 mSv anuais, estabelecidos como dose equivalente para o cristalino de indivíduos do público.

C

150 mSv anuais, como limite de dose efetiva para o IOE.

D

15 mSv em um único ano, sendo esse o limite de dose efetiva anual para o corpo inteiro.

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Q3820035

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820035 Medicina

No contexto da proteção radiológica em procedimentos endovasculares, qual prática técnica, ao ser rigorosamente aplicada, resulta na redução mais eficaz da dose de radiação tanto para o paciente quanto para o operador?

A

Utilizar magnificação máxima (zoom eletrônico) para melhor detalhe da imagem.

B

Manter o intensificador de imagem (detector) o mais próximo possível do paciente.

C

Aumentar a taxa de quadros (frames/segundo) durante a aquisição digital (cine).

D

Utilizar sequências de fluoroscopia longa para melhor nitidez de imagem.

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Q3820034

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820034 Medicina

Em um paciente vítima de trauma contuso, a angio-TC de abdome revela laceração hepática grau IV com extravasamento ativo de contraste (sinal de sangramento arterial ativo). O paciente está hemodinamicamente estável.

Qual é a conduta endovascular de escolha para controle do sangramento?

A

Cirurgia aberta imediata (laparotomia exploradora) com packing.

B

Colocação de filtro de veia cava inferior para prevenir TEP.

C

Embolização seletiva da artéria hepática ou de seus ramos lesionados.

D

Implante de endoprótese na aorta abdominal para damage control.

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Q3820032

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820032 Medicina

Qual é a estratégia endovascular primária mais utilizada no tratamento da dissecção aórtica tipo B complicada (associada à má perfusão visceral/renal, isquemia de membro ou ruptura iminente)?

A

Uso exclusivo de anticoagulação oral para trombose da falsa luz.

B

Colocação de stent não recoberto na falsa luz para descompressão.

C

Ligadura cirúrgica da aorta torácica descendente.

D

Implante de endoprótese torácica – Thoracic Endovascular Aortic Repair (TEVAR).

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Q3820031

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820031 Radiologia

Em um paciente com hemorragia digestiva baixa (HDB) maciça por doença diverticular colônica, qual dos seguintes ramos arteriais é o mais comumente implicado no sangramento diverticular, sendo um alvo frequente de embolização?

A

Artéria sigmoide.

B

Artéria cólica média.

C

Artéria ileocólica.

D

Artéria cólica direita.

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Q3820030

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820030 Medicina

Na avaliação angiográfica de uma estenose carotídea, qual é o ponto de referência utilizado para calcular o grau de estenose segundo o critério North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)?

A

Diâmetro do bulbo carotídeo ipsilateral.

B

Diâmetro da artéria carótida comum proximal à estenose.

C

Estimativa da área de secção transversal do vaso em ultrassom.

D

Diâmetro do lúmen normal da artéria carótida interna (ACI) distal à estenose.

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Q3820029

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820029 Medicina

Na técnica de punção arterial femoral para acesso em procedimentos endovasculares, qual é o ponto anatômico de escolha preferencial para minimizar as complicações graves locais?

A

Artéria femoral comum, a ≈ 1 − 3 cm abaixo do ligamento inguinal e sobre a cabeça do fêmur.

B

1 cm acima do ligamento inguinal (punção alta), para evitar a cabeça femoral.

C

Abaixo da bifurcação da artéria femoral superficial e profunda.

D

Artéria femoral profunda, para evitar trombose do vaso principal.

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Q3820028

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820028 Medicina

Qual das seguintes condições clínicas representa a indicação clássica e primária de colocação de um filtro de veia cava inferior (FVC) em um paciente com tromboembolismo venoso (TEV)?

A

Tromboembolismo venoso com trombo residual após anticoagulação plena e eficaz por 3 meses.

B

Profilaxia primária em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de alto risco.

C

Tromboembolismo pulmonar assintomático, mas com grande carga trombótica.

D

Tromboembolismo venoso agudo com contraindicação absoluta e temporária ou permanente à anticoagulação plena.

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Q3820027

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820027 Medicina

Em procedimentos endovasculares realizados com acesso arterial femoral, qual é a complicação local mais comum?

A

Dissecção da artéria ilíaca ou aórtica.

B

Formação de hematoma no local da punção.

C

Trombose arterial aguda no segmento puncionado.

D

Embolização distal com isquemia aguda de membro inferior.

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Q3820026

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820026 Medicina

Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia induzida por contraste (NIC)?

A

Insuficiência renal crônica prévia, com taxa de filtração glomerular (TFGe) ≤ 30 mL/min/1,73m².

B

Uso de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) isoladamente nas 24 horas anteriores.

C

Tabagismo ativo e histórico de doença coronariana.

D

Diabetes mellitus tipo 2 isolada, sem disfunção renal.

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Q3820024

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820024 Medicina

Em relação aos stents utilizados no tratamento endovascular da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), qual é a principal vantagem dos stents farmacológicos – Drug-Eluting Stents (DES) em comparação com os stents metálicos convencionais – Bare Metal Stents (BMS)?

A

Os stents farmacológicos permitem uma endotelização mais rápida, reduzindo o risco de trombose tardia.

B

A liberação de drogas antiproliferativas inibe a hiperplasia neointimal, principal causa de reestenose.

C

Os stents convencionais dispensam o uso de terapia antiplaquetária dupla após o implante.

D

Os stents farmacológicos são feitos de ligas metálicas com maior flexibilidade e resistência à fratura.

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Q3820023

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |

Q3820023 Medicina

A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é um procedimento essencial no tratamento de estenoses arteriais.

Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?

A

Dissolução química da placa aterosclerótica por meio de agentes trombolíticos.

B

Aumento da pressão intrarterial sistêmica para romper a placa aterosclerótica.

C

Indução de neovascularização no segmento estenótico para bypass natural.

D

Dilatação mecânica da estenose com compressão da placa aterosclerótica contra a parede do vaso.

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Q3819780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819780 Medicina

De acordo com a Associação americana de diabetes (ADA 2024), qual é a meta de HbA1c ideal em paciente de meia-idade, sem comorbidades e boa adesão?

A

7,5–8,0%.

B

< 7,0%.

C

< 6,0%.

D

8,5%.

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