Qual a doença rara que provoca uma demência
rapidamente progressiva, causada pela disseminação de
depósitos de proteína priônica anormal em todo o cérebro, como
resultado de mutação genética herdada, mutação esporádica ou
infecção, cujo achado patológico típico é uma encefalopatia
esponjosa?
É uma alteração do pensamento, consequência direta do
taquipsiquismo. A aceleração é tanta que ocorre a perda do fio
condutor da conversação, que se deve exclusivamente à
celeridade, sem a presença de confusão mental, desconexão ou
fragmentação do pensamento. A que esse trecho se refere?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Um paciente pode ver o médico como frio, severo, crítico,
ameaçador, sedutor, atencioso ou carinhoso, não por causa do
que o médico faz, mas porque isso faz parte de seu passado.
Como se denomina esse processo motivado inconscientemente
que ocorre na relação entre médico e paciente?
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É conhecida por seu livro “O Ego e os Mecanismos de
Defesa”, em que faz uma descrição de como as defesas
funcionam, incluindo uma atenção especial ao uso destas pelos
adolescentes:
Erik Erikson descreveu oito estágios do desenvolvimento
humano ao longo do ciclo vital dos indivíduos, cada um com
características próprias, envolvendo conflitos específicos que
precisam ser resolvidos. Em um desses estágios, o indivíduo
abandona o desejo de que as pessoas importantes de sua vida
tivessem sido diferentes e consegue amar de uma forma mais
significativa, refletindo a aceitação da responsabilidade por sua
própria vida. De posse da virtude da sabedoria, o indivíduo
dispõe de um espaço para tolerar a proximidade da morte. Qual
das polaridades denominam esse estágio?
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Uma paciente de 25 anos de idade se apresenta para
consulta de emergência em uma UPA com dor anal, de
intensidade progressiva, contínua e latejante há 3 dias, além de
febre há 1 dia. Ao exame proctológico, a inspeção era normal,
mas o toque, muito doloroso e com abaulamento na porção
anterior e lateral direita do canal anal. Qual o diagnóstico mais
provável?
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O diagnóstico de Doença de Crohn deve ser considerado em
todo paciente que apresente episódios crônicos e recorrentes de
dor abdominal associados à diarreia e perda de peso. Em algumas
situações a diferenciação entre Doença de Crohn e colite
ulcerativa pode ser difícil e alguns dados na história clínica
podem ser fundamentais. Das opções abaixo relacionadas, qual a
que apresenta uma característica mais comum na colite
ulcerativa?
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Paciente de 38 anos, sexo masculino, é submetido a uma
apendicectomia por quadro de apendicite aguda. Evolui
satisfatoriamente e retorna para revisão com exame
histopatológico demonstrando tratar-se de um carcinoide de 2
cm envolvendo a base do apêndice. Qual a conduta adequada
nesse caso?
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Os tumores da cabeça de pâncreas representam um desafio
cirúrgico, pois frequentemente podem se tornar irressecáveis.
Assinale a estrutura mais comumente invadida por esses
tumores, quando localmente avançados, e que impedem a
duodenopancreatectomia.
Pacientes portadores de hepatopatia crônica apresentam
alto risco de desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.
Como deve ser feita a vigilância para diagnóstico precoce nesse
grupo de pacientes?
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Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta dor em
hipocôndrio D. Ultrassonografia abdominal revelou um cisto de 8
cm em segmento lateral esquerdo do fígado com conteúdo
espesso e trabéculas. Ressonância evidenciou, ainda, uma lesão
sólida de 1,5 cm, captante de contraste no interior do cisto. Qual
o diagnóstico mais provável?