Questões de Concurso Comentadas para Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP

Q2038703

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038703 Medicina

A hemorragia do trato gastrintestinal (TGI) superior pode ser leve ou grave, mas sempre deve ser considerada um sinal que merece investigação meticulosa. Em relação às causas de hemorragia massiva do TGI superior, assinalar a alternativa que corresponde à causa incomum de hemorragia massiva do TGI superior:

A

Carcinoma gástrico.

B

Úlcera péptica.

C

Úlcera gástrica.

D

Varizes esofágicas.

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Q2038702

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038702 Medicina

O sistema porta drena o sangue do tubo digestivo e do baço para o fígado. A hipertensão portal é nociva ao paciente. Em relação à hipertensão portal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

São causas de hipertensão portal pós-hepática: Síndrome de Budd-Chiari e cirrose.

B

Dentre as principais complicações da hipertensão portal, estão as varizes esofágicas, a ascite, a encefalopatia e a síndrome hepatocelular.

C

Mesmo com o uso da profilaxia do sangramento varicoso nos casos de varizes esofágicas com β-bloqueador não seletivo, os episódios de rupturas varicosas continuam aumentando.

D

Nos pacientes cirróticos, a hipertensão portal muitas vezes é acompanhada de insuficiência hepatocelular e, nesses casos, a terapia de escolha é a derivação portossistêmica intra-hepática transjugular.

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Q2038701

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038701 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma de pâncreas, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A biópsia por aspiração é indicada em pacientes com tumor localizado, candidatos à cirurgia.

B

Para lesões curáveis da cauda, há indicação de duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple).

C

O envolvimento de um segmento menor (< 1,5cm) da veia porta é uma contraindicação à ressecção curativa.

D

Para as lesões inoperáveis, obtém-se alívio da icterícia e do prurido com colecistojejunostomia ou coledocojejunostomia.

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Q2038700

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038700 Medicina

O carcinoma hepatocelular (CHC) é responsável por mais de 90% das neoplasias malignas primárias que ocorrem no fígado. Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), assinalar a alternativa INCORRETA:

A

A ressonância magnética segue sendo o teste diagnóstico de escolha para o diagnóstico do CHC.

B

A cirrose está presente em 80% dos casos de CHC, e um terço dos cirróticos desenvolverá um CHC durante a vida.

C

O CHC pode ocorrer sem que haja doença hepática prévia ou concomitante, como cirrose ou doença viral.

D

Ao contrário da maioria das doenças malignas, o diagnóstico de CHC pode ser estabelecido radiologicamente sem necessidade de biópsia confirmatória, na maior parte das vezes.

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Q2038699

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038698

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038698 Medicina

Em relação ao tamponamento cardíaco, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A tríade de Beck - hipotensão, abafamento das bulhas cardíacas e distensão das veias cervicais - está presente praticamente em todos os pacientes vítimas de traumatismo contuso.

B

Sinais e sintomas de tamponamento cardíaco são específicos e dois deles são a taquicardia e pinçamento da pressão de pulso. Além disso, achados radiológicos confirmam o diagnóstico.

C

Em pacientes que estejam instáveis ou com choque grave com sinais e sintomas compatíveis com tamponamento cardíaco, a toracotomia imediata permite o alívio do tamponamento e o controle da injúria miocárdica.

D

Mesmo em pacientes estáveis, a pericardiocentese guiada por ultrassom tem se mostrado um procedimento inseguro e não deve ser realizado sob nenhuma hipótese, em virtude do risco de lesão no coração ou em outros órgãos.

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Q2038697

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038697 Medicina

Lesões renais são as lesões urológicas mais comuns e estão frequentemente acompanhadas de outras lesões abdominais no traumatismo contundente. Em relação ao trauma renal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Nos traumas que acometem a região renal, o traumatismo penetrante é cinco vezes mais comum do que o traumatismo contundente.

B

O grau de hematúria, quando presente nos traumatismos renais, correlaciona-se com o grau da lesão.

C

A dor pode estar localizada em direção a um flanco ou sobre o abdome, mas uma lesão visceral ou fratura pélvica pode obscurecer os sintomas da lesão renal.

D

Mesmo em pacientes instáveis que devem ser submetidos à cirurgia, um exame radiológico deve ser feito para certeza do diagnóstico.

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Q2038696

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038696 Medicina

A meta primária ao prestar cuidados ao paciente vítima de traumatismo é a ressuscitação efetiva com minimização do tempo entre a lesão e a terapia definitiva. Sobre o atendimento inicial do paciente politraumatizado, analisar os itens abaixo:
I. Ao observar a via aérea pérvia e segura, pode-se administrar oxigênio e deve-se manter a estabilização da coluna cervical.
II. Ao avaliar a ventilação, caso o paciente apresente-se hipoventilando, com tórax instável ou com desconforto respiratório, deve-se intubar o paciente ou oferecer assistência ventilatória.
III. Caso o paciente apresente murmúrio vesicular diminuído unilateralmente (mesmo depois de reposicionamento do tubo endotraqueal) deve-se considerar toracocentese ou toracotomia com dreno pleural.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2038693

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Q2038693 Medicina

Recém-nascido é atendido na sala de parto com taquipneia, respiração ruidosa, retrações e cianose, necessitando de intubação urgente. Mãe não havia realizado pré-natal adequadamente, faltando na maioria das consultas, bem como não havia feito algum exame ultrassonográfico. Através de exames de imagem após o nascimento, diagnosticou-se hérnia diafragmática congênita. Em relação à hérnia diafragmática congênita, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O reparo do defeito diafragmático não é uma emergência cirúrgica, sendo na verdade uma emergência fisiológica que necessita de ressuscitação.

B

O reparo precoce (antes de 48 horas de pós-natal) é indicado e melhora transitoriamente a função pulmonar por reduzir a complacência pulmonar e aumentar a reatividade das vias aéreas.

C

A cirurgia de correção do defeito diafragmático deve ser realizada imediatamente, independentemente dos sinais clínicos do lactente.

D

Mesmo que a mãe tivesse realizado a ultrassonografia no pré-natal, de nada teria adiantado, uma vez que o diagnóstico de hérnia diafragmática congênita só é dado após o nascimento.

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Q2038692

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038692 Medicina

Paciente masculino, 51 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta com queixa de ter percebido um nódulo que causa dor na região inguinal direita com irradiação para o testículo associado a esforço físico nos últimos cinco meses. Nega episódio prévio. Ao exame físico, você, médico que o atende, nota um abaulamento na região inguinal que é redutível quando executa a manobra de compressão manual e o paciente refere dor no local durante a realização. Frente ao quadro exposto, assinalar a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada:

A

Hérnia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e corrigir hérnia em caráter de urgência.

B

Linfadenopatia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e realizar biópsia para investigação em caráter de urgência.

C

Hérnia inguinal, realizar cirurgia de correção eletiva após avaliação clínica do paciente.

D

Hérnia femoral, realizar apenas tratamento conservador, tendo em vista que hérnias femorais não apresentam risco de estrangulamento ou encarceramento.

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Q2038691

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Q2038691 Medicina

Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres; ele é a segunda causa de morte por câncer no mundo, atrás somente do câncer de pulmão. Considerando-se os fatores associados ao risco de câncer de mama, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Histórico pessoal de câncer de mama.

B

Mutações do gene BRCA1 apenas em descendentes de judeus asquenazes.

C

Raça negra.

D

Gravidez precoce.

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Q2038690

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Q2038690 Medicina

Os enxertos cutâneos podem ser de espessura parcial ou de espessura total. Considerando-se as vantagens do enxerto de espessura total para o enxerto de espessura parcial, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Sobrevive melhor ao transplante.

B

Locais doadores não são limitados.

C

Muita resistência ao trauma.

D

Local doador deve ser fechado cirurgicamente.

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Q2038688

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038688 Medicina

Paciente com 58 anos de idade, apresenta história médica pregressa de DM e tabagismo. Da entrada no pronto atendimento, com dor de início súbito em membro inferior à direita, PA 155/96 mmHg, FC 115, FR 22, saturação 99% em ar ambiente. Ao exame físico, membro à direita mais frio e cianótico quando comparado ao lado contralateral, com alteração de sensibilidade, mantendo pulso femoral preservado (3+) e distais ausentes neste membro. Ao Doppler, presença de fluxo venoso, porém arterial não visualizado. De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente é classificado como:

A

I.

B

II a.

C

II b.

D

III.

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Q2038687

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Q2038687 Medicina

Paciente, 76 anos, HAS, DM, etilista e tabagista pesado, vem para atendimento referindo apresentar dor e desconforto em membros inferiores que, até então, apresentavam apenas quando deambulação para distâncias maiores, porém, nos últimos dias, passou a apresentar a mesma ao repouso, com necessidade de pendência do membro. De acordo com a classificação de Rutherford, esse paciente é classificado como:

A

Rutherford Grau 2.

B

Rutherford Grau 3.

C

Rutherford Grau 4.

D

Rutherford Grau 5.

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Q2038686

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038686 Medicina

O derrame pleural é a presença de líquido no interior da cavidade pleural. Em relação aos mecanismos pelos quais resulta o acúmulo de líquido pleural anormal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Diminuição da permeabilidade capilar por inflamação (pneumonia, sepse) e aumento da pressão oncótica coloide vascular (hipoproteinemia).

B

Diminuição da pressão intrapleural (atelectasia) e aumento da pressão oncótica coloide vascular (hipoproteinemia).

C

Diminuição da pressão hidrostática vascular pulmonar (insuficiência cardíaca congestiva, estenose mitral).

D

Ruptura de uma estrutura vascular ou linfática (lesão traumática) e diminuição da drenagem linfática (carcinomatose).

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Q2038685

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038685 Medicina

Na doença arterial oclusiva, pode-se utilizar terapia trombolítica em casos selecionados. Porém, qual das alternativas abaixo NÃO é uma contraindicação absoluta para a terapia?

A

Sangramento importante recente.

B

Doença intracraniana.

C

Retinopatia hemorrágica.

D

Isquemia irreversível de órgão alvo.

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Q2038684

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038684 Medicina

Constituem efeitos sistêmicos da queimadura grave, EXCETO:

A

Aumento do fluxo renal.

B

Hipermetabolismo.

C

Permeabilidade aumentada da mucosa intestinal.

D

Imunossupressão.

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Q2038683

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038683 Medicina

Em contexto de complicação de tireoidectomia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O nervo laríngeo recorrente se origina do IX par e a lesão unilateral clássica é descrita como paralisia unilateral da corda vocal.

B

A lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior pode causar rouquidão.

C

A lesão do nervo laríngeo recorrente não causa alteração nos mecanismos de deglutição.

D

O ramo interno do nervo laríngeo superior fornece fibras motoras para a laringe.

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Q2038682

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038682 Medicina

Sobre o divertículo de Zenker, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Em geral, apresenta-se em pacientes jovens na terceira década de vida.

B

Acontece no terço inferior do esôfago.

C

O procedimento de Dohlman tem sido uma alternativa ao tratamento aberto nos últimos 10 anos.

D

Complicações pulmonares não constituem preocupações da ausência de tratamento devido a sua localização.

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Q2038681

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Q2038681 Medicina

Quanto ao tratamento de apendicite complicada por abscesso, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O fleimão e abscesso de 3cm devem ser drenados e antibiótico usado se o paciente estiver afebril.

B

Abscesso de 6cm deve ser tratado com antibiótico e drenagem.

C

Abscesso de 5cm em crianças deve ser tratado com antibióticos, desde que esta esteja afebril.

D

Abscesso de 6cm em adultos deve ser tratado com antibiótico e drenagem, não sendo necessário realizar colonoscopia de duas a quatro semanas após o procedimento.

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