Questões de Concurso Comentadas para mpu

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Q3337354 Medicina

Um marco na direção do acesso universal e gratuito à terapia antirretroviral no Brasil foi a Lei Federal nº 9.313/1996. Essa lei foi construída pela aliança entre a sociedade civil organizada, pesquisadores e gestores comprometidos com o enfrentamento da epidemia de Aids. Essa estratégia contribuiu para modificar o cenário epidemiológico da doença no país, aumentou a expectativa de vida e melhorou a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV e Aids (PVHA).

Conforme o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, um critério para a classificação da PVHA como gravemente doente é:

Alternativas
Q3337353 Medicina
Paciente de 50 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a estado de mal asmático. Foi tentado suporte ventilatório não invasivo, sem sucesso. Houve necessidade de intubação. Considerando a Sequência Rápida de Intubação para estado de mal asmático, no passo de paralisia com indução, a droga de escolha é:
Alternativas
Q3337352 Medicina

Paciente feminina de 52 anos apresenta nodulação endurecida palpável na mama D que tem aumentado de tamanho progressivamente nos últimos meses, com descarga papilar sanguinolenta na mesma mama e presença de linfadenopatia axilar.

Realizada investigação, foi diagnosticado tumor de 1,8 cm (na sua maior dimensão); metástase em linfonodo axilar homolateral, nível II, móvel; e ausência de metástase à distância. O estadiamento da lesão acima descrita é:

Alternativas
Q3337351 Medicina
O rastreamento, uma das estratégias para o controle do câncer, figura como a fase inicial de identificação de um grupo populacional que deverá ser submetido a outros procedimentos para receber o diagnóstico final e o respectivo tratamento, quando indicado, envolvendo possíveis benefícios e riscos. Considerando os métodos e as características dos exames para o rastreamento do câncer colorretal, o primeiro teste de suspeição a ser realizado é(são): 
Alternativas
Q3337274 Psiquiatria
Um paciente idoso em uso contínuo de omeprazol e antidepressivo tricíclico apresentou transtorno neurocognitivo, o que levou à solicitação de sua interdição. Diante dessa solicitação, o magistrado determinou a realização de avaliação psiquiátrica. Com base nas informações apresentadas, as duas medidas iniciais mais importantes que o perito médico deve adotar antes de começar a avaliação completa do estado mental do idoso são:
Alternativas
Q3337273 Psiquiatria
Uma mulher de 24 anos apresentou os seguintes sintomas de forma persistente por 15 dias: irritabilidade, fadiga, aumento do apetite, especialmente por doces, anedonia e hipersonia. Os sintomas causaram prejuízo em seu funcionamento social e laboral. Sabendo que ela não faz uso de medicação e que os exames de sangue descartaram diabetes e alterações na tireoide, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3337272 Psiquiatria

Familiares manifestaram preocupação com o fato de um jovem de 28 anos apresentar há mais de seis meses uma percepção falsa de que seu corpo está sendo invadido por seres externos. Distúrbios físicos não foram objetivamente constatados.

Considerando que esse jovem não usa qualquer droga ou medicamentos e que não apresenta outras comorbidades, é correto afirmar que se trata de um caso de:

Alternativas
Q3337271 Psiquiatria
Em casos de uso abusivo de álcool, o tratamento pode ser direcionado à redução do uso ou à abstinência completa. Em pacientes adultos, com transtorno do uso de álcool sem outras comorbidades, que têm como objetivo o alcance da abstinência total, a medicação que desencoraja o consumo do álcool, por provocar reações adversas desagradáveis, é:
Alternativas
Q3337270 Psiquiatria
O zolpidem é um hipnótico não benzodiazepínico utilizado principalmente para o tratamento de insônia. O uso abusivo dessa substância pode levar ao surgimento de vários efeitos adversos. A alternativa que melhor descreve um efeito adverso comumente associado ao abuso do zolpidem é:
Alternativas
Q3337269 Psiquiatria
Um homem de 45 anos apresenta episódios impulsivos de explosões de raiva que duram menos de 30 minutos, geralmente desencadeados por provocações mínimas ou sem gatilho aparente. Durante os episódios, há sintomas de tensão intensa acompanhados de manifestações somáticas (palpitações, tremores e aperto no peito). O paciente exibe agressividade verbal (gritos e ameaças) e, ocasionalmente, agressividade física (arremesso de objetos e empurrões com consequências leves). Após os episódios, sente alívio, seguido por sentimentos de vergonha e arrependimento. Esses eventos prejudicam significativamente suas relações interpessoais, vida conjugal e desempenho profissional. Paciente nega o uso de drogas. O diagnóstico mais provável desse paciente é transtorno: 
Alternativas
Q3337268 Psiquiatria
Recentemente a tomografia por emissão de pósitrons (PET) com 18F-Florbetabeno foi introduzida como biomarcador de um subtipo de transtorno neurocognitivo maior. Acerca desse exame, é correto afirmar que o PET 18F-Florbetabeno: 
Alternativas
Q3337267 Psiquiatria
Ângela, uma mulher de 45 anos, foi diagnosticada com transtorno de compulsão alimentar periódica e realizou uma cirurgia bariátrica para controlar seu peso. Após a cirurgia, Ângela perdeu muito peso, mas ficou com excesso de pele, o que afetou sua saúde física e emocional. Ela entrou na justiça solicitando o direito à cirurgia reparadora. Considerando o CID-11 e o impacto do excesso de pele na saúde de Ângela, a alternativa que melhor descreve a situação é a seguinte:
Alternativas
Q3337266 Direito Tributário
Os responsáveis por uma criança diagnosticada com transtorno do espectro autista (TEA) solicitaram judicialmente o direito a isenção do IPVA. Considerando esse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3337265 Direito Penal
Uma mulher de 35 anos foi presa após ameaçar um familiar com uma faca pela manhã, sem causa aparente. O advogado da acusada solicita que ela seja considerada inimputável, considerando o diagnóstico de "transtorno bipolar Tipo I, episódio atual de mania com sintomas psicóticos". Considerando esse caso, a alternativa que melhor reflete a influência do diagnóstico na imputabilidade da acusada é a seguinte:
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Q3337264 Psiquiatria
Um engenheiro de 74 anos, sem histórico prévio de doenças psiquiátricas, apresenta, no último ano, quadro de alucinações visuais complexas. Ao exame físico, demonstrava lentidão dos movimentos com perda de amplitude associada a hipertonia plástica, com esses sintomas piores do lado direito do corpo. Pontuou 16 pontos no miniexame do estado mental. Foi medicado com haloperidol, cursando com piora importante das alucinações e no quadro motor, sendo observados agora marcha em pequenos passos com flexão do tronco e tremor de repouso. Exames de imagem e laboratoriais não demonstraram anormalidades. Em relação ao caso, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta são:
Alternativas
Q3337263 Psiquiatria
Um homem de 35 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar, encontra-se internado em uma unidade psiquiátrica devido a uma exacerbação do quadro afetivo. Nas últimas 48 horas, a equipe observou que o paciente apresenta uma mudança comportamental significativa. Durante as avaliações, foram notados os seguintes sinais: imobilidade acentuada com manutenção de posturas corporais incomuns, caretas, mutismo e negativismo. Foi realizada tomografia de crânio, que não evidenciou novas lesões ou alterações estruturais. Acerca desse quadro clínico, o melhor diagnóstico é:
Alternativas
Q3337262 Psiquiatria
Uma paciente de 8 anos apresenta comportamento retraído e nervosismo persistente em diversas situações cotidianas. Os sintomas tiveram início há aproximadamente sete meses, coincidindo com a mudança para uma nova escola. Desde então, observa-se que a criança evita participar de atividades em grupo e demonstra desconforto significativo ao frequentar o ambiente escolar. Durante a consulta, a paciente relatou sentir intensa ansiedade ao imaginar situações em que precise interagir com outras crianças ou ser observada, descrevendo episódios de palpitações e aceleração do coração. Ela expressa um medo persistente de ser avaliada negativamente pelos colegas, o que ocasiona prejuízo no seu desempenho escolar e nas interações sociais. Não há relato de alterações marcantes de humor ou pensamentos delirantes. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é transtorno:
Alternativas
Q3337261 Psiquiatria
O transtorno obsessivo-compulsivo é caracterizado por pensamentos intrusivos recorrentes, imagens ou impulsos que causam ansiedade ou sofrimento (obsessões) e por atos mentais ou comportamentais repetitivos (compulsões) que o indivíduo sente necessidade de realizar. Das classes farmacológicas abaixo, a mais indicada como tratamento preferencial inicial é a de:
Alternativas
Q3337259 Medicina
João, um menino de 7 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios recorrentes de manchas de fezes na roupa íntima, que ocorrem tanto durante o dia quanto à noite, há aproximadamente três meses. Segundo os pais, apesar de estar completamente treinado para o uso do banheiro, João apresenta dificuldade para evacuar, principalmente porque reclama de dor durante os movimentos intestinais. Há um histórico de constipação crônica, caracterizada por fezes duras e de diâmetro aumentado, o que tem levado o menino a reter o desejo de defecar para evitar o desconforto. No exame físico, durante a palpação abdominal, identifica-se massa bem delimitada no quadrante inferior, associada a sensibilidade aumentada na região periumbilical, sugerindo acúmulo de fezes impactadas. O exame digital do reto confirma a presença de fezes endurecidas com preservação do tônus do esfíncter anal, sem sinais de anormalidades estruturais. O exame neurológico está normal. Com base na história e nos achados do exame físico, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3337258 Psiquiatria
Maria, 33 anos, apresenta preocupação excessiva com a possibilidade de ter uma doença grave há aproximadamente nove meses. Apesar de não apresentar sintomas físicos relevantes, ela vive convencida de que pode estar desenvolvendo uma doença grave. Ela relata aferir frequentemente seus sinais vitais, além de realizar buscas intensas por informações médicas em fontes on-line, convencida de que pode ter, por exemplo, câncer ou um distúrbio cardíaco. Maria já consultou diversos médicos e submeteu-se a inúmeros exames laboratoriais e de imagem, todos com resultados normais, mas persiste em buscar novas opiniões médicas para obter garantias de que não tem nenhum problema de saúde significativo. A intensa preocupação com a possibilidade de ter uma doença grave tornou-se o foco central da sua vida, prejudicando suas relações sociais e o desempenho no trabalho. Embora ela reconheça, em certos momentos, que suas preocupações possam ser exageradas, essa percepção não é suficiente para diminuir seu sofrimento. Nesse caso, o melhor diagnóstico é:
Alternativas
Respostas
721: A
722: D
723: B
724: E
725: D
726: A
727: E
728: B
729: B
730: C
731: A
732: E
733: B
734: E
735: E
736: A
737: D
738: D
739: A
740: E