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Q3338387
Medicina
Ao realizar uma ultrassonografia obstétrica com 15 semanas, o examinador observa uma gestação gemelar monocoriônica diamniótica com um feto malformado, não sendo identificada atividade cardíaca e tendo fluxo reverso em sua artéria umbilical. O outro feto tem a morfologia sem alterações e fluxos normais em seus vasos ao Doppler.
Esse achado é compatível com o seguinte diagnóstico:
Esse achado é compatível com o seguinte diagnóstico:
Q3338386
Medicina
Uma grávida com 35 semanas, Gesta IV para III (cesarianas), após um episódio de sangramento vaginal, procurou uma emergência obstétrica. O plantonista realiza exame especular evidenciando sangramento em pequena quantidade pelo orifício cervical. Solicita uma ultrassonografia que evidencia placenta anterior baixa, recobrindo o colo uterino.
Nessa situação, a melhor conduta é:
Nessa situação, a melhor conduta é:
Q3338385
Medicina
Uma paciente com gestação de 10 semanas teve sangramento vaginal e realizou ultrassonografia. O exame observou gestação tópica, com feto apresentando malformações e placenta espessada com múltiplas imagens anecoicas em seu interior. A dosagem de beta-HCG foi de 500.000 mUI/mL.
Ao ser coletado o cariótipo desse feto, o resultado será:
Ao ser coletado o cariótipo desse feto, o resultado será:
Q3338384
Medicina
Uma paciente tem atraso menstrual de 7 semanas. A sua dosagem de beta-HCG é de 2000mUI/mL. Ao realizar ultrassonografia, é encontrado útero com cavidade pouco espessada e ecogênica, sem saco gestacional em seu interior. Em região paraovariana esquerda é encontrada massa heterogênea com anel ecogênico e conteúdo anecoico e discreta vascularização ao seu redor. Não havia líquido livre na pelve. A paciente encontra-se assintomática e não possui comorbidades.
Dentre as condutas abaixo, a mais adequada para esse caso é:
Dentre as condutas abaixo, a mais adequada para esse caso é:
Q3338383
Medicina
Ao realizar a ultrassonografia morfológica de 1º trimestre, é constatado que essa paciente tem alto risco de desenvolver préeclâmpsia ao longo da gestação.
Diante dessa situação, a melhor orientação para ela é:
Diante dessa situação, a melhor orientação para ela é:
Q3338382
Medicina
Uma gestante realiza ultrassonografia com 12 semanas e é detectado alto risco para aneuploidias. Foi oferecido exame diagnóstico por amniocentese.
Sobre esse procedimento, é correto afirmar que:
Sobre esse procedimento, é correto afirmar que:
Q3338381
Medicina
Uma gestante realiza ultrassonografia de rotina e, após o achado, seu obstetra solicita uma ressonância magnética nuclear (RMN) para melhor avaliar o feto. A paciente se sente bastante receosa pelos possíveis riscos desse exame para o seu filho.
Sobre esse exame na gravidez, é correto afirmar que:
Sobre esse exame na gravidez, é correto afirmar que:
Q3338380
Medicina
Uma paciente com diagnóstico de câncer de mama será submetida a exérese segmentar e o seu médico explicou a importância de abordar os linfonodos axilares.
Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
Sobre esse assunto, é correto afirmar que:
Q3338379
Medicina
Uma paciente com 33 anos, nulípara e tabagista, procura um mastologista com quadro de mastite. Relata que, nos últimos dois anos, teve alguns episódios semelhantes, sempre evoluindo para drenagem espontânea de material purulento na borda da aréola da mama esquerda. Ao ser examinada, é constatado nódulo com sinais flogísticos em região periareolar dessa mesma mama.
Nesse caso, a melhor conduta é:
Nesse caso, a melhor conduta é:
Q3338378
Medicina
Um casal vai ao ginecologista com dificuldade para engravidar. O médico decide fazer indução da ovulação com citrato de clomifeno.
Sobre essa medicação, é correto afirmar que:
Sobre essa medicação, é correto afirmar que:
Q3338377
Medicina
Uma mulher de 61 anos, sem uso de reposição hormonal e com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo II, apresenta sinais de hirsutismo de aparecimento repentino e altos índices de testosterona sérica. Realizou ultrassonografia que evidenciou ovários com volumes aumentados e endométrio de 8 mm.
O diagnóstico mais provável e a conduta são:
O diagnóstico mais provável e a conduta são:
Q3338376
Medicina
Uma criança de 7 anos, sem sinais de puberdade ou outras queixas, realiza ultrassonografia pélvica que evidencia uma tumoração em ovário esquerdo.
O mais provável é se tratar de um(a):
O mais provável é se tratar de um(a):
Q3338375
Medicina
Paciente com 40 anos foi submetida a histerectomia devido a quadro de sangramento uterino anormal. A análise histopatológica evidenciou adenomiose.
Nesse caso, é correto afirmar que:
Nesse caso, é correto afirmar que:
Q3338374
Medicina
Paciente no menacme tem queixa de sinusiorragia. Ao exame especular, é encontrado nódulo friável, em forma de lágrima e de coloração rosada saindo pelo orifício cervical.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
Q3338373
Medicina
Paciente é atendida com queixa de corrimento vaginal que começou há dois meses. Refere estar associado a queimação local que piora no período pós-menstrual. Ao exame especular, é encontrada secreção vaginal amarelada em grande quantidade e hiperemia da mucosa vaginal, além de colo “com aspecto de morango”.
Nesse caso, é correto afirmar que:
Nesse caso, é correto afirmar que:
Q3338372
Medicina
Paciente com 27 anos, portadora do vírus HIV e usuária de DIU, inicia quadro de dor pélvica intensa, calafrios, corrimento amarelado e náuseas. Ao exame clínico, o abdômen está doloroso à palpação profunda em hipogástrio, com descompressão dolorosa. Ao toque, há dor na compressão da região inguinal direita e na mobilização do colo. O hemograma evidenciou leucocitose, a cultura de urina foi negativa e o betaHCG foi negativo. A ultrassonografia evidenciou uma massa mista em região anexial direita medindo 5 cm.
Nessa situação, o mais indicado a fazer é:
Nessa situação, o mais indicado a fazer é:
Q3338371
Medicina
Paciente com 61 anos, Gesta II para II (duas cesarianas) e menopausa aos 50 anos. Fez reposição hormonal até os 52 anos com estrogênio e progesterona associados. Tem feito acompanhamento ginecológico de rotina e exames anualmente, acompanhando por ultrassonografia um mioma estável de 3 cm. Este ano realizou ultrassonografia que evidenciou nódulo hipoecoico em região fúndica do útero, medindo 8 cm.
A orientação para essa paciente é:
A orientação para essa paciente é:
Q3338370
Medicina
Mulher com 29 anos tem queixa de um nódulo vulvar que evoluiu para lesão ulcerada. Ao ser examinada, é encontrada lesão ulcerada, indolor à palpação e bem vascularizada. É realizada biópsia e são identificados corpúsculos de Donovan. Sobre essa lesão, é correto afirmar que:
Q3338369
Medicina
Uma menina de 5 anos é levada ao pediatra por prurido na região genital. É saudável e não tem outros sintomas. Ao exame da vulva foram encontradas pápulas brancas que coalesciam em algumas áreas. Elas se estendem até a região perianal. O hímen estava íntegro e não foram observadas secreções.
O diagnóstico mais provável é:
Q3338367
Medicina
Paciente de 48 anos, sem comorbidades e com exame clínico das mamas sem anormalidades, realiza mamografia para rastreio. Na mamografia é encontrada uma grande área de distorção arquitetural. O laudo conclui com a classificação BIRADS 4.
Dentre as condutas abaixo, a mais adequada para esse caso é:
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