Questões de Concurso
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Os vírus causadores do sarampo, da caxumba e da rubéola são capazes de causar distúrbios na orelha interna que acarretam perda auditiva do tipo neurossensorial.
As emissões otoacústicas estarão ausentes na otite média serosa, na otosclerose e na disjunção de cadeia ossicular.
A perda auditiva decorrente da presbiacusia é do tipo neurossensorial, simétrica e rapidamente progressiva, sendo difícil de ser diferenciada da perda auditiva decorrente da exposição a ruído.
Tumores de glândulas salivares menores são raros e, entre eles, é clinicamente difícil diferenciar lesões benignas de malignas, razão por que se recomenda a realização de biópsia excisional. O palato mole é o local mais frequentemente acometido por esses tumores.
O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas salivares e, normalmente, possui um crescimento e não causa sintomas na maioria das vezes.
O tumor de Warthin é um tumor benigno que só acontece na glândula parótida. Ele pode ser uni ou bilateral e é muito mais comum em homens, ocorrendo mais frequentemente em fumantes.
Diante da presença de nodulação em uma glândula salivar maior, a probabilidade de se tratar de uma lesão maligna será maior do que de uma lesão benigna.
O principal controle da secreção nasal é autonômico: a estimulação simpática diminui a secreção e a estimulação parassimpática aumenta a secreção nasal.
Pode-se encontrar o epitélio olfatório na superfície medial da concha nasal superior e na porção superior do septo nasal.
A válvula nasal é o local de maior resistência do fluxo de ar inspirado. São condições que diminuem a resistência nasal: exercício físico, decúbito dorsal, ar frio e idade avançada.
Durante o período fetal, o desenvolvimento dos seios paranasais é lento; entretanto, após o nascimento, acelera-se em estirões de crescimento, que ocorrem na infância, na puberdade e na adolescência.
O suprimento sanguíneo da cavidade nasal origina-se de ramos das artérias carótidas externa e interna bilateralmente. Da artéria carótida externa originam-se as artérias etmoidais anterior e posterior e da artéria carótida interna origina-se a artéria esfenopalatina.
Alice, de 4 anos de idade, apresentou fratura fisária Salter-Harris 2 do rádio distal e traumatismo cranioencefálico, ambos após queda do sofá. Nesse caso, a fratura do punho tem bom prognóstico, pois não afeta as camadas germinativa e proliferativa da linha de crescimento.
Ricardo, de 8 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico e sofreu fratura da pelve, estando estável hemodinamicamente. Nesse caso, o protocolo do ATLS (Advanced Trauma Life Support) deve ser seguido, dado que a hemorragia pélvica é uma das principais causas de morte em casos como esse.
O ortopedista de plantão de uma cidade de interior acionou o conselho tutelar devido a suspeita de maus-tratos a uma criança de 2 anos de idade, que apresentava fratura linear do crânio e diafisária do úmero direito. Nesse caso, os achados citados são altamente específicos para a suspeita de maus-tratos.
Geraldo, de 38 anos de idade, ciclista, sofreu queda de bicicleta há 4 anos, acidente no qual teve trauma no ombro esquerdo. Ele procurou assistência médica recentemente e realizou exame de imagem do ombro esquerdo, que apresentou lesão total do supraespinal e infraespinal com grande retração e atrofia gordurosa com características de irreparabilidade, com subescapular íntegro. Nesse caso, o tratamento cirúrgico possível para o caso seria a transferência muscular do grande dorsal.
Tereza, de 75 anos de idade, apresenta dor crônica no ombro direito há 20 anos. Há 1 ano, a dor evoluiu com pseudoparalisia desse ombro. Ela realizou exame de imagem do ombro direito, que evidenciou lesão extensa do manguito rotador associada a artropatia glenoumeral. Nesse caso, se fosse indicado tratamento cirúrgico para Tereza, a melhor alternativa seria a artroplastia total convencional do ombro.
Antônio, de 38 anos de idade, lavrador, sofreu queda de cavalo há 3 meses, o que lhe causou trauma no ombro esquerdo. À época da queda, ele foi submetido a radiografias, que não mostram sinais de fratura ou luxação. O quadro evoluiu com dor no ombro esquerdo e diminuição de elevação anterior e abdução desse ombro. Por isso, ele realizou ressonância magnética do ombro esquerdo, que revelou lesão total do supraespinal com dimensões de 4 cm × 1 cm. Nesse caso, considerando-se o tamanho das lesões do manguito rotador, é correto afirmar que Antônio teve uma ruptura grande, segundo a classificação de Cofield.
Rosa, de 35 anos de idade, diarista, apresenta dor anterior no ombro direito há 2 meses, a qual piora com a atividade laboral. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que mostrou tendinopatia do supraespinhal e bursite subacromial, sem outros achados. Nesse caso, a respeito dos estágios evolutivos da síndrome do impacto, é correto afirmar que o paciente está na fase III de Neer.
Maria, de 60 anos de idade, apresenta, há 3 meses, dor no ombro direito, com piora noturna e limitação da elevação anterior em 70°. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que evidenciou lesão total do supraespinal, sem outros achados. Nesse caso, o drop arm sign está presente no exame físico dessa paciente.