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Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012858
Medicina
Acerca de exames de laboratório em reumatologia nos casos de lúpus e síndrome antifosfolípide, julgue o item a seguir.
A detecção de anti-DNA nativo pelo método de imunofluorescência com o substrato Crithidia lucilae tem maior especificidade e menos sensibilidade para o diagnóstico de lúpus que a sua detecção pelo método de ELISA.
A detecção de anti-DNA nativo pelo método de imunofluorescência com o substrato Crithidia lucilae tem maior especificidade e menos sensibilidade para o diagnóstico de lúpus que a sua detecção pelo método de ELISA.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012857
Medicina
Acerca de exames de laboratório em reumatologia nos casos de lúpus e síndrome antifosfolípide, julgue o item a seguir.
A detecção do inibidor lúpico é feita em três fases. Na primeira fase, utiliza-se um teste fosfolípide dependente, como o TTPA; na segunda, um teste com o soro do paciente e soro de pacientes normais (mixing); na terceira, um teste de neutralização com uma fonte de fosfolípides, como o plasma rico em plaquetas.
A detecção do inibidor lúpico é feita em três fases. Na primeira fase, utiliza-se um teste fosfolípide dependente, como o TTPA; na segunda, um teste com o soro do paciente e soro de pacientes normais (mixing); na terceira, um teste de neutralização com uma fonte de fosfolípides, como o plasma rico em plaquetas.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012856
Medicina
Acerca de exames de laboratório em reumatologia nos casos de
lúpus e síndrome antifosfolípide, julgue o item a seguir.
O FAN com padrão pontilhado fino denso não se associa de forma específica a qualquer doença reumática, nem a risco de desenvolvimento de doenças futuras.
O FAN com padrão pontilhado fino denso não se associa de forma específica a qualquer doença reumática, nem a risco de desenvolvimento de doenças futuras.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012855
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária. Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O tratamento da gota visa diminuir a dor e a inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente: os medicamentos redutores de urato (como o alopurinol) reduzem o risco de crises agudas nos primeiros seis meses de tratamento.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O tratamento da gota visa diminuir a dor e a inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente: os medicamentos redutores de urato (como o alopurinol) reduzem o risco de crises agudas nos primeiros seis meses de tratamento.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012854
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária. Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A gota, uma das formas mais comuns de artrite inflamatória, é causada por acúmulo excessivo de cristais de urato (urato monossódico) nos espaços articulares, cartilagens, ossos, tendões, bursas, entre outros, e fatores de risco incluem obesidade ou sobrepeso, hipertensão arterial, ingesta de bebidas alcoólicas, disfunção renal, uso de diuréticos e dieta rica em frutose, carnes vermelhas e frutos do mar.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A gota, uma das formas mais comuns de artrite inflamatória, é causada por acúmulo excessivo de cristais de urato (urato monossódico) nos espaços articulares, cartilagens, ossos, tendões, bursas, entre outros, e fatores de risco incluem obesidade ou sobrepeso, hipertensão arterial, ingesta de bebidas alcoólicas, disfunção renal, uso de diuréticos e dieta rica em frutose, carnes vermelhas e frutos do mar.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012853
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária. Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
Exercícios físicos supervisionados são recomendados para os pacientes com diagnóstico de osteoporose, visando alongamento, melhora do equilíbrio e fortalecimento muscular (principalmente exercícios de fortalecimento do quadríceps, de extensão, rotação e flexão da coluna), o que contribui de maneira significativa para melhorar a qualidade de vida, reduzir o risco de quedas, com evidências de redução substancial do risco de fraturas.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
Exercícios físicos supervisionados são recomendados para os pacientes com diagnóstico de osteoporose, visando alongamento, melhora do equilíbrio e fortalecimento muscular (principalmente exercícios de fortalecimento do quadríceps, de extensão, rotação e flexão da coluna), o que contribui de maneira significativa para melhorar a qualidade de vida, reduzir o risco de quedas, com evidências de redução substancial do risco de fraturas.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012852
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária. Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O Colégio Americano de Reumatologia recomenda fortemente, em sua diretriz de 2019, o uso da combinação de glucosamina e sulfato de condroitina para pacientes com osteoartrite de quadril e(ou) joelhos.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O Colégio Americano de Reumatologia recomenda fortemente, em sua diretriz de 2019, o uso da combinação de glucosamina e sulfato de condroitina para pacientes com osteoartrite de quadril e(ou) joelhos.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012851
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária. Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A maioria dos pacientes com lombalgia apresenta causa mecânica ou neuropática para seus sintomas; no entanto, existem sinais de alerta que requerem pronta investigação: febre, perda de peso, dor em crescendo, dor aguda, localizada e óssea; alterações esfincterianas; e dor visceral, devendo-se descartar hipóteses como aneurisma de aorta abdominal, compressão da cauda equina, pancreatite, causas infecciosas e neoplasias.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A maioria dos pacientes com lombalgia apresenta causa mecânica ou neuropática para seus sintomas; no entanto, existem sinais de alerta que requerem pronta investigação: febre, perda de peso, dor em crescendo, dor aguda, localizada e óssea; alterações esfincterianas; e dor visceral, devendo-se descartar hipóteses como aneurisma de aorta abdominal, compressão da cauda equina, pancreatite, causas infecciosas e neoplasias.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012850
Medicina
Paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade,
merendeira aposentada, hipertensa, queixa-se de lombalgia há
mais de trinta anos. Procurou atendimento, pois refere que houve
mudança no padrão e piora da dor: além de piorar quando ela fica
muito tempo sentada ou em pé, ela passou a ter dificuldade para
calçar meias e se levantar de cadeiras mais baixas. Já teve crise
de gota em hálux direito. Parou o uso do alopurinol por conta
própria, pois afirma que não sentiu mais nada. É sedentária.
Relata histórico familiar de osteoporose (mãe e irmãs).
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A lombalgia é causa comum de perda de produtividade no trabalho e gera alto custo para o sistema de saúde: fatores genéticos, ambientais (trabalhos que envolvem carga), comorbidades psiquiátricas e tempo de duração do primeiro episódio de dor lombar são fatores predisponentes à cronificação da dor.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A lombalgia é causa comum de perda de produtividade no trabalho e gera alto custo para o sistema de saúde: fatores genéticos, ambientais (trabalhos que envolvem carga), comorbidades psiquiátricas e tempo de duração do primeiro episódio de dor lombar são fatores predisponentes à cronificação da dor.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012849
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Esplenomegalia, linfadenomegalias e aumento da desidrogenase lática são achados comuns nos linfomas, e pacientes com LES possuem incidência aumentada para malignidades em comparação com a população geral, devendo ser encaminhados a especialista em caso de suspeita, para investigação.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Esplenomegalia, linfadenomegalias e aumento da desidrogenase lática são achados comuns nos linfomas, e pacientes com LES possuem incidência aumentada para malignidades em comparação com a população geral, devendo ser encaminhados a especialista em caso de suspeita, para investigação.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012848
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Para pacientes com artrite reumatoide em atividade de doença moderada a alta, é fortemente recomendado iniciar o metotrexato em monoterapia, em vez de hidroxicloroquina ou sulfasalazina, conforme o consenso do Colégio Americano de Reumatologia de 2021.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012847
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de 40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na 14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Gestantes com autoanticorpos anti-SSA (anti-Ro) e anti-SSB (anti-La) devem ser orientadas à realização de ecocardiogramas fetais seriados, com início entre a 16.ª e a 18.ª semana gestacional, já que o bloqueio cardíaco fetal autoimune ocorre usualmente entre a 18.ª e a 24.ª semana gestacional e seu diagnóstico precoce é essencial para o manejo adequado (corticosteroides, imunoglobulina, alfa-simpaticomiméticos).
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Gestantes com autoanticorpos anti-SSA (anti-Ro) e anti-SSB (anti-La) devem ser orientadas à realização de ecocardiogramas fetais seriados, com início entre a 16.ª e a 18.ª semana gestacional, já que o bloqueio cardíaco fetal autoimune ocorre usualmente entre a 18.ª e a 24.ª semana gestacional e seu diagnóstico precoce é essencial para o manejo adequado (corticosteroides, imunoglobulina, alfa-simpaticomiméticos).
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012846
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, relata dor
nas articulações das mãos, rigidez matinal que dura cerca de
40 minutos, fadiga e ardor nos olhos há cinco meses. Foi
encaminhada pelo obstetra para investigação, pois se encontra na
14.ª semana de gestação. É primigesta e não apresenta histórico
de doenças autoimunes na família.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica.
A partir dos dados clínicos apresentados, julgue o item subsequente.
Os mecanismos patogênicos da Síndrome de Sjogren envolvem hiperatividade beta-linfocitária e infiltração linfocítica de glândulas salivares, lacrimais e outras glândulas exócrinas, podendo tal síndrome ser primária ou ocorrer associada a outras doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e esclerose sistêmica.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012845
Medicina
Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.
Fenômenos epigenéticos podem estar implicados na
expressão da fibromialgia: estudos demonstram a existência
de predisposição familiar para a doença (polimorfismos
genéticos envolvendo vias monoaminérgicas) que seria
ativada por traumas físicos e emocionais, infecções,
autoimunidade (indução de reação neuroinflamatória).
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012843
Medicina
Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.
A etiopatogenia da fibromialgia é complexa, envolvendo
alterações funcionais em regiões de processamento cerebral
da dor (facilitação de vias nociceptivas, menor conectividade
com vias moduladoras de dor); além disso, há alteração dos
neurotransmissores: aumento da atividade gabaérgica e
redução da atividade do glutamato e da transmissão
serotoninérgica.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012842
Medicina
Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.
O critério de contagem de pontos dolorosos não é mais
obrigatório para o diagnóstico de fibromialgia, já que a dor é
mais ampla, decorrente da nocicepção alterada, apesar de
não haver dano tecidual ou lesão do sistema
somatossensorial evidente (dor nociplástica).
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia |
Q3012841
Medicina
Julgue o próximo item, a respeito da fibromialgia e da síndrome da sensibilização central.
A fibromialgia é uma síndrome de dor generalizada, que
persiste por no mínimo seis meses, associada a fadiga, sono
não reparador, alterações cognitivas, cefaleia, depressão,
além de câimbras e dor abdominal.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Radiologia |
Q3012484
Radiologia
A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.
O exame radiológico de tórax constitui um dos procedimentos mais solicitados nas UTIs neonatais, representando uma ferramenta indispensável no diagnóstico das doenças pulmonares em recém-nascidos a termo ou prematuros. Além disso, a radiografia de tórax nesses pacientes possibilita a avaliação dos posicionamentos de sonda nasogástrica, cânula endotraqueal e cateteres umbilicais arterial e venoso, bem como a detecção de alterações em estruturas ósseas e abdominais habitualmente incluídas nas radiografias de tórax do recém-nascido.
O exame radiológico de tórax constitui um dos procedimentos mais solicitados nas UTIs neonatais, representando uma ferramenta indispensável no diagnóstico das doenças pulmonares em recém-nascidos a termo ou prematuros. Além disso, a radiografia de tórax nesses pacientes possibilita a avaliação dos posicionamentos de sonda nasogástrica, cânula endotraqueal e cateteres umbilicais arterial e venoso, bem como a detecção de alterações em estruturas ósseas e abdominais habitualmente incluídas nas radiografias de tórax do recém-nascido.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Radiologia |
Q3012483
Radiologia
A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.
Há certas circunstâncias em que é desejável obter uma radiografia deliberadamente em expiração.
Há certas circunstâncias em que é desejável obter uma radiografia deliberadamente em expiração.
Ano: 2021
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SESAU-AL
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Radiologia |
Q3012482
Radiologia
A tomografia computadorizada (TC) utiliza um computador para a reconstrução matemática de uma imagem axial do corpo humano, a partir de medições feitas pela transmissão de raios X através de finos cortes de tecido do paciente. A TC mostra cada corte separadamente, sem a sobreposição de estruturas borradas que é vista nas tomografias convencionais. Um feixe de raios X colimado é gerado em um dos lados do paciente. Ressonância magnética (RM) é uma técnica que produz imagens tomográficas por meio de campos magnéticos e ondas de rádio. Em relação a essas técnicas de obtenção de imagens, julgue o item a seguir.
As principais vantagens da TC são sua maior resolução de contraste e o formato de exibição transversal. O alto contraste torna possível a diferenciação entre cálcio, tecido mole e gordura no interior de linfonodos pulmonares e estruturas do mediastino. A administração de agente de contraste intravenoso aprimora o contraste no interior de estruturas e massas ou vasos sanguíneos (por exemplo, êmbolos pulmonares, dissecção aórtica).
As principais vantagens da TC são sua maior resolução de contraste e o formato de exibição transversal. O alto contraste torna possível a diferenciação entre cálcio, tecido mole e gordura no interior de linfonodos pulmonares e estruturas do mediastino. A administração de agente de contraste intravenoso aprimora o contraste no interior de estruturas e massas ou vasos sanguíneos (por exemplo, êmbolos pulmonares, dissecção aórtica).
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