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Entre as patologias renais, a lesão renal aguda representa um problema de saúde pública mundial, com taxas elevadas de morbimortalidade, o que gera altos custos para a saúde pública, com aumento do tempo de internação e possibilidade de evolução para doença renal crônica a longo prazo. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item que se segue.
Os níveis de Ca sérico refletem pouquíssimo o Ca total do
organismo.
Com relação à hipertensão arterial, julgue o item seguinte.
O estudo de Framingham demonstra que a pressão
diferencial ou de pulso (pressão sistólica menos pressão
diastólica) tem melhor correlação com o risco cardiovascular
do que a pressão sistólica ou diastólica isoladamente.
Com relação à hipertensão arterial, julgue o item seguinte.
Considerando-se as concentrações equimolares, a endotelina
tem um efeito vasoconstritor menor que o da angiotensina II.
A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir.
Dada a prevalência de diabetes melito na população adulta, a
simples associação entre síndrome nefrótica e diabetes é
suficiente para determinar o diagnóstico de nefropatia
diabética.
A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir.
Hipertensão arterial e hipertrofia glomerular podem
ocasionar, inicialmente, por mecanismo adaptativo, uma
diminuição no ritmo de filtração por glomérulo e incremento
na função tubular.
A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir.
Deve-se realizar biópsia renal rotineiramente em pacientes
com hematúria isolada.
A glomerulopatia é dita secundária quando o acometimento glomerular é resultante de doenças sistêmicas, como nefrite lúpica, nefroesclerose diabética etc. Quando doenças originárias do sistema renal levam ao acometimento glomerular, a glomerulopatia é dita primária. Considerando essa temática, julgue o item a seguir.
Em qualquer uma das formas, primária ou secundária, a
lesão ao glomérulo pode manifestar-se por meio de alguns
sintomas e sinais clínicos, estando a elevação da ureia e da
creatinina associada a queda no ritmo de filtração
glomerular.
As doenças glomerulares podem ser agrupadas em quatro síndromes clínicas: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite rapidamente progressiva (uma variante da síndrome nefrítica) e anormalidades assintomáticas urinárias. No que se refere às doenças glomerulares, julgue o item subsequente.
A nefropatia diabética é a causa mais comum de síndrome
nefrótica.
As doenças glomerulares podem ser agrupadas em quatro síndromes clínicas: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite rapidamente progressiva (uma variante da síndrome nefrítica) e anormalidades assintomáticas urinárias. No que se refere às doenças glomerulares, julgue o item subsequente.
A glomerulopatia membranosa é caracterizada
histologicamente por paredes capilares glomerulares finas,
extensa proliferação celular e presença de depósitos imunes
subepiteliais.
As doenças glomerulares podem ser agrupadas em quatro síndromes clínicas: síndrome nefrótica, síndrome nefrítica, glomerulonefrite rapidamente progressiva (uma variante da síndrome nefrítica) e anormalidades assintomáticas urinárias. No que se refere às doenças glomerulares, julgue o item subsequente.
A doença de lesão mínima apresenta, à microscopia ótica,
aparência glomerular sem alterações.
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem
comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de
diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas
48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto
líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de
vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se,
ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico,
encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência
cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além
de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados,
discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não
palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas.
Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–
]
= 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion
gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L,
fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica =
2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos
18.600 sem desvio.
A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.
O tratamento principal para o caso seria o início de
hemodiálise visando-se ultrafiltração.
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem
comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de
diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas
48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto
líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de
vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se,
ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico,
encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência
cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além
de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados,
discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não
palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas.
Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–
]
= 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion
gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L,
fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica =
2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos
18.600 sem desvio.
A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.
A redução da taxa de filtração glomerular leva à oligúria e,
consequentemente, à inibição do sistema renina angiotensina
aldosterona, com o objetivo de reter sódio e água.
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem
comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de
diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas
48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto
líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de
vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se,
ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico,
encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência
cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além
de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados,
discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não
palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas.
Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–
]
= 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion
gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L,
fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica =
2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos
18.600 sem desvio.
A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Está indicado antibioticoterapia no caso, sendo dose plena
nas primeiras 24 horas, com correção após esse período.
Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, negra, sem
comorbidades prévias, procurou o pronto socorro com queixa de
diarreia e vômito havia quatro dias. Relatou piora nas últimas
48 horas, tendo apresentado cerca de 10 dejeções de aspecto
líquido, mucoso e não sanguinolento, além de 1 episódio de
vômito e febre mensurada em 38,4 °C. A paciente queixava-se,
ainda, de oligúria e fadiga nas últimas 24 horas. Ao exame físico,
encontrava-se desidratada (+++/4+), taquicárdica (frequência
cardíaca = 120 bpm) e hipotensa (90 mmHg × 60 mmHg), além
de abdome flácido, com ruídos hidroaéreos aumentados,
discretamente doloroso à palpação profunda; fígado e baço não
palpáveis. Não apresentava outras alterações significativas.
Controles laboratoriais: gasometria arterial: pH = 7,22; [HCO3–
]
= 15 mEq/L; pCO2 = 28 mmHg; base excess (BE) = -6,0; ânion
gap (AG) = 10; sódio = 149 mEq/L, potássio = 6,8 mEq/L,
fósforo = 4,9 mg/dl, ureia = 170 mg/dl, creatinina sérica =
2,8 mg/dl; hemoglobina 14,5, hematócrito 44%, leucócitos
18.600 sem desvio.
A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Trata-se de um caso de lesão renal aguda de etiologia
pré-renal e a correção da causa de forma rápida e efetiva
oferece bom prognóstico.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.
A deficiência de ferro é a causa mais comum de resistência a
eritropoetina exógena em pacientes renais crônicos, devendo
a reposição ser iniciada quando a saturação de transferrina
for menor que 30% e a de ferritina, menor que 500 ng/ml.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.
A anemia na doença renal crônica, caracterizada por
hemácias normocíticas e normocrômicas, é uma complicação
comum e precoce.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.
O hiperparatireoidismo associado a elevações dos níveis de
cálcio e fósforo séricos e acompanhado da administração de
quelantes de fósforo e suplementação de vitamina D eleva o
risco de doenças cardiovasculares.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.
As glomerulopatias de etiologia imunológica são as
principais causas de doença renal crônica em estágio final.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.
Pacientes em estadiamento 5 devem iniciar terapia renal
substitutiva ou ser encaminhados ao transplante renal.
A doença renal crônica (DRC) é uma causa importante de morbimortalidade e um problema sério de saúde pública. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, sua incidência tem aumentado significativamente nos últimos anos. Acerca da DRC e de suas consequências, julgue o item a seguir.
A medida da creatinina sérica é um instrumento amplamente
utilizado na avaliação da função renal, por fornecer uma
medida exata da taxa de filtração glomerular e um ótimo
indicador para inicio da terapia renal substitutiva.
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