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Q2575460 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


No caso em tela, a pré-medicação sedativa está indicada para melhor controle da ansiedade e para evitar elevação da pressão arterial.

Alternativas
Q2575459 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Em caso de incêndio de via aérea, a primeira medida do anestesiologista deve ser evacuar a sala cirúrgica imediatamente.

Alternativas
Q2575458 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


Esse paciente possui alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono e pode apresentar dificuldade de intubação orotraqueal e ventilação sob a máscara facial.

Alternativas
Q2575457 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


Pacientes com estrabismo têm risco aumentado para hipertermia maligna, por isso se deve ter cautela ao utilizar bloqueadores neuromusculares despolarizantes, halogenados e óxido nitroso.

Alternativas
Q2575456 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


O paciente em questão apresenta maior risco de espasmo do músculo masseter com uso de succinilcolina.

Alternativas
Q2575455 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


As razões mais comuns para internação de paciente pediátrico após cirurgia de correção do estrabismo são náusea e vômito no pós-operatório.

Alternativas
Q2575454 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


A associação de bloqueio peribulbar à anestesia geral reduziria o risco da complicação mencionada. 

Alternativas
Q2575453 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


No caso em tela, a primeira medida a ser tomada é a administração de 0,07 mg/kg de atropina endovenosa. 

Alternativas
Q2575452 Medicina
        Criança de 8 anos de idade, do sexo masculino, pesando 25 kg, foi submetida a anestesia geral para cirurgia de correção de estrabismo. A indução anestésica foi realizada com fentanil, propofol e cisatracúrio, e a manutenção foi feita com sevoflurano e óxido nitroso. Durante a manipulação cirúrgica, a criança apresentou bradicardia sinusal súbita, com frequência cardíaca de 38 bpm. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.


A bradicardia pode ser justificada por reflexo autonômico mediado pelo nervo facial como membro aferente e pelo nervo vago como membro eferente. 

Alternativas
Q2575450 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 19 anos de idade, 57 kg, 1,65 m, tabagista, sem comorbidades ou cirurgias prévias, foi submetida a cirurgia para extração de terceiro molar, sob anestesia local e sedação, em clínica odontológica. A ela foram prescritos dipirona 500 mg a cada 6 horas e ibuprofeno 500 mg a cada 12 horas, para analgesia pós-operatória.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  


Para a realização de cirurgia para extração de terceiro molar, como no caso apresentado, é indispensável que o paciente esteja acompanhado de pessoa adulta que se responsabilize por acompanhá-lo durante todo o tempo da intervenção cirúrgica até seu retorno ao lar.

Alternativas
Q2575449 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 19 anos de idade, 57 kg, 1,65 m, tabagista, sem comorbidades ou cirurgias prévias, foi submetida a cirurgia para extração de terceiro molar, sob anestesia local e sedação, em clínica odontológica. A ela foram prescritos dipirona 500 mg a cada 6 horas e ibuprofeno 500 mg a cada 12 horas, para analgesia pós-operatória.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  


De acordo com resolução do Conselho Federal de Medicina, para configurar unidade ambulatorial tipo II, uma clínica deve dispor, entre outros materiais, de aspirador de secreções, fonte de oxigênio e material de reanimação cardiopulmonar. 

Alternativas
Q2575448 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 19 anos de idade, 57 kg, 1,65 m, tabagista, sem comorbidades ou cirurgias prévias, foi submetida a cirurgia para extração de terceiro molar, sob anestesia local e sedação, em clínica odontológica. A ela foram prescritos dipirona 500 mg a cada 6 horas e ibuprofeno 500 mg a cada 12 horas, para analgesia pós-operatória.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  


Pelo escore de Apfel, a referida paciente apresenta alto risco de náuseas e vômitos no pós-operatório.

Alternativas
Q2575447 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 19 anos de idade, 57 kg, 1,65 m, tabagista, sem comorbidades ou cirurgias prévias, foi submetida a cirurgia para extração de terceiro molar, sob anestesia local e sedação, em clínica odontológica. A ela foram prescritos dipirona 500 mg a cada 6 horas e ibuprofeno 500 mg a cada 12 horas, para analgesia pós-operatória.

Considerando esse caso clínico hipotético e aspectos da anestesia ambulatorial, julgue o item a seguir.  


Para pacientes do sexo feminino em idade fértil que serão submetidas a cirurgia em unidade ambulatorial, deve-se solicitar teste de gravidez de rotina. 

Alternativas
Q2575446 Medicina

Choque é um estado de desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio aos tecidos. A anestesia para o paciente com choque é um grande desafio para o anestesiologista. Com referência ao estado de choque, julgue o item que se segue.


O déficit de bases é considerado um marcador prognóstico melhor do que o pH arterial; BE entre ‒2 mmol/L e ‒5 mmol/L sugere choque leve, entre ‒6 mmol/L e ‒9 mmol/L sugere choque moderado e menor que ‒10 mmol/L é sinal de choque grave.

Alternativas
Q2575441 Medicina

O anestesiologista deve apresentar um profundo entendimento da fisiologia e farmacologia cardiovasculares para anestesiar pacientes que serão submetidos a cirurgias cardíacas. Acerca desse assunto, jugue o item subsecutivo.


Em pacientes com estenose mitral, deve-se evitar aumentos de pressão na artéria pulmonar devido à anestesia inadequada ou acidose, hipercapnia ou hipoxemia inadvertidas. 

Alternativas
Q2575440 Medicina

O anestesiologista deve apresentar um profundo entendimento da fisiologia e farmacologia cardiovasculares para anestesiar pacientes que serão submetidos a cirurgias cardíacas. Acerca desse assunto, jugue o item subsecutivo.


Bradicardia é benéfica em pacientes com regurgitação mitral, já que permite maior enchimento ventricular esquerdo, o que, pelo mecanismo de Frank-Starling, promove incremento no volume sistólico e no débito cardíaco.

Alternativas
Q2575439 Medicina

Recentemente, tem-se utilizado o processamento de ondas eletroencefalográficas para monitorizar a profundidade da anestesia. Um dos aparelhos mais comumente vistos na prática clínica é o índice biespectral (BIS Covidien, King of Prussia, PA). Com relação à interpretação dos parâmetros desse dispositivo, julgue o item a seguir.


Estados isoelétricos, quando vistos em pacientes comatosos não anestesiados, são um sinal de bom prognóstico.

Alternativas
Q2575438 Medicina

Recentemente, tem-se utilizado o processamento de ondas eletroencefalográficas para monitorizar a profundidade da anestesia. Um dos aparelhos mais comumente vistos na prática clínica é o índice biespectral (BIS Covidien, King of Prussia, PA). Com relação à interpretação dos parâmetros desse dispositivo, julgue o item a seguir.


Estados isoelétricos podem ser utilizados como estratégia de neuroproteção contra isquemia cerebral em neurocirurgia, já que refletem um estado de redução de demanda metabólica.

Alternativas
Q2575437 Medicina

Recentemente, tem-se utilizado o processamento de ondas eletroencefalográficas para monitorizar a profundidade da anestesia. Um dos aparelhos mais comumente vistos na prática clínica é o índice biespectral (BIS Covidien, King of Prussia, PA). Com relação à interpretação dos parâmetros desse dispositivo, julgue o item a seguir.


Burst suppression ratio (BSR), ou taxa de supressão, demonstra a fração de tempo em que o EEG apresentou voltagem muito baixa ou zero (isoelétrica) por um período de pelo menos 0,5 segundo. 

Alternativas
Q2575436 Medicina

Recentemente, tem-se utilizado o processamento de ondas eletroencefalográficas para monitorizar a profundidade da anestesia. Um dos aparelhos mais comumente vistos na prática clínica é o índice biespectral (BIS Covidien, King of Prussia, PA). Com relação à interpretação dos parâmetros desse dispositivo, julgue o item a seguir.


Em comparação com os adultos, os pacientes pediátricos têm uma incidência mais de três vezes maior de consciência durante anestesia.

Alternativas
Respostas
2761: E
2762: E
2763: C
2764: E
2765: C
2766: C
2767: C
2768: E
2769: E
2770: C
2771: C
2772: E
2773: E
2774: C
2775: C
2776: E
2777: E
2778: C
2779: C
2780: C