Questões de Concurso Comentadas para sesau-al

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Q2575482 Medicina

Quanto aos princípios e às técnicas em microcirurgia, julgue o item subsequente.


Em geral, a falha na microcirurgia deve-se a fatores técnicos e planejamento ruim, podendo a falha do retalho ser dividida em insuficiência arterial e venosa.

Alternativas
Q2575481 Medicina

Quanto aos princípios e às técnicas em microcirurgia, julgue o item subsequente.


Quanto à escolha do local doador de tecido na microcirurgia, não é necessário que o tamanho do tecido doador cubra adequadamente o ferimento.

Alternativas
Q2575480 Medicina

Quanto aos princípios e às técnicas em microcirurgia, julgue o item subsequente.


A isquemia secundária ocorre no pós-operatório somente quando o pedículo do retalho fica comprometido por obstrução extrínseca da anastomose. 

Alternativas
Q2575479 Medicina

Com relação a retalhos, sua classificação e sua aplicação, julgue o item a seguir.


No caso de fumantes, em geral, a cicatrização da ferida é prejudicada, as complicações da cicatrização das feridas no local receptor parecem ser mais frequentes e a falha do retalho não parece estar aumentada significativamente.

Alternativas
Q2575478 Medicina

Com relação a retalhos, sua classificação e sua aplicação, julgue o item a seguir.


O posicionamento do paciente não é importante para a decisão de uma zona doadora adequada. 

Alternativas
Q2575477 Medicina

Com relação a retalhos, sua classificação e sua aplicação, julgue o item a seguir.


Geralmente, os músculos não toleram isquemia de temperatura aquecida por mais de duas horas, mas os retalhos de pele e os retalhos fasciocutâneos podem tolerar tempos de isquemia mais longos (4 a 6 horas).

Alternativas
Q2575476 Medicina

Com relação a retalhos, sua classificação e sua aplicação, julgue o item a seguir.


Autonomização é uma intervenção cirúrgica preliminar na qual uma porção de suprimento sanguíneo para um retalho é dividida antes da elevação e transferência definitivas do retalho.

Alternativas
Q2575475 Medicina

Com relação a retalhos, sua classificação e sua aplicação, julgue o item a seguir.


Angiossoma consiste em um bloco complexo de tecido suprido por artérias de origens diferentes.  

Alternativas
Q2575474 Medicina

Em relação a transplantes e enxertos, julgue o item seguinte.


O osso, a cartilagem e o tendão expostos não aceitam enxertia, porque têm um suprimento sanguíneo limitado.

Alternativas
Q2575473 Medicina

Em relação a transplantes e enxertos, julgue o item seguinte.


Enxertos de pele de espessura parcial não causam declínio do número de miofibroblastos em uma ferida. 

Alternativas
Q2575472 Medicina

Em relação a transplantes e enxertos, julgue o item seguinte.


No período pós-enxertia, a espessura do epitélio dobra; no entanto, por volta do final da quarta semana após a enxertia, a espessura da epiderme retorna ao normal. 

Alternativas
Q2575471 Medicina

Em relação a transplantes e enxertos, julgue o item seguinte.


Enxertos de espessura parcial consistem apenas de uma porção da derme.

Alternativas
Q2575470 Medicina

Em relação a transplantes e enxertos, julgue o item seguinte.


Enxertos de pele podem ser classificados como de espessura parcial ou total. 

Alternativas
Q2575469 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Os concentrados de hemácias podem ser administrados sozinhos ou podem ser reconstituídos em soluções cristaloides hipotônicas. 

Alternativas
Q2575468 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Espera-se que a transfusão de um concentrado de hemácias aumente os níveis de hemoglobina da referida paciente em 1 g/dL a 1,5 g/dL.

Alternativas
Q2575467 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Entre as medidas farmacológicas que podem ser tomadas para diminuir o sangramento após a circulação extracorpórea inclui-se a administração de antifibrinolíticos, como o ácido aminocaproico e o ácido tranexâmico. 

Alternativas
Q2575466 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


A TRALI (transfusion-related acute lung injury) é a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão e sua incidência pode ser diminuída evitando-se sangue de doadores do sexo feminino.

Alternativas
Q2575465 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


A referida paciente se beneficiaria do controle rigoroso da glicemia no intraoperatório, cujo objetivo é manter os níveis de glicose abaixo de 108 mg/dL.

Alternativas
Q2575464 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.


Medicamentos anti-hipertensivos como enalapril e atenolol devem ser descontinuados no dia anterior ao procedimento cirúrgico, porque estão associados à hipotensão intraoperatória.

Alternativas
Q2575463 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos. 

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.


A melhor estratégia para diminuir o risco de incêndio de vias aéreas é a utilização de tubos endotraqueais de cloreto de polivinila (PVC) e ventilação com concentração de oxigênio inspirada reduzida.

Alternativas
Respostas
2741: C
2742: E
2743: E
2744: C
2745: E
2746: C
2747: C
2748: E
2749: C
2750: E
2751: C
2752: E
2753: C
2754: E
2755: C
2756: C
2757: C
2758: E
2759: E
2760: E