Questões de Concurso Comentadas para FMJ

Q3786235

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786235 Medicina

Uma tercigesta, com 2 partos normais prévios, com o último tendo ocorrido há 18 meses, e com idade gestacional de 32 semanas e 5 dias, compareceu ao pronto‑socorro queixando‑se de dor tipo cólica, a qual já estava ocorrendo há cerca de 4 horas. A paciente negou outras queixas, como também perdas vaginais e comorbidades. Foi diagnosticada uma boa movimentação fetal nessa paciente.

• No exame físico, indicaram‑se bom estado geral, altura uterina 31 cm, BCF 130‑145 bpm sem desacelerações, movimentação fetal presente, tônus uterino normal e dinâmica uterina ausente.
• No toque vaginal, identificaram‑se colo grosso, posterior, dilatação de 1 polpa justa, apresentação cefálica, ‑3 de DeLee e bolsa íntegra.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a orientação inicial a ser dada para essa paciente.

A

internação para inibição de trabalho de parto prematuro com terbutalina e corticoprofilaxia

B

internação para antibioticoprofilaxia, corticoprofilaxia e observação se haverá evolução das contrações

C

observação clínica, vigilância materno‑fetal e avaliar necessidade de rastreio infeccioso

D

observação clínica, prescrição de cefalexina para infecção urinária empiricamente

E

alta hospitalar com orientações de mobilograma

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Q3786234

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786234 Medicina

Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, encontrava‑se em trabalho de parto ativo e tinha apresentação cefálica com monitorização exibindo desacelerações tardias intermitentes. Após a ruptura espontânea das membranas, foi visualizado um prolapso de cordão umbilical. Nesse momento, a paciente estava com 6 centímetros de dilatação.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta indicada.

A

cardiotocografia contínua e progressão natural conforme tríplice gradiente descendente

B

posicionar a mãe em Trendelenburg, remover tração do cordão com toque vaginal e realizar uma cesareana de emergência

C

instalar ocitocina em bomba endovenosa para acelerar o parto vaginal

D

administrar antibiótico endovenoso e realizar vacuoextração via vaginal

E

realizar episiotomia e locar fórcipe de alívio

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Q3786233

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786233 Medicina

Uma mulher secundigesta, já com um parto normal realizado anteriormente, encontrava‑se com 33 semanas de idade gestacional e com diagnóstico de pré‑eclâmpsia. A paciente apresentou exames laboratoriais com AST 320, LDH alta e plaquetas 48.000.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

manter conduta expectante até 37 semanas de idade gestacional

B

induzir parto vaginal com misoprostol

C

estabilização materna e resolução da gestação

D

transfundir as plaquetas e aguardar a melhoria laboratorial para a resolução da gestação

E

internação para cesárea imediata após diazepan, para a profilaxia de convulsão

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Q3786232

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786232 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 28 semanas e 2 dias, realizou um teste oral de tolerância a glicose (TOTG) com jejum 94 mg/dl, 1 hora 130 mg/dl, 2 horas 160 mg/dl. Após orientação de dieta e de monitorização domiciliar, a paciente apresentou glicemias de jejum entre 95‑100mg/dl e, 2 horas após a refeição, o resultado já foi de 140‑150mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.

A

reforçar orientações de dieta e atividade física

B

iniciar insulina para alcançar metas glicêmicas

C

iniciar dieta com restrição importante de carboidratos e espaçar dextros de perfil glicêmico

D

indicar resolução da gestação

E

prescrever sulfonilureia durante internação hospitalar, para alcançar metas glicêmicas

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Q3786231

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786231 Medicina

Uma parturiente, durante o trabalho de parto, apresentou parada cardiorrespiratória.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a prioridade imediata da equipe obstétrica.

A

Finalizar o parto por vias naturais antes de qualquer reanimação.

B

Iniciar reanimação cardiopulmonar (RCP) imediata. No caso de emergência obstétrica, a cesariana perimortem poderá ser considerada dentro de um período de 4 a 5 minutos, para que se aumente chance de sobrevida fetal.

C

Avaliar ritmo cardíaco materno. No caso de atividade elétrica sem pulso (AESP), deve‑se aguardar um emergencista para a realização do manejo multidisciplinar.

D

Aumentar a dose de ocitocina para acelerar o parto vaginal, que é a via de escolha para mãe e feto.

E

Transferir a paciente imediatamente para outro hospital.

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Q3786229

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786229 Medicina

Na pós‑menopausa, há queda importante do estrogênio e da progesterona. Por outro lado, aumentam o FSH e o LH. Porém, ainda há produção estrogênica. Com base nessa informação, assinale a opção correta, a respeito do estrogênio que predomina nesta fase.

A

estradiol esterificado

B

estriol

C

acetato de ciproterona

D

estrona

E

etinil estradiol

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Q3786228

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786228 Medicina

A melhor propedêutica para diagnosticar a incontinência urinária feminina é o(a)

A

uretrocistografia miccional com correntinha.

B

ressonância magnética com contraste de indigo carmim.

C

teste urodinâmico.

D

ultrassonografia do trígono vesical.

E

radiografia com contraste a base de iodo.

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Q3786227

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786227 Medicina

Um dos melhores métodos de avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia. A respeito dessa propedêutica, assinale a opção correta.

A

Com os modernos histeroscópios, como o de Bettocchi, não é mais necessária a distensão da cavidade uterina, seja com gás ou com líquido.

B

A biópsia orientada é preferível à dirigida por coletar material para exame anatomopatológico com melhor acurácia.

C

Na histeroscopia ambulatorial, o pinçamento do colo uterino em úteros retrovertidos deve ser feito nas laterais do colo uterino.

D

Na suspeita de câncer do endométrio, a distensão da cavidade uterina deve ser feita com gás para não haver passagem de células malignas para a cavidade abdominal.

E

Quando se usa corrente elétrica bipolar, o meio de distensão preferencial é o soro fisiológico.

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Q3786226

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786226 Medicina

Uma das principais queixas em ambulatórios de ginecologia é o corrimento vaginal, variando de cor, aspecto, se prurido ou não. Em relação a esse tipo de afecção, é correto afirmar que

A

não é necessário o tratamento do parceiro sexual, quando de vulvovaginite por Trichomonas.

B

sabe‑se, hoje, que a maioria das vulvovaginites são causadas pelo HPV 22.

C

o pH vaginal, quando de vulvovaginite por gardnerella, costuma ser de 4 a 4,5.

D

diabetes, gravidez e uso de antibióticos são fatores de risco para vulvovaginite por candida albicans.

E

uma das formas de tratamento na vulvovaginite por cândida é o uso de cremes vaginais à base de estrogênio e progestagênio.

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Q3786225

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786225 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade em amenorreia há 1 ano referiu calores corporais tipo fogachos, irritabilidade e insônia. Há 8 anos, foi submetida à histerectomia por mioma uterino e, no momento, não faz uso de nenhuma medicação. A paciente apresenta mamografia e exames laboratoriais normais. O ginecologista indicou terapia hormonal do climatério.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que

A

a terapia hormonal deve ser combinada, isto é, com estrogênio e progestagênio.

B

a terapia hormonal está contraindicada pelo antecedente do mioma uterino.

C

a terapia hormonal, nesse caso, pode ser feita apenas com estrogênio.

D

a tibolona associada a um progestagênio é a melhor indicação.

E

é melhor prescrever um análogo do GnRH.

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Q3786224

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786224 Medicina

Uma forma eficaz de prevenção do câncer de colo uterino e das verrugas genitais é a vacina contra o HPV. Em relação a essa medida, é correto afirmar que

A

a vacina deve ser aplicada em meninos e meninas de 9 a 14 anos de idade, segundo orientação do Ministério da Saúde.

B

a vacina não deve ser aplicada em pessoas imunossuprimidas e transplantadas.

C

a vacina é considerada a melhor forma de tratamento para mulheres com câncer de colo uterino IA.

D

estudos recentes demonstram que a vacina também age preventivamente contra o câncer do endométrio.

E

a vacina previne infecções por qualquer tipo de HPV.

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Q3786223

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786223 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, com exame ginecológico normal e assintomática, foi submetida à mamografia de rotina. O laudo concluiu como resultado BI‑RADS 3.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta a respeito da conduta a ser seguida.

A

repetir a mamografia em um ano

B

solicitar biópsia guiada por ultrassonografia

C

solicitar ressonância magnética das mamas

D

solicitar ultrassonografia das mamas em seis meses

E

repetir a mamografia em seis meses

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Q3786222

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786222 Medicina

A endometriose pélvica afeta cerca de 10 a 12% de mulheres em idade reprodutiva, podendo causar infertilidade e dor pélvica. Em relação a essa afecção, é correto afirmar que

A

a dosagem plasmática do CA 125 é diretamente proporcional à gravidade da doença.

B

o local mais prevalente da endometriose é na musculatura do útero, causando a adenomiose.

C

é de origem genética, e trabalhos recentes afirmam que não deve ser tentada a fertilização in vitro.

D

uma das formas de tratamento é o uso de progestagênios que podem induzir a amenorreia.

E

seu uso é contraindicado em pacientes com endometriose, uma vez que os anticoncepcionais hormonais combinados contêm estrogênio.

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Q3786219

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786219 Medicina

Paciente feminina, 35 anos de idade, obesa (IMC 34 kg/m²), internada no primeiro dia por colecistite aguda, apresentou clearance de creatinina estimado 28 mL/min/1,73 m². Referiu histórico de trombose venosa profunda já há 5 anos, ocorrida após uma viagem internacional de avião, que foi tratada com anticoagulação por seis meses sem recidiva.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando o perfil de risco para TEV, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a profilaxia de TEV.

A

heparina de baixo peso molecular 40 mg SC uma vez ao dia

B

heparina de baixo peso molecular 40 mg SC 12/12 horas

C

heparina em bomba de infusão contínua

D

heparina não fracionada 5.000 ui SC de 8/8 horas

E

Warfarina conforme INR

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Q3786217

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786217 Psiquiatria

Mulher de 26 anos de idade, saudável, sem uso prévio de medicações, procurou atendimento por crises frequentes de ansiedade generalizada há vários meses, com sintomas diários de preocupação excessiva, insônia, irritabilidade, tensão muscular e dificuldade de concentração. Relatou episódios atuais, frequentes e intensos de ansiedade, com palpitações, sudorese e sensação de falta de controle, que a impedem de realizar atividades acadêmicas e sociais. Após avaliação psiquiátrica, foi indicado início de tratamento farmacológico.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais adequada para essa paciente.

A

iniciar uso continuo de clonazepam

B

iniciar uso de sertralina

C

iniciar clonazepam e sertralina, com posterior desmame de benzodiazepínico

D

iniciar clonazepam e amitriptilina, com posterior desmame de benzodiazepínico

E

iniciar clonazepam e canabidiol, com posterior desmame de benzodiazepínico

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Q3786212

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786212 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

No que diz respeito à análise do liquido ascítico do paciente e à suspeita de infecção associada, assinale a opção que apresenta os procedimentos corretos.

A

iniciar antibiótico empírico imediatamente

B

repetir paracentese em 24 horas

C

solicitar o aguardo do resultado de cultura por agora, para se definir a existência ou não de peritonite bacteriana espontânea

D

apontar a ausência de critérios para peritonite bacteriana espontânea no paciente

E

descartar infecção em líquido ascítico

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Q3786211

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786211 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

Considerando o mecanismo da ascite nesse paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao uso de diuréticos.

A

Iniciar espironolactona e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.

B

Iniciar hidroclorotiazida e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.

C

Iniciar hidroclorotiazida e espironolactona caso apenas restrição salina não seja suficiente.

D

Iniciar diuréticos apenas se houver hiponatremia.

E

Não iniciar diuréticos, pois ascite neoplásica responde mal a diuréticos.

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Q3786210

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786210 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

Assinale a opção que apresenta o valor do GASA e sua interpretação clínica.

A

1,4 g/dl; sugere hipertensão portal como mecanismo da ascite

B

1,4 g/dl; sugere ascite neoplásica predominante com exsudato peritoneal

C

1,4 g/dl; sugere ascite por carcinomatose peritoneal

D

5,0 g/dl; sugere ascite por carcinomatose peritoneal

E

5,0 g/dl; sugere hipertensão portal como mecanismo da ascite

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Q3786207

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786207 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um adulto hígido de 28 anos de idade compareceu ao pronto atendimento devido a uma mordedura de um cão. O paciente compareceu ao hospital 8 horas após o acidente e informou que o animal era de seu vizinho. O homem não apresentou qualquer mudança clínica recente, estava sob vigilância em domicilio e não possuía comprovação vacinal. A ferida estava localizada na mão esquerda, e se mostrava profunda e com exposição de tecido subcutâneo.

Assinale a opção que apresenta a conduta adequada na avaliação inicial deste paciente.

A

realizar inspeção da ferida, buscando sinais de infecção; avaliar função neurovascular e articular; investigar corpo estranho; considerar microbiologia provável para possível infecção (Pseudomonas aerouginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus e anaeróbios)

B

realizar inspeção da ferida, buscando sinais de infecção; avaliar função neurovascular e articular; investigar corpo estranho; considerar microbiologia provável para possível infecção (Pasteurella spp., Capnocytophaga canimorsus, Streptococcus, Staphylococcus, anaeróbios)

C

realizar inspeção da ferida, buscando sinais de infecção; avaliar função neurovascular e articular; investigar corpo estranho; iniciar corticoesteroides e antialérgicos e considerar microbiologia provável para possível infecção (Pasteurella spp., Capnocytophaga canimorsus, Streptococcus, Staphylococcus, anaeróbios)

D

realizar apenas limpeza superficial, sem necessidade de avaliação da função articular ou neurovascular

E

rescrever corticosteroide para reduzir edema local, sem necessidade de investigação microbiológica adicional por agora

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Q3786206

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786206 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Um homem de 68 anos de idade, diabético, hipertenso e dislipidêmico dirigiu‑se à emergência do pronto‑socorro apresentando tosse, escarro produtivo, febre, confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquipneia (FR de 26 irpm), oligúria e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O paciente negou internação recente ou intercorrências nos últimos meses.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta o tratamento empírico adequado.

A

amoxicilina + clavulanato

B

ceftriaxone + azitromicina

C

vancomicina

D

piperacilina + tazobactam

E

piperacilina + tazobactam + vancomicina

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