Questões de Concurso Comentadas para FMJ

Q3787592

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787592 Medicina

Um homem de 45 anos de idade desenvolve déficit neurológico súbito após a colocação de um cateter venoso central. A ecocardiografia transesofágica confirma embolia gasosa. Ele está hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente.

A

administração de corticosteroides intravenosos

B

oxigenioterapia hiperbárica

C

colocação apenas em posição de Trendelenburg

D

observação e cuidados de suporte

E

toracotomia de emergência

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Q3787589

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787589 Medicina

Paciente homem de 68 anos de idade se apresenta com quadro de edema periorbitário com púrpura e proteinúria em faixa nefrótica. Possui insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale o exame mais adequado para o diagnóstico etiológico das alterações descritas.

A

Eletroforese de proteínas séricas

B

Biópsia renal

C

Cateterismo cardíaco

D

FAN

E

Biópsia de gordura subcutânea

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Q3787588

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787588 Medicina

Uma mulher de 55 anos de idade apresenta taquicardia, hipertensão, perda de peso e intolerância ao calor. Ao exame físico da tireoide foi visto um nódulo tireoidiano palpável. O TSH está suprimido, o T4 livre está elevado e o TRAb (anticorpo do receptor de TSH) é negativo. A cintilografia da tireoide mostra uma única área de captação aumentada, com supressão do restante da glândula.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a principal hipótese diagnóstica.

A

Doença de Graves

B

Bócio multinodular

C

Adenoma tóxico

D

Tireoidite de Quervain

E

Tireoidite de Hashimoto

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Q3787587

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787587 Medicina

Uma mulher de 28 anos apresenta confusão de início agudo, febre e uma crise convulsiva tônico‑clônica generalizada. Ela tem histórico de erupção cutânea fotossensível e artralgias. Os exames laboratoriais revelam linfopenia, creatinina elevada, fan positivo e anticorpos anti‑DNA positivos. A ressonância magnética mostra lesões hiperintensas nos lobos temporais. A análise do LCR evidencia pleocitose linfocitária discreta, proteína levemente aumentada e glicose normal.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a principal hipótese diagnóstica.

A

encefalite límbica associada ao lúpus

B

encefalite herpética

C

crise convulsiva secundária a alterações metabólicas devido nefrite lúpica em atividade

D

encefalite de Hashimoto

E

encefalite paraneoplásica

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Q3787586

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787586 Medicina

Uma paciente de 54 anos de idade, apresentava antecedente pessoal de nefrolitíase, e encontrava‑se em tratamento conservador. Deu entrada com febre de 38,5 graus celsius, disúria, piúria, dor lombar a esquerda, náusea e vômitos. Urina 1 com nitrito positivo e leucocitúria importante. Aguarda resultado de urocultura e hemoculturas. Após 48 horas de ceftriaxone endovenoso mantém sintomas e picos febris.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a conduta mais adequada.

A

repetir urocultura e hemoculturas e escalonar antibiótico para ceftazidima

B

repetir urocultura e hemoculturas e escalonar antibiótico para meropenem

C

repetir urocultura e hemoculturas e realizar exame de imagem abdominal

D

iniciar fluconazol EV, repetir culturas e realizar exame de imagem abdominal

E

aguardar mais 48 horas para novas condutas

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Q3787584

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787584 Medicina

Uma mulher de 72 anos de idade com cirrose descompensada, ascite refratária e má performance e status funcional não é candidata a transplante nem a TIPS. Ela solicita alívio dos sintomas em casa.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a opção mais apropriada para manejo paliativo do caso

A

colocação de um dreno peritoneal de longa permanência com antibiótico profilático

B

paracentese de grande volume semanal realizada no hospital

C

iniciar infusão contínua de albumina intravenosa em casa

D

iniciar diuréticos em altas doses, independente da função renal

E

diurético e soro com albumina em PICC no domicilio

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Q3787582

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787582 Medicina

Uma mulher obesa de 55 anos de idade, tabagista 15 anos maço e diabética apresenta dispneia aos esforços. A espirometria mostra: VEF₁ = 70% do previsto, CVF = 68% do previsto, VEF₁/CVF = 0,82.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o padrão ventilatório mais provável.

A

obstrutivo

B

restritivo

C

misto

D

normal

E

faltam dados para classificar o distúrbio

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Q3787579

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787579 Medicina

Mulher de 65 anos de idade com diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca está em uso de metformina. Sua HbA1C está em 8,1 %.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a medicação preferível para reduzir o risco cardiovascular.

A

inibidor de DPP‑4

B

tiazolidinedionas

C

inibidores de alfa glicosidase

D

sulfoniureia

E

antagonista de receptor GLP‑1

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Q3787578

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787578 Medicina

Paciente de 26 anos de idade, alpinista, retorna de uma viagem onde foi realizada uma expedição ao Nepal. Desde então apresenta diarreia persistente há 5 semanas, observou fezes que flutuam na água, gases e distensão abdominal. Realizado exame parasitológico de fezes que evidencia um protozoário flagelado.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o mais provável patógeno.

A

Entamoeba histolytica

B

Escherichia Coli

C

Blastocystis hominis

D

Giardia Lamblia

E

Cryptosporidium parvum

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Q3787577

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787577 Medicina

Paciente mulher, de 31 anos idade, em acompanhamento ambulatorial devido hipertensão arterial sistêmica. Em uso de anlodipino e losartana, pressão arterial na consulta de 160x90, mantendo níveis semelhantes em domicilio. Possui diagnóstico recente, fazia acompanhamento ambulatorial regular para promoção e prevenção em saúde. Exames laboratoriais com hipocalemia persistente nas últimas semanas, sem mais alterações dignas de nota.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

estenose de artéria renal bilateral

B

hiperaldosteronismo primário

C

feocromocitoma

D

hipertireoidismo

E

hipotireoidismo

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Q3787574

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787574 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Uma paciente de 35 anos de idade dirigiu‑se ao pronto atendimento com queixa de tosse há 4 meses. Ela relatou fadiga, astenia e mal‑estar desde o início do quadro. Também queixou‑se de febre baixa intermitente, oligoartrite aguda simétrica em tornozelos e lesões nodulares e dolorosas em região pré‑tibial de membros inferiores com perda de peso não mensurada.

Ainda quanto ao caso apresentado anteriormente, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado para a hipercalcemia mostrada, levando em consideração a etiologia de base.

A

hidratação vigorosa e não exposição ao sol

B

hidratação vigorosa e hidroclorotiazida

C

hidratação vigorosa e corticosteroides

D

restrição hídrica e furosemida

E

restrição hídrica e corticosteroides

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Q3787573

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787573 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Uma paciente de 35 anos de idade dirigiu‑se ao pronto atendimento com queixa de tosse há 4 meses. Ela relatou fadiga, astenia e mal‑estar desde o início do quadro. Também queixou‑se de febre baixa intermitente, oligoartrite aguda simétrica em tornozelos e lesões nodulares e dolorosas em região pré‑tibial de membros inferiores com perda de peso não mensurada.

De acordo com o caso apresentado anteriormente sabe‑se que, a paciente também apresenta queixa de fadiga e mal‑estar e cálcio sérico de 13 mg/dl, sem alteração no valor de albumina, assinale a opção que contempla o provável mecanismo da hipercalcemia.

A

reabsorção óssea mediante PTHrP

B

produção extra renal de Vitamina D

C

metástases ósseas com lesões líticas

D

aumento da secreção de PTH

E

diminuição patológica da calciúria

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Q3787571

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787571 Medicina

Um paciente de 67 anos de idade, diabético e hipertenso, dirigiu‑se ao pronto‑socorro com quadro de tosse, febre, dispneia e mal‑estar há 2 dias. Foram negados sintomas gripais, internações recentes ou uso de antibiótico no último ano.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção adequada.

A

A coloração de Gram e a cultura do escarro devem ser realizadas em todos os pacientes ambulatoriais com suspeita de pneumonia adquirida na comunidade para orientar a terapia inicial.

B

A radiografia de tórax é necessária, para ser confirmado o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade em adultos com sintomas e achados físicos compatíveis.

C

Os níveis de procalcitonina são definitivos para distinguir pneumonia adquirida na comunidade bacteriana de viral e devem ser usados para orientar o início dos antibióticos em todos os casos.

D

A terapia antibiótica empírica deve ser adiada até que o agente etiológico seja identificado por testes microbiológicos.

E

O diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade pode ser estabelecido de forma confiável apenas pelo julgamento clínico, sem necessidade de exames de imagem ou laboratoriais.

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Q3787568

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787568 Medicina

Assinale a opção correta, quanto à ruptura traumática do diafragma.

A

É mais comum no lado direito.

B

São mais extensas nos ferimentos penetrantes.

C

A sutura deve ser realizada com ponto simples separado com fio monofilamentar absorvível de calibre 0 ou 1.

D

A toracoscopia deve ser evitada pelo risco de lesão vísceras abdominais dentro do tórax.

E

Raio‑x simples de tórax com sonda nasogástrico pode fazer o diagnóstico.

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Q3787567

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787567 Medicina

Assinale a opção que apresenta o critério para pólipo de alto risco.

A

lesão de crescimento lateral granular, independentemente do tamanho

B

séssil com tamanho entre 0,5 e 0,9 cm

C

adenoma tubular

D

localização no retossigmoide

E

adenoma serrilhado

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Q3787566

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787566 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao verde de indocianina.

A

Permite verificar se há fluxo sanguíneo adequado no local da anastomose.

B

Seu uso não demonstrou redução na incidência de fístulas.

C

Pode ser utilizado na cirurgia aberta, laparoscópica e robótica.

D

Pouco utilizado devido ao alto incidência de reação alérgica, principalmente em pacientes com alergia a iodo.

E

Sua meia ‑vida é de aproximadamente 20 minutos.

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Q3787565

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787565 Medicina

Assinale a opção correta, em relação ao tratamento do abscesso anal.

A

A fistulotomia concomitante à drenagem do abscesso é indicada.

B

A colocação de dreno está indicada no abscesso isquiorretal.

C

Abscesso perianal sem flutuação associado à leucemia deve ser tratado a princípio com antibiótico sem drenagem.

D

A drenagem deve ser realizada o mais distante possível do orifício anal para evitar lesão esfincteriana.

E

É contraindicada a drenagem ambulatorial na beira do leito.

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Q3787564

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787564 Medicina

No que diz respeito à questão anterior, a ressecção será considerada adequada se o número de linfonodos e as margens livres de neoplasia forem, respectivamente,

A

número de linfonodos ≥ 10 e margem livre de neoplasia de 3 a 5 cm.

B

número de linfonodos ≥ 10 e margem livre de neoplasia de 5 a 10 cm.

C

número de linfonodos ≥ 12 e margem livre de neoplasia de 3 a 5 cm.

D

número de linfonodos ≥ 12 e margem livre de neoplasia entre 5 a 10 cm.

E

número de linfonodos ≥ 15 linfonodos e margem livre de neoplasia acima de 10 cm.

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Q3787563

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787563 Medicina

Assinale a opção que apresenta as artérias que devem ser ligadas, na colectomia direita, nos casos de tumor localizados no ângulo hepático.

A

ileocólica, cólica direita e cólica média na origem

B

ileocólica, cólica direita e ramo direito da cólica média

C

ileocólica e cólica direita

D

íleocólica

E

ao nível da arcada de Drummond

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Q3787562

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787562 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito de retite actínica.

A

O uso de plasma de argônio está indicado nos casos mais graves com estenose e fístula.

B

A fisiopatologia do sangramento consiste na isquemia crônica com neoformação vascular do tipo telangiectasia, que pode ser uma tentativa de compensar a falta de oxigênio nos tecidos.

C

Supositório de mesalazina ou enema de formalina intraluminal são mais eficazes na fase crônica.

D

O dano da radiação ionizante é progressivo, mas autolimitado, com os sintomas regredindo após o término da radioterapia.

E

O uso de terapia biológica tem bons resultados na fase crônica da doença.

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