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Q2479248
Medicina
Em histeroscopias alguns produtos são utilizados para a distensão
do útero. O gás carbônico (CO2) está perto de ser considerado o
agende ideal para distender o útero na histeroscopia diagnóstica,
quando não há presença de vasos sanguíneos abertos por onde o
CO2 pode ser absorvido ocasionando embolia pulmonar. Porém, o
CO2 é muito solúvel e mesmo com controle do fluxo, mantendo-se
a pressão por volta de 100 a 120mmHg, pode ser absorvido e
provocar
Q2479247
Medicina
Mulher, 36 anos, primigesta, submetida à cesariana de urgência
por sofrimento fetal agudo. Realizada raquianestesia, com
bupivacaína hiperbárica, 0,5%, 12mL, punção entre L3-L4, via
paramediana, com agulha 27G, imediatamente após rápida
assepsia da região tóraco-lombo-sacra com clorexidina alcóolica.
A anestesia e a cirurgia transcorreram sem qualquer
intercorrência, com retirada de feto vivo, Apgar 6 e 9.
No dia seguinte, aproximadamente 24 horas após a cesariana, a
paciente apresenta febre, cefaleia, fotofobia e rigidez de nuca. Foi
feita punção lombar e coleta de liquor, cuja pressão nesse
momento apresentava pequeno aumento, mostrando análise
negativa para bacterioscopia direta e cultura do liquor.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é
Q2479246
Medicina
O efeito da barbotagem, quando da realização de uma
raquianestesia com bupivacaína hiperbárica a 0,5%, entre L3 e L4,
é mais limitado com a utilização de agulha
Q2479245
Medicina
Na realização do bloqueio de plexo braquial, pela via
supraclavicular, a abordagem com a utilização da ultrassonografia
torna o procedimento mais seguro, eficaz e de rápida execução.
Pode-se afirmar que para a realização deste bloqueio, guiado pela
ultrassonografia, são necessários, basicamente, um transdutor
Q2479244
Medicina
Homem, 32 anos, com trombocitopenia imune primária, será
submetido a cirurgia para apendicectomia em caráter de
emergência. O número de plaquetas no pré-operatório era de
85.000/µL. A cirurgia transcorreu sem complicações ou
sangramentos importantes.
Na manhã seguinte, a contagem de plaquetas era de 30.000/µL, quando foi indicada transfusão de plaquetas, solicitadas ao Serviço de Hemoterapia do Hospital. As plaquetas foram descongeladas no Serviço de Hemoterapia e enviadas descongeladas, acondicionadas desde então em recipiente termo monitorado, a 22oC.
A orientação do hemoterapeuta foi de que estas plaquetas deveriam ser transfundidas em, no máximo,
Na manhã seguinte, a contagem de plaquetas era de 30.000/µL, quando foi indicada transfusão de plaquetas, solicitadas ao Serviço de Hemoterapia do Hospital. As plaquetas foram descongeladas no Serviço de Hemoterapia e enviadas descongeladas, acondicionadas desde então em recipiente termo monitorado, a 22oC.
A orientação do hemoterapeuta foi de que estas plaquetas deveriam ser transfundidas em, no máximo,
Q2479243
Medicina
Mulher, 22 anos, hígida será submetida a cirurgia para correção de
escoliose. O consenso atual define a monitorização mínima padrão
para essa paciente, no sentido de evitar complicações motoras no
pós-operatório, com o potencial evocado:
Q2479242
Medicina
Os oxímetros de pulso, normalmente utilizados na monitorização
clínica, possuem apenas a medida de 2 (dois) comprimentos de
onda. Este aspecto, apesar de diminuir o custo do equipamento,
torna o aparelho capaz de aferir apenas as hemoglobinas que
absorvem estes comprimentos de onda.
As hemoglobinas aferidas são
As hemoglobinas aferidas são
Q2479241
Medicina
As alterações que ocorrem com mais frequência, detectadas na
avaliação pré-operatória, sendo responsáveis pelo adiamento de
procedimentos até que o paciente tenha condições clínicas
estáveis, estão relacionadas com
Q2479240
Medicina
Como a atelectasia está presente de maneira universal em
pacientes submetidos a anestesia geral, aceitou-se por muitos
anos que o uso de altos volumes correntes (entre 10-15mL/kg de
peso corporal predito), com o objetivo de aumentar o volume
pulmonar expiratório final, poderia minimizar a ocorrência de
atelectasia no período per-operatório. Porém, de acordo com os
estudos e observações nos últimos anos, o volume minuto menor
previne o desenvolvimento de danos pulmonares e deve ser
utilizado como estratégia protetora durante a ventilação mecânica
intraoperatória em pacientes não obesos, com pulmões sadios,
durante as cirurgias abdominais abertas.
O volume corrente, no período per-operatório, deve variar entre
O volume corrente, no período per-operatório, deve variar entre
Q2479239
Medicina
Avalie as afirmativas a seguir e relacione-as de forma correta com
a gradação de dificuldade na ventilação difícil com máscara facial,
Grau I, Grau II, Grau III, Grau IV.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
Q2479238
Medicina
Objetivando a redução de custos e diminuir a dispersão de gases
no ambiente cirúrgico e hospitalar, há muitos anos tem se
incentivado a realização de anestesia geral inalatória com a
utilização de baixos fluxos de gases frescos.
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Q2479237
Medicina
Em anestesias de curta duração em crianças é comum o uso de
sistemas respiratórios avalvulares, sem absorção de CO2. Um
sistema útil é o Mapleson D, cuja entrada do fluxo de gases frescos
(FGF) é proximal ao paciente, podendo ser utilizado em ventilação
controlada.
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Q2479236
Medicina
Mulher, 76 anos, sem comorbidades circulatórias e cardíacas
prévias é submetida a cirurgia para ressecção de nódulo de mama
sob anestesia geral. Apresenta, subitamente, extrassistolia
ventricular frequente. O anestesiologista opta por utilizar dose
baixa de amiodarona para interrupção da arritmia.
É correto afirmar que poderá ocorrer, durante o uso da amiodarona,
É correto afirmar que poderá ocorrer, durante o uso da amiodarona,
Q2479235
Medicina
Homem, 18 anos, com ferimento por arma de fogo na região
superior direita do abdome. Não apresenta dificuldade
respiratória, mas há grande perda sanguínea pelo ferimento. No
exame físico: hipocorado 2+/4+; frequência cardíaca (FC) =
132bpm; pressão arterial (PA) = 75x45mmHg.
Foi encaminhado ao centro cirúrgico para a realização de
laparotomia exploradora, sob anestesia geral, que identificou
lesão em fígado.
Foi iniciada transfusão e após a terceira bolsa, gradativamente, o paciente torna-se mais taquicárdico, com aumento do sangramento no campo operatório, exacerbação da hipotensão arterial e oligúria.
A hipótese diagnóstica mais provável para este quadro, durante o procedimento anestésico-cirúrgico, é a ocorrência de uma reação
Foi iniciada transfusão e após a terceira bolsa, gradativamente, o paciente torna-se mais taquicárdico, com aumento do sangramento no campo operatório, exacerbação da hipotensão arterial e oligúria.
A hipótese diagnóstica mais provável para este quadro, durante o procedimento anestésico-cirúrgico, é a ocorrência de uma reação
Q2479234
Medicina
Em crianças, uma conduta frequente é a intubação traqueal sem a
utilização de bloqueadores neuromusculares, principalmente em
cirurgias ambulatoriais. Para isso, é necessário um relaxamento
adequado da musculatura e a supressão de reflexos faríngeos e
laríngeos. O fármaco que tem se mostrado mais adequado para
potencializar estas condições e utilizado após a indução da
anestesia geral inalatória em crianças, para facilitar a intubação
traqueal, é o
Q2479233
Medicina
Alguns estudos compararam o potencial antiemético de
benzodiazepínicos administrados no per e pós-operatório com a
ondansetrona. O benzodiazepínico que se mostrou tão ou mesmo
mais eficiente que a ondansetrona em infusão contínua ou mesmo
em doses sub-hipnóticas, é o
Q2479232
Medicina
A lipossolubilidade dos anestésicos locais é uma característica
que deve ser considerada na duração dos bloqueios, mas também
no enfrentamento das complicações causadas por estes.
O anestésico local de maior lipossolubilidade é a
O anestésico local de maior lipossolubilidade é a
Q2479231
Medicina
O conceito de meia-vida (t1/2) é fundamental na compreensão da
distribuição, absorção e eliminação dos anestésicos. O conceito de
meia-vida contexto sensitiva de um fármaco relaciona-se ao
tempo de diminuição plasmática de
Q2479230
Medicina
Várias são as vias para administração e absorção de fármacos. Em
anestesia, estas vias possuem características próprias e relevantes.
Assim, é correto afirmar que a via
Q2479229
Medicina
Considerando-se o contexto de tratamento com radioterapia em
tumores da próstata, assinale a afirmativa incorreta.
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