Questões de Concurso Comentadas para Fundação de Saúde de Rio Claro - SP

Q3684806

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684806 Psiquiatria

Uma mulher de 35 anos, casada há 10 anos, relata diminuição significativa do desejo sexual e da frequência de relações sexuais com o marido nos últimos dois anos. Ela nega qualquer problema no relacionamento conjugal, sintomas depressivos ou ansiosos, ou uso de medicamentos que possam interferir na libido. Qual das seguintes abordagens terapêuticas seria a mais indicada nesse caso, considerando a natureza multifatorial do transtorno do desejo sexual hipoativo e a necessidade de uma intervenção individualizada?

A

Prescrição de testosterona em baixa dose, para aumentar a libido e a resposta sexual.

B

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) focada em reestruturação cognitiva e modificação de crenças disfuncionais sobre sexualidade.

C

Terapia de casal, para abordar possíveis conflitos interpessoais e melhorar a comunicação e a intimidade.

D

Abordagem combinada, incluindo terapia hormonal (se houver deficiência hormonal), TCC e terapia de casal, para tratar os aspectos biológicos, psicológicos e interpessoais do transtorno.

E

Aconselhamento sobre mudanças no estilo de vida, como aumento da atividade física e redução do estresse, para melhorar a saúde geral e a função sexual.

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Q3684805

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684805 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, queixa-se de dificuldade em obter e manter ereções suficientes para uma relação sexual satisfatória nos últimos seis meses. Ele nega qualquer outro sintoma físico ou psicológico relevante. Qual das seguintes alternativas apresenta a explicação fisiopatológica mais provável para a disfunção erétil nesse paciente, considerando suas comorbidades e a ausência de outros sintomas?

A

Disfunção psicogênica, relacionada a ansiedade de desempenho ou conflitos interpessoais.

B

Neuropatia diabética, levando à disfunção autonômica e comprometimento da inervação dos corpos cavernosos.

C

Doença vascular aterosclerótica, causando redução do fluxo sanguíneo arterial para o pênis e dificuldade na tumescência peniana.

D

Hipogonadismo, com deficiência de testosterona e diminuição da libido e da função erétil.

E

Efeito colateral de medicamentos anti-hipertensivos, como betabloqueadores e diuréticos tiazídicos.

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Q3684804

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684804 Psiquiatria

Um paciente esquizofrênico é iniciado no tratamento com olanzapina. Qual é o principal mecanismo de ação da olanzapina que contribui para a sua eficácia no tratamento dos sintomas da esquizofrenia?

A

Antagonismo dos receptores de dopamina D2 e de serotonina 5-HT2A.

B

Inibição específica da recaptação de serotonina.

C

Aumento da liberação de norepinefrina.

D

Bloqueio dos receptores muscarínicos.

E

Inibição da síntese de dopamina no sistema nervoso central.

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Q3684803

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684803 Psiquiatria

Um paciente com esquizofrenia apresenta sintomas positivos, como alucinações auditivas e delírios, além de sintomas negativos, como anedonia e apatia. Qual dos seguintes subtipos de esquizofrenia é mais frequentemente associado a uma combinação significativa de sintomas positivos e negativos?

A

Esquizofrenia paranoide.

B

Esquizofrenia desorganizada.

C

Esquizofrenia catatônica.

D

Esquizofrenia residual.

E

Esquizofrenia simples.

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Q3684802

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684802 Psiquiatria

Um adolescente de 16 anos, com histórico de uso crônico de solventes inalantes, apresenta declínio cognitivo progressivo, com dificuldades de memória, atenção e concentração, além de alterações comportamentais, como apatia e irritabilidade. A ressonância magnética de crânio revela atrofia cortical difusa e lesões na substância branca. Qual dos seguintes achados neuropsicológicos seria mais característico desse quadro, refletindo o impacto do uso de solventes no sistema nervoso central?

A

Amnésia anterógrada grave, com incapacidade de formar novas memórias.

B

Déficit de atenção e impulsividade, com dificuldade em manter o foco e controlar os impulsos.

C

Apraxia ideomotora, com dificuldade em realizar movimentos sequenciais complexos.

D

Afasia de expressão, com dificuldade em encontrar palavras e articular frases.

E

Agnosia visual, com incapacidade de reconhecer objetos familiares.

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Q3684801

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684801 Psiquiatria

Um paciente de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, apresenta quadro agudo de alucinações auditivas e visuais, delírios persecutórios e agitação psicomotora, após um período de abstinência alcoólica. Durante a internação, ele evolui com tremores, sudorese profusa, taquicardia e hipertensão arterial. Qual das seguintes intervenções terapêuticas seria a mais indicada nesse momento, considerando o diagnóstico mais provável e a necessidade de manejo dos sintomas psiquiátricos e das complicações clínicas?

A

Antipsicótico de alta potência, como o haloperidol, em dose intramuscular, para controle rápido da agitação e dos sintomas psicóticos.

B

Antidepressivo tricíclico, como a amitriptilina, em dose oral, para tratamento da depressão subjacente e prevenção de recaída.

C

Estabilizador de humor, como o lítio, em dose oral, para controle da labilidade afetiva e prevenção de episódios maníacos.

D

Benzodiazepínico de longa duração, como o diazepam, em dose oral, para prevenção de convulsões e delirium tremens.

E

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) intensiva, para reestruturação cognitiva e prevenção de recaídas no uso de álcool.

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Q3684800

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684800 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dispneia intensa, taquipneia, hipertimpanismo à percussão e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax confirma um pneumotórax hipertensivo à esquerda. Diante da necessidade de drenagem torácica de urgência, qual das seguintes técnicas e locais de inserção do dreno seria a mais adequada, considerando a anatomia da parede torácica, a localização do pneumotórax e a necessidade de evitar complicações?

A

Toracocentese com agulha de grosso calibre no 2º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

B

Drenagem torácica com tubo no 7º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com inserção direta através da pele e músculos intercostais.

C

Drenagem torácica com tubo no 2º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com dissecção cuidadosa para evitar lesão de vasos e nervos intercostais.

D

Drenagem torácica com tubo no 5º espaço intercostal, na linha axilar anterior esquerda, com dissecção romba e tunelização subcutânea.

E

Toracotomia anterolateral esquerda com inserção do dreno sob visão direta, para garantir a drenagem adequada e evitar lesões de estruturas adjacentes.

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Q3684799

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684799 Medicina

Um paciente apresenta um abscesso pulmonar após uma pneumonia bacteriana não tratada. No tratamento, é iniciado o uso de antibióticos. Qual dos seguintes antibióticos seria considerado o tratamento de escolha para abscessos pulmonares, especialmente quando a etiologia é suspeita de anaeróbios?

A

Cefalexina.

B

Amoxicilina.

C

Clindamicina.

D

Azitromicina.

E

Ciprofloxacino.

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Q3684798

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684798 Medicina

No contexto de doenças pleurais, qual é a principal característica do derrame pleural paraneoplásico que o diferencia de outros tipos de derrame pleural?

A

Derrame pleural associado à presença de células neoplásicas no líquido pleural e sinais de metástase pleural, sem evidência de infecção ou trauma.

B

Líquido pleural com aspecto purulento, pH abaixo de 7,2 e glicose muito baixa, indicando empiema.

C

Líquido pleural com elevada concentração de proteínas, LDH alta e presença de fibrina, sugerindo derrame transudativo.

D

Líquido pleural com células inflamatórias e eosinófilos elevados, caracterizando derrame pleural eosinofílico.

E

Derrame pleural com baixo teor de proteínas e alto teor de lipídios, caracterizando quilotórax.

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Q3684797

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684797 Medicina

Qual achado na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é mais característico da fibrose pulmonar idiopática (FPI) em estágios avançados?

A

Opacidades em vidro fosco predominantemente em lobos superiores, com preservação da arquitetura pulmonar.

B

Espessamento pleural difuso associado a derrames pleurais bilaterais e distorção da anatomia mediastinal.

C

Padrão bronquiectásico difuso com alargamento dos brônquios centrais, sem envolvimento intersticial.

D

Múltiplos nódulos peribroncovasculares, sem alteração significativa no parênquima pulmonar ou nas vias aéreas.

E

Padrão reticulado com faveolamento subpleural e predominância nas regiões basais dos pulmões, com progressiva perda de volume pulmonar.

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Q3684796

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684796 Medicina

Um paciente com histórico de fibrose cística apresenta tosse crônica produtiva e episódios frequentes de infecções respiratórias. A tomografia computadorizada revela dilatações bronquiais. Qual é o principal mecanismo patológico subjacente às bronquiectasias neste contexto?

A

Obstrução das vias aéreas por tumores.

B

Dano à parede brônquica devido a inflamação crônica.

C

Presença de corpos estranhos nos brônquios.

D

Espasmo brônquico excessivo.

E

Alterações na ventilação pulmonar.

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Q3684794

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684794 Medicina

Em um paciente com HIV/AIDS e contagem de células T CD4+ abaixo de 200 células/mm³, qual das seguintes combinações de achados clínicos, radiológicos e laboratoriais seria mais sugestiva de pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP), uma infecção oportunista frequente nessa população?

A

Febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta, e infiltrado pulmonar lobar na radiografia de tórax.

B

Dor torácica pleurítica, tosse com hemoptise, e derrame pleural unilateral na radiografia de tórax, com eosinofilia no hemograma.

C

Febre intermitente, sudorese noturna, e adenopatia hilar bilateral na radiografia de tórax, com PPD positivo.

D

Dispneia progressiva, tosse seca, e infiltrado intersticial difuso bilateral na radiografia de tórax, com hipoxemia e elevação do lactato desidrogenase (LDH) sérico.

E

Tosse crônica, hemoptise recorrente, e bronquiectasias na tomografia computadorizada de tórax, com cultura de escarro positiva para Pseudomonas aeruginosa.

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Q3684793

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684793 Medicina

Qual das seguintes estruturas é mais frequentemente envolvida no tumor de Pancoast, um tipo específico de carcinoma de pulmão localizado no sulco superior?

A

Plexo braquial, causando dor no ombro irradiada para o braço e fraqueza muscular.

B

Nervos intercostais, resultando em dor torácica difusa sem déficits motores.

C

Cúpula diafragmática, levando à elevação do hemidiafragma e dispneia progressiva.

D

Tronco celiaco, causando dor abdominal com envolvimento gastrointestinal.

E

Tronco pulmonar, resultando em hipertensão pulmonar e dispneia súbita.

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Q3684792

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684792 Medicina

No câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), qual dos seguintes achados anatômicos ao exame de imagem está mais associado a um tumor do tipo adenocarcinoma, e qual é a justificativa para essa associação?

A

Nódulo pulmonar central com calcificações grosseiras, associadas a necrose central e cavitação.

B

Lesão periférica sólida com bordas espiculadas e envolvimento pleural, geralmente associada ao adenocarcinoma.

C

Massa central associada ao brônquio principal, frequentemente associada ao carcinoma de células escamosas.

D

Tumor invasivo do mediastino posterior com calcificações periféricas, geralmente associado ao carcinoma de grandes células.

E

Massa apical com invasão do plexo braquial, conhecida como tumor de Pancoast, tipicamente associada ao carcinoma de pequenas células.

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Q3684791

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684791 Medicina

Um paciente com tuberculose pulmonar é iniciado em esquema de tratamento que inclui rifampicina. Considerando o mecanismo de ação da rifampicina, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

Inibe a síntese de proteínas bacterianas ligando-se à subunidade 30S do ribossomo.

B

Interfere na síntese da parede celular bacteriana.

C

Aumenta a permeabilidade da membrana celular bacteriana.

D

Inibe a RNA polimerase bacteriana, bloqueando a transcrição do DNA.

E

Inibe a síntese de ácidos nucleicos bacterianos.

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Q3684790

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684790 Medicina

Um pneumologista está desenvolvendo um plano de tratamento para um paciente com tabagismo severo. Entre os diversos métodos disponíveis, ele decide prescrever vareniclina. Qual é o principal mecanismo de ação deste fármaco na cessação do tabagismo?

A

Inibição da recaptação de dopamina.

B

Bloqueio dos receptores de glutamato.

C

Estímulo da liberação de serotonina.

D

Inibição da monoamina oxidase.

E

Agonismo parcial dos receptores nicotínicos de acetilcolina.

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Q3684789

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684789 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a espirometria pré e pós-broncodilatador demonstra um VEF1/CVF (relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada) de 0,65 e um aumento do VEF1 de 100 ml após o broncodilatador. Com base nesses resultados, qual é o estadiamento da DPOC de acordo com a classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e qual a interpretação da resposta ao broncodilatador?

A

GOLD 1 - DPOC leve; resposta significativa ao broncodilatador.

B

GOLD 2 - DPOC moderada; resposta não significativa ao broncodilatador.

C

GOLD 3 - DPOC grave; resposta significativa ao broncodilatador.

D

GOLD 4 - DPOC muito grave; resposta não significativa ao broncodilatador.

E

Não é possível classificar o estadiamento da DPOC apenas com os dados da espirometria.

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Q3684788

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684788 Medicina

Em um paciente com dispneia progressiva e tosse seca, a TCAR de tórax revela um padrão de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantemente nas zonas subpleurais dos lobos inferiores, associado a áreas de vidro fosco e opacidades reticulares esparsas. Qual das seguintes doenças pulmonares intersticiais é mais compatível com esses achados, considerando a distribuição e o padrão das alterações na TCAR?

A

Fibrose pulmonar idiopática.

B

Pneumonia intersticial usual.

C

Pneumonia intersticial não específica.

D

Sarcoidose.

E

Histiocitose de células de Langerhans.

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Q3684787

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684787 Medicina

Qual é o papel dos quimiorreceptores periféricos no controle da respiração, e como eles respondem às alterações nos gases sanguíneos?

A

Os quimiorreceptores periféricos são sensíveis às concentrações de oxigênio e CO2, mas a hipoxemia é o principal estímulo para aumentar a ventilação.

B

Esses receptores respondem exclusivamente a aumentos na PaCO2, levando a uma redução da ventilação.

C

Os quimiorreceptores localizados no tronco cerebral são os principais responsáveis pela detecção de alterações na PaO2 e PaCO2.

D

A hipercapnia é o único estímulo para os quimiorreceptores periféricos, que regulam a ventilação para diminuir o CO2.

E

A redução da pressão arterial ativa os quimiorreceptores periféricos, aumentando a ventilação para compensar a hipoxemia.

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Q3684786

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684786 Medicina

Na relação ventilação/perfusão (V/Q) nos pulmões, qual a principal razão para o gradiente de ventilação e perfusão ao longo da altura dos pulmões em indivíduos em posição ereta?

A

A gravidade faz com que o fluxo sanguíneo seja maior no ápice dos pulmões, enquanto a ventilação é maior nas regiões basais.

B

As regiões basais dos pulmões recebem maior perfusão devido ao efeito da gravidade, enquanto a ventilação é distribuída de maneira uniforme.

C

A ventilação é maior nas regiões apicais devido à menor pressão intrapleural, enquanto a perfusão é maior nas regiões basais, resultando em um gradiente de V/Q.

D

O efeito da gravidade causa um aumento da perfusão nas regiões basais, enquanto a ventilação é mais eficiente nas regiões apicais, o que resulta em uma relação V/Q constante ao longo dos pulmões.

E

O gradiente de perfusão ao longo dos pulmões é independente da gravidade, e a ventilação é homogênea em todas as regiões pulmonares.

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