Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Fortaleza - CE

Q2455011

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455011 Medicina

Prematuro de 28 semanas, 800g, nascido de cesariana por indicação materna (pré-eclâmpsia), encontra-se intubado em parâmetros baixos, com cateter umbilical, recebendo nutrição parenteral, estável hemodinamicamente. Considerando o risco para sepse precoce, a recomendação da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria é considerá-lo como:

A

Alto risco. Coletar hemocultura e iniciar ampicilina + gentamicina

B

Risco intermediário. Coletar hemocultura, hemograma e pcr. iniciar ampicilina + gentamicina se exames alterados

C

Baixo risco. Monitorização clínica, inicialmente sem nenhuma avaliação laboratorial e sem antibióticos

D

Alto risco. Coletar hemograma, pcr e hemocultura. iniciar antibióticos se exames alterados

E

Risco intermediário. Coletar hemocultura e observar

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Q2455010

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455010 Medicina

São consideradas contraindicações para o CPAP nasal:

A

fístula traqueoesofágica

B

paralisia do nervo frênico

C

doenças neuromusculares

D

pós-operatório de malformação do trato gastrointestinal

E

prematuridade extrema

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Q2455009

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455009 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre erros inatos do metabolismo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A acidose metabólica em recém-nascidos com cetose, lactato elevado e hipoglicemia pode ser sugestiva doença da urina em xarope de bordo.

( ) Hipoglicemia sem cetose pode ocorrer no hiperinsulinismo e em defeitos de oxidação de ácidos graxos.

( ) Hiperamonemia com acidose metabólica pode ser acidúria orgânica

( ) A disfunção hepática pode ocorrer na galactosemia e na tirosinemia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - F

B

F - F - V - V

C

V - V - F - F

D

F - V - V - V

E

V - V - F - V

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Q2455008

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455008 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre malformações do trato digestório do recém-nascido.

A

A onfalocele costuma ser isolada, sem associação com outras malformações ou síndromes

B

Na maioria dos casos de gastrosquise, existe a herniação do fígado

C

O sinal da dupla bolha é patognomonico de atresia jejunal

D

A atresia de esôfago com fistula traqueoesofágica proximal é a forma mais frequente de apresentação desta malformação

E

A atresia de colon é forma rara de atresia intestinal

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Q2455007

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455007 Medicina

Com relação a asfixia perinatal, assinale a alternativa correta.

A

o escore de apgar é considerado bom marcador de asfixia especialmente em prematuros

B

na fase aguda do insulto hipoxico-isquêmico predominam alterações do metabolismo celular com falência das bombas de sódio, potássio e cálcio

C

na fase latente, que ocorre nas primeiras 24 após o insulto hipoxico-isquêmico, ocorre deterioração do metabolismo oxidativo cerebral e liberação de radicais livres de oxigênio

D

a morte neuronal pode ocorrer por necrose envolvendo vias bioquímicas especificas e transcrição genética

E

a morte por apoptose ocorre por perda da função celular e é um processo irreversível e sem consumo de energia

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Q2455006

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455006 Medicina

Prematuro de 36 semanas, 2500g, nascido de parto vaginal após 28 horas de bolsa rota, nasce em boas condições, exame físico normal e vai com a mãe para o alojamento conjunto. Conforme as novas recomendações da Academia Americana de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a melhor abordagem para este paciente sob risco infeccioso é:

A

coletar hemograma, pcr, hemocultura e liquor. iniciar antibióticos se exames alterados

B

observação clínica rigorosa e exame físico sistematizado

C

coletar hemocultura e iniciar antibióticos. se evolução clínica favorável, suspendê-los em 48- 72horas

D

coletar hemograma e pcr. se exames alterados ou se houver alteração clínica, coletar hemocultura e iniciar antibióticos

E

coletar hemograma, pcr, liquor, hemocultura, urocultura e rx de tórax. iniciar antibióticos e reavaliar 72 horas após. se exames normais, suspender

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Q2455005

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455005 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso ao nascer de 3 Kg, com 48 horas de vida tem bilirrubina transcutânea de 9mg/dl, sem outras alterações ao exame físico. Tipagem sanguínea materna A negativo e do recém-nascido O positivo, com Coombs direto negativo. Baseado nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.

A

Icterícia por incompatibilidade ABO. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

B

Icterícia por incompatibilidade RH. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e iniciar fototerapia

C

Icterícia hemolítica. Coletar bilirrubinas, hemoglobina, reticulócitos e dosar G6PD. Iniciar fototerapia

D

Icterícia por antígenos irregulares. Coletar bilirrubinas, hemoglobina e avaliar fototerapia

E

Icterícia fisiológica. Observação clínica e reavaliação

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Q2455004

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455004 Medicina

Com relação aos distúrbios respiratórios que ocorrem no período neonatal, assinale a alternativa correta.

A

a restrição hídrica e a furosemida podem ser utilizadas na taquipneia transitória para reduzir os sintomas respiratórios e o tempo de oxigenoterapia

B

atualmente o ultrassom pulmonar é o padrão ouro no diagnóstico da síndrome do desconforto respiratório, sendo muito útil na indicação do surfactante

C

a administração de surfactante na síndrome de aspiração meconial, reduz a gravidade da doença e a mortalidade associada, sendo considerada boa prática clínica

D

o milrinone pode ser utilizado nos casos de hipertensão pulmonar com disfunção ventricular

E

a síndrome de aspiração de liquido amniótico deve ser tratada com oxigênio e antibióticos

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Q2455003

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455003 Medicina

Recém-prematuro, 36 semanas, 2600g, exame físico normal, está no alojamento conjunto e apresenta hemoglicotest (HGT) na primeira hora de vida < 25 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente a esse caso.

A

Alimentar e reavaliar glicemia 30 minutos após

B

Iniciar infusão endovenosa de glicose

C

Fazer push de glicose 10% e iniciar infusão endovenosa

D

Glicemia está dentro da normalidade. alimentar e reavaliar na rotina

E

Oferecer fórmula de partida

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Q2455002

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455002 Medicina

A respeito dos cuidados que fazem parte da estabilização inicial do recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.

A

A temperatura corporal alvo deve estar entre 36- 37°c

B

O suporte nutricional deve ser prioridade nas primeiras horas de vida, em função das baixas reservas de energia e proteína do prematuro

C

A reposição de surfactante, deve ser realizada precocemente, ou seja, nas primeiras 6 horas de vida

D

A hipotensão deve ser tratada preferencialmente com cristaloides, especialmente nos casos de clampeamento imediato de cordão

E

A sedoanalgesia com morfina deve ser realizada nos prematuros extremos intubados para surfactante

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Q2455001

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Neonatologista |

Q2455001 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a saturação alvo recomendada pelo Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, para recém-nascido a termo, entre o 5º e o 10º minuto de vida.

A

70 a 80%

B

75 a 85%

C

80 a 90%

D

85 a 95%

E

90 a 95%

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Q2454980

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454980 Medicina

Homem, 39 anos, informa febre diária de 38°C, associada a astenia e fadiga há 2 meses. Exame físico: baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a 2 cm do recordo costal direito. Hemograma: Hb: 9,6 g/dL, Ht: 28%; VCM: 82 fL, leucócitos: 3.000/uL, plaquetas: 100.000/uL. Creatinina: 2,6 mg/dl, ureia: 95 mg/dl. Mielograma demonstrou pequenas estruturas ovaladas intramacrofágicas, compatíveis com amastigotas.

Asssinale a alternativa correta que contemple o tratamento mais adequado para esse caso.

A

Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol

B

Sulfametoxazol + trimetoprima

C

Itraconazol

D

Anfotericina B

E

Antimoniato de meglumina

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Q2454979

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454979 Medicina

Mulher, 52 anos, apresenta febre e cefaleia há 3 dias, com confusão mental há 1 dia e rebaixamento do nível de consciência. Análise do líquido cefalorraquidiano evidenciou aspecto turvo; células: 810 leucócitos/mm³ (79% neutrófilos), e coloração de gram evidenciou diplococos gram-positivos.

Assinale a alternativa correta sobre o tipo de precaução a ser realizada.

A

Precaução por gotículas por 24 horas após o início do antibiótico

B

Precaução por gotículas por 48 horas após o início do antibiótico

C

Precaução por aerossóis por 24 horas após o início do antibiótico

D

Precaução por gotículas por 24 horas após o início do antibiótico e precaução de contato

E

Precaução padrão

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Q2454978

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454978 Medicina

Homem, 35 anos de idade, hígido, lavrador, feriu o pé com uma enxada durante o trabalho. Ao exame verificou-se ferimento cortante profundo no pé direito. Ao ser verificada a carteira de vacinação, viu-se que o paciente tinha sido vacinado contra o tétano com 3 doses de vacina dT (dupla adulto - difteria e tétano) há 11 anos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada para esse paciente.

A

dT uma dose

B

dT três doses

C

dT uma dose e soro antitetânico

D

Soro antitetânico

E

dT uma dose e imunoglobulina humana antitetânica

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Q2454977

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454977 Medicina

Homem, 19 anos, atendido em unidade básica de saúde devido a queixa de ardor uretral há quatro dias. Refere relações sexuais sem preservativos, sendo a última há uma semana. Nega febre ou polaciúria. Relata que há dois dias notou uma secreção purulenta no meato uretral que sujou a sua roupa íntima.

Assinale a alternativa que contemple o tratamento mais adequado para esse paciente.

A

Ciprofloxacina + doxiciclina

B

Doxiciclina

C

Penicilina benzatina + clindamicina

D

Sulfametoxazol/trimetoprima + metronidazol

E

Ceftriaxona + azitromicina

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Q2454976

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454976 Medicina

Homem de 56 anos, procedente do interior de São Paulo, lavrador, relata coriza com raias de sangue e congestão nasal há 8 meses. Nega sintomas constitucionais. Foi realizada biópsia de lesão ulcerada intranasal, que evidenciou infiltrado linfo-histioplasmocitário com presença de pequenas estruturas sugestivas de amastigotas no interior de macrófagos.

Assinale a alternativa correta sobre o agente etiológico transmissor da doença apresentada pelo paciente.

A

Aedes aegypti

B

Amblyomma cajennense

C

Lutzomyia

D

Panstrongylus megistus

E

Anopheles

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Q2454975

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454975 Medicina

Homem, 62 anos, submetido a colonoscopia devido a polipose intestinal. Duas semanas após o procedimento iniciou quadro de febre, mal-estar, calafrios, anorexia e mialgia. Ao exame físico apresentava sopro sistólico 2+/4+ em foco aórtico. Durante a investigação realizou ecocardiograma que visualizou vegetação em valva aórtica. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável desta infecção.

A

Streptococcus do grupo viridans

B

Enterococcus sp

C

Staphylococcus aureus

D

Grupo HACEK

E

Streptococcus pneumoniae

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Q2454974

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454974 Medicina

Mulher, 58 anos, viajou para Rondônia há quatro meses. Na época teve quadro de febre diária, associada a episódios de tremores e a gota espessa evidenciou alta parasitemia por Plasmodium vivax. Fez tratamento da malária por três dias e teve remissão completa dos sintomas. Retornou para o estado de Santa Catarina há três meses e desde então não viajou mais para fora desse estado. Voltou a apresentar febre diária há 4 dias. Repetiu a gota espessa, que evidenciou positividade para o mesmo agente.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Trata-se de recaída de malária.
( ) O uso da primaquina poderia ter evitado o novo quadro.
( ) A cloroquina é um hipnozoiticida, necessário para prevenção de recaídas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V

B

F - F - V

C

F - V - V

D

V - F - F

E

V - V - F

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Q2454973

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454973 Medicina

Homem, 26 anos, procura centro de triagem por apresentar comportamento sexual de risco há 2 anos. Assintomático. Exames laboratoriais: HBsAg negativo; anti HBc IgG positivo; anti HBs positivo; anti-HCV negativo.

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico desse paciente.

A

Cura funcional da hepatite B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

B

Vacinação prévia para hepatite B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

C

Ausência de contato prévio com os vírus da hepatite B e C

D

Imunotolerância ao vírus da hepatite B e contato prévio com vírus da hepatite C

E

Infecção crônica pelo vírus B e ausência de contato prévio com vírus da hepatite C

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Q2454972

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q2454972 Medicina

Homem, 73 anos, internado há 15 dias para tratamento cirúrgico de fratura de colo do fêmur. No 9º dia do pós-operatório, apresenta febre, disúria, confusão mental e hipotensão. Está em uso de sonda vesical de demora há 5 dias, por retenção urinária. Urina rotina: campo tomado por leucócitos. Foi iniciado tratamento com cefepime. Urocultura evidenciou crescimento de Enterococcus faecium, antibiograma ainda não disponível.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento mais adequado quanto à antibioticoterapia para esse paciente.

A

Manter cefepime

B

Associar gentamicina

C

Trocar para vancomicina

D

Trocar para tigeciclina

E

Trocar para nitrofurantína

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