Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Fortaleza - CE

Q2455151

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455151 Medicina

Cirurgias e procedimentos ambulatoriais vêm tornando-se cada vez mais comuns. O avanço de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, cuidados direcionados para rápida recuperação pós-operatória e o custo-efetividade, favorecem a difusão desse tipo de tratamento. Considerando a anestesia para procedimentos ambulatoriais, analise as afirmativas abaixo.

I. O bloqueio de neuroeixo é uma boa opção considerando possíveis efeitos colaterais e tempo de recuperação pós-anestésica.

II. Considerando o paciente idoso, a idade por si só, não contraindica a realização de cirurgia ambulatorial.

III. Pacientes apresentando comorbidades descontroladas, podem ser submetidos a cirurgias em regime ambulatorial.

IV. A cirurgia ambulatorial não deve expor o paciente a riscos maiores como hemorragia ou instabilidade hemodinâmica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e IV apenas

B

I, II e IV apenas

C

I e IV apenas

D

II, III e IV apenas

E

II e III apenas

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Q2455150

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455150 Medicina

Sobre os anestésicos locais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Quanto menor o pKa do anestésico local, mais rápido seu início de ação.

( ) Anestésicos locais com maior ligação proteica apresentam efeito menos duradouro.

( ) O bloqueio intrapleural apresenta a maior taxa de absorção sistêmica de anestésico local quando comparado a outros bloqueios.

( ) Crianças abaixo de 6 meses de vida apresentam uma maior capacidade de ligação proteica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - F

B

V - V - V - F

C

F - F - V - F

D

F - V - F - V

E

F - V - V - V

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Q2455149

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455149 Medicina

O desenvolvimento dos anestésicos inalatórios foi um grande passo na evolução da anestesia sendo ainda, nos dias de hoje, uma classe de medicações bastante utilizada. Sobre os anestésicos inalatórios, assinale a alternativa correta.

A

A via de entrada sistêmica dos anestésicos inalatórios é transalveolar sendo esta independente da ventilação pulmonar

B

A absorção sanguínea e a depuração dos anestésicos inalatórios são independentes da perfusão pulmonar

C

A pressão de vapor é a mesma para cada anestésico inalatório e aumenta com o aumento da temperatura

D

A solubilidade sanguínea dos anestésicos inalatórios é um parâmetro fixo não se alterando com alterações de temperatura

E

N2O, desflurano e sevoflurano são caracterizados por apresentarem baixa solubilidade sanguínea

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Q2455148

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455148 Medicina

Considerando as medicações hipnóticas, assinale a alternativa incorreta.

A

A ketamina é o único hipnótico com efeito simpatomimético aumentando o tônus simpático e a pressão arterial

B

O etomidato é o hipnótico com maior estabilidade cardiovascular sendo uma ótima escolha para pacientes críticos

C

Apesar do rápido início de ação e excelente hipnose, o propofol tem efeitos depressores cardiovasculares

D

O tiopental tem um início de ação lento, com baixa penetração em tecido adiposo, não causando efeitos residuais de recirculação

E

O diazepam não é uma opção adequada para a indução anestésica devido ao longo tempo para o início de ação

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Q2455147

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455147 Medicina

Os desafios da anestesia obstétrica sempre se impuseram na prática clínica anestesiológica e muitos aspectos tanto maternos quanto fetais, devem sempre ser levados em consideração para a tomada de decisões. Considerando a anestesia obstétrica, analise as afirmativas abaixo.

I. O bloqueio de neuroeixo para analgesia de parto isoladamente não influencia o aumento do risco de resolução por cesariana.

II. A morfina intratecal é o componente mais eficaz para o controle analgésico materno no pósoperatório de cesariana.

III. Hemorragia pós-parto é a principal causa obstétrica de morbimortalidade, parada cardíaca e mortalidade materna.

IV. O uso imediato do ácido tranexâmico está indicado para pacientes com hemorragia puerperal independente da causa da mesma.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

II e III apenas

C

II, III e IV apenas

D

I e III apenas

E

I, II, III e IV

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Q2455146

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455146 Medicina

A anestesia pediátrica é uma área muito abrangente que demanda o conhecimento de particularidades fisiológicas do indivíduo em cada fase do desenvolvimento infanto-juvenil. Em relação a anestesia em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

A

A morbimortalidade cirúrgica é diretamente proporcional à idade sendo os neonatos sob o menor risco de eventos adversos

B

Neonatos apresentam mais fibras contráteis no miocárdio conseguindo aumentar o volume sistólico com o aumento da contratilidade cardíaca

C

O aumento do débito cardíaco em neonatos é dependente do aumento da frequência cardíaca pois o volume sistólico normalmente permanece fixo

D

Os pulmões no período neonatal têm mais alvéolos, maior superfície pulmonar e uma complacência pulmonar maior em relação ao pulmão de adultos

E

A porcentagem de água corporal é menor em neonatos quando comparados a indivíduos mais velhos resultando em um menor volume de distribuição nos bebês

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Q2455145

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455145 Medicina

Em se tratando de anestesia para cirurgia de coluna com monitorização neurofisiológica intra-operatória, analise as afirmativas abaixo.

I. Bloqueadores neuromusculares não devem ser utilizados no intra-operatório pois impedem a transmissão de sinal na junção neuromuscular.

II. Propofol é a medicação hipnótica de escolha para este tipo de anestesia sendo a infusão contínua alvo-controlada a melhor forma de utilização.

III. Baixas doses de benzodiazepínicos para ansiólise não impedem a leitura dos potenciais evocados neurais permitindo a monitorização neurofisiológica intra-operatória.

IV. A utilização de anestésicos inalatórios para manutenção do plano anestésico não interfere com a monitorização neurofisiológica desde que utilizados como droga única.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

I e II apenas

C

I, II e III apenas

D

II e IV apenas

E

I, II, III e IV

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Q2455144

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455144 Medicina

Considerando a importância do tempo de jejum para a realização de um procedimento anestésico eletivo com segurança, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A ingestão de líquidos claros (água, chá, suco sem polpa, café puro) está permitida até 2 horas antes do procedimento.

( ) No caso de pacientes em aleitamento materno, a última alimentação deve ser feita pelo menos 6 horas antes do procedimento.

( ) Após a ingestão de alimentos gordurosos, comidas fritas ou carne, deve-se aguardar pelo menos 8 horas para o procedimento.

( ) Após ingestão de fórmula láctea infantil, são necessárias pelo menos 6 horas de jejum para realização do procedimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - F - F

B

V - V - F - V

C

V - F - F - V

D

V - V - V - F

E

V - F - V - V

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Q2455143

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455143 Medicina

Com a melhora das condições econômicas, sanitárias e alimentares, a população mundial vem apresentando um aumento da expectativa de vida com aumento progressivo do número de idosos. Pacientes esses que, com frequência, demandam cuidados hospitalares avançados como cirurgias eletivas e exames sob anestesia. Considerando a anestesia para os pacientes idosos, assinale a alternativa correta.

A

Os bloqueios de neuroeixo em comparação à anestesia geral em idosos apresenta maior índice de complicações pulmonares em pacientes pneumopatas

B

Em pacientes idosos, os opioides apresentam uma menor potência de ação devido ao aumento do clearance e diminuição da sensibilidade neurológica

C

As complicações pós-operatórias de ordem cognitiva são pouco comuns em se tratando de pacientes idosos

D

Em se tratando de anestésicos inalatórios, espera-se uma redução de cerca de 30% na concentração alveolar mínima (CAM) em pacientes idosos

E

Alterações cardiovasculares que se desenvolvem nos pacientes idosos permitem que estes tolerem melhor estados hipervolêmicos ou hipovolêmicos

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Q2455142

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455142 Medicina

Em otorrinolaringologia, as cirurgias nasais mais comuns são as cirurgias endoscópicas, exéreses de pólipos e rinosseptoplastias. Considerando a anestesia para cirurgias nasais, assinale a alternativa incorreta.

A

O posicionamento do paciente em proclive reduz a congestão venosa e a pressão arterial, diminuindo a perda sanguínea e melhorando o campo cirúrgico

B

O uso endovenoso do ácido tranexâmico além de não ser seguro, não mostrou efetividade na redução do sangramento no campo cirúrgico

C

Anestesia com hipotensão controlada - redução em 30% da pressão arterial média basal - reduz a perda sanguínea e melhora o campo cirúrgico

D

O uso de alfa-2 agonistas apesar de aumentar a sedação pós-operatória, diminui a pressão arterial sem causar vasodilatação tecidual significativa

E

Evidências atuais favorecem o uso da anestesia venosa total ao invés do uso da anestesia geral balanceada para menor sangramento em campo cirúrgico

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Q2455141

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455141 Medicina

Sobre o sufentanil, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) É um opioide que apresenta alta taxa de ligação proteica.

( ) Apresenta um volume de distribuição maior quando comparado ao fentanil.

( ) Apresenta alta lipossolubilidade o que lentifica sua passagem pela barreira hemato-encefálica.

( ) Caracteriza-se por uma alta taxa de extração hepática sendo metabolizado pela enzima CYP3A4.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - V

B

F - F - V - V

C

V - F - F - V

D

V - V - F - V

E

F - V - V - F

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Q2455140

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455140 Psiquiatria

O álcool é a substância psicoativa mais utilizada no mundo. Como estratégias para o plano terapêutico da síndrome da dependência ao álcool (SDA), a prioridade deve ser dada às intervenções psicossociais e psicoterápicas. Contudo, existem alguns fármacos que podem auxiliar neste tratamento. Sobre o uso de psicofármacos para este fim, assinale a alternativa correta.

A

O Acamprosato consiste na droga de primeira linha, devendo ser avaliada a função hepática para sua prescrição

B

O Naltrexone deve ser evitado para pacientes em uso de medicamentos opióides

C

O Dissulfiram pode ser prescrito para paciente alcoolizado desde que esteja monitorizado no serviço de emergência

D

Benzodiazepínicos podem ser utilizados, mesmo em quadros leves de abstinência tendo em vista o baixo risco de dependência destes fármacos

E

Estudos de metanálise têm mostrado que o Acamprosato é uma droga segura inclusive para sujeitos com alteração significativa da função renal

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Q2455139

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455139 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico de sujeitos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

Antes da prescrição de psicofármacos é importante uma avaliação cardíaca e de peso e altura da criança, entre outros aspectos

B

Embora o início da ação seja mais demorado do que com outros fármacos, os estimulantes são preferíveis devido à sua segurança

C

Inibidores seletivos da recaptura de norepinefrina são alternativas aos estimulantes

D

A Atomoxetina é menos efetiva mas é bem tolerada pelos pacientes

E

A Clonidina é uma alternativa quando a resposta aos estimulantes é muito pobre

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Q2455138

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455138 Psiquiatria

A insônia é uma queixa frequente em adultos, particularmente, em idosos. As frases abaixo discorrem sobre os cuidados no manejo farmacológico da insônia e as propriedades dos fármacos mais comumente utilizados. Assinale a alternativa incorreta.

A

Devido a meia vida curta, o Zolpidem está indicado exclusivamente para os quadros de insônia inicial

B

São medidas de cautela no manejo farmacológico da insônia a prescrição da menor dose possível e o uso pelo menor tempo necessário

C

A dose inicial de Zolpidem preconizada é em torno de 6,25mg para mulheres com queixas de insônia

D

A Melatonina é uma substância encontrada na natureza, produzida inclusive por outros animais

E

Os efeitos colaterais mais comuns das medicações utilizadas para insônia incluem sedação e sonolência, o que pode tornar trabalhos como a operação de máquinas bastante arriscado

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Q2455137

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455137 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, solteira, 33 anos de idade, trabalha em creche e mora com a irmã e comparece para consulta com psiquiatra. Conta que foram institucionalizadas na infância, após o falecimento da mãe e não sabe por que foi encaminhada para a avaliação pelo psiquiatra. Talvez (sic) por que apresenta feridas na pele que não melhoram. Já teve inúmeras internações, nas quais as feridas melhoram muito e quase cicatrizam, mas quando retorna a sua casa, o quadro recomeça. Todas as tentativas, por exemplo, de troca de produtos de limpeza já foram feitas e não houve melhora das feridas que, curiosamente, localizam-se em áreas do corpo ao alcance de suas mãos. Está muito brava com a irmã que acha que ela está provocando as feridas. Questionada, afirma que gosta do seu trabalho com as crianças na creche e nem pensa em se aposentar. Relata que quer apenas melhorar do seu quadro, nem que para isto precise ficar internada a vida toda. Ao exame do estado mental mostra-se preocupada com seu problema e não apresenta alterações de orientação, da sensopercepção, do humor ou do juízo de realidade.

Assinale entre as alternativas abaixo a hipótese diagnóstica provável.

A

Síndrome de Capgras

B

Síndrome de Clérambault

C

Síndrome de Cotard

D

Síndrome de Fregoli

E

Síndrome de Munchhausen

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Q2455136

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455136 Psiquiatria

O Transtorno de Pânico consiste em um quadro de gravidade variável incluído entre os transtornos ansiosos e relacionados ao medo, na Classificação Internacional das Doenças, 11a edição.

Sobre este transtorno, assinale a alternativa incorreta.

A

A Terapia Cognitivo comportamental e a Psicoterapia breve são utilizadas no tratamento e possuem evidências robustas sobre sua eficácia

B

O tratamento pode incluir ou não o uso de psicofármacos a depender da gravidade e do nível de incapacitação

C

Se a terapêutica envolver o uso de psicofármacos, as drogas de escolha serão os inibidores seletivos da recaptura de serotonina

D

No início do tratamento farmacológico recomenda-se que as doses sejam menores do que aquelas utilizadas para os pacientes com transtorno depressivo

E

O tratamento deve ser mantido por pelo menos um ano após a remissão dos sintomas

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Q2455135

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455135 Psiquiatria

Os Transtornos de Humor estão entre os transtornos mentais mais prevalentes na população. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.

A

A presença de história familiar de depressão e comorbidade com Transtorno de ansiedade são fatores associados a pior prognóstico na Distimia

B

A escolha de antidepressivos usualmente recai sobre os inibidores de recaptura de serotonina, tendo em vista a eficácia e tolerabilidade

C

Os antidepressivos tricíclicos tendem a ser menos usados pela sua eficácia inferior às demais classes de antidepressivos

D

De acordo com estudos de metanálise, a combinação de psicoterapia e psicofármacos está associada a melhor evolução dos pacientes com Transtorno Depressivo persistente

E

Nos pacientes com Distimia, a evolução é melhor com a psicofarmacoterapia sozinha do que com a psicoterapia sozinha

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Q2455134

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455134 Psiquiatria

No manejo farmacológico do Transtorno Obsessivo Compulsivo, muitas vezes, os efeitos colaterais podem ser determinantes na escolha de um antidepressivo. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco cujo uso tem menor risco de ganho de peso.

A

Amitriptilina

B

Clomipramina

C

Escitalopram

D

Mirtazapina

E

Paroxetina

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Q2455133

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455133 Psiquiatria

A 11ª edição da Classificação Internacional das Doenças (CID-11), enumera um conjunto de transtornos relacionados ao neurodesenvolvimento. Assinale a alternativa incorreta sobre estes transtornos.

A

O Transtorno de desenvolvimento da aprendizagem caracteriza-se por dificuldade significativa na aprendizagem acadêmica, associada a deficiência sensorial, que pode ser visual ou auditiva

B

O Transtorno de desenvolvimento da fala ou linguagem caracteriza-se por dificuldades na compreensão ou na produção da fala ou no uso dentro do contexto de comunicação, fora do esperado para a idade e sem déficit intelectual associado

C

Os Transtornos do desenvolvimento intelectual são condições que se originam durante o período de desenvolvimento e são caracterizados por funcionamento intelectual e comportamento adaptativo significativamente abaixo da média

D

O Transtorno do desenvolvimento da coordenação motora é caracterizado por um atraso significativo na aquisição de habilidades motoras grossas e finas, e deficiência na execução de habilidades motoras coordenadas

E

O Transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade é caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, que tem um impacto negativo direto sobre o funcionamento do sujeito

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Q2455132

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Psiquiatra |

Q2455132 Psiquiatria

No tratamento farmacológico do Transtorno do Espectro Autista (TEA), embora ainda não haja medicamentos específicos, existem alguns psicofármacos para controle dos sintomas mais disruptivos. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco com o maior conjunto de evidências a favor de seu uso para o TEA.

A

Clozapina

B

Olanzapina

C

Quetiapina

D

Risperidona

E

Ziprazidona

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