Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de fortaleza - ce

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Q2104274 Medicina
Homem de 30 anos foi à UPA com febre há 06 dias associada à hematúria, dispneia e hemoptise; relata baixa diurese há 02 dias. Paciente previamente hígido, tabagista e nega etilismo. Qual a suspeita diagnóstica desse caso?
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Q2104273 Medicina
Rapaz de 16 anos deu entrada na emergência com palidez mucocutânea e petéquias, além de sangramento gengival; nega doença crônica. Os exames laboratoriais apresentaram pancitopenia com anemia normocítica e normocrômica, reticulócitos reduzidos e ferro sérico elevado. O médico assistente teve como hipótese diagnóstica anemia aplásica. A anemia aplásica está relacionada com as situações a seguir, EXCETO:
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Q2104272 Medicina
Distúrbio de coagulação é causa comum nos ambulatórios, principalmente, de hematologia. Alguns fatores de coagulação dependem da vitamina K, EXCETO:
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Q2104271 Medicina
Mulher de 31 anos, portadora de hepatite autoimune, em uso de imunobiológico, consulta-se para obter aconselhamento vacinal. A vacina que estaria contraindicada para essa paciente é:
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Q2104270 Medicina
Criança de 10 anos é levada para o pronto-socorro com febre alta, tosse produtiva, coriza e conjuntivite bilateral há 6 dias. Hoje surgiu exantema maculopapular confluente em membros, face e tronco, descamativo. Nega comorbidades, mas os pais fazem parte de movimento antivacinas. Nega otalgia, otorreia ou dispneia. Raio x de toráx com pequena consolidação na base esquerda. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos medicamentos a seguir está indicado?
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Q2104269 Medicina
Homem de 48 anos, morador de Tauá/CE, refere quadro de 2 meses de febre ondulante, artralgias, sudorese noturna, lombalgia e fadiga. Trabalha como vaqueiro e relata que, nos últimos meses, tem havido mortandade significativa de vacas grávidas e seus conceptos, pelos quais é responsável. Diante do quadro clínico, tal epidemiologia é relevante para que doença?
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Q2104268 Medicina
A bactéria Salmonella typhi pode determinar quadro assintomático denominado “carreador crônico”, que tem grande importância em saúde pública por poder originar surtos. Que órgão/tecido funciona como reservatório do micro-organismo nesse caso?
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Q2104267 Medicina
As atuais recomendações de tratamento para hanseníase, publicadas pela Organização Mundial da Saúde em 2018 e adotadas pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020, recomendam o esquema de poliquimioterapia (PQT) denominado U-MDT. Uma das principais mudanças desse esquema em relação ao anterior consiste em:
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Q2104266 Medicina
Mulher de 32 anos relata ter completado tratamento para tuberculose pulmonar há 2 meses, mas permanece com tosse persistente, sem outros sintomas. Nega outras comorbidades. Traz 2 baciloscopias de escarro negativas e um teste rápido molecular para M. tuberculosis detectado muito baixo e resistência à rifampicina não detectada. Qual a interpretação desses achados?
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Q2104265 Medicina
Técnica de enfermagem de 25 anos, gestante, sofre acidente perfurante na mão ao retirar scalp de paciente na emergência da UPA. Paciente-fonte é soropositivo recémdiagnosticado. Qual o esquema profilático recomendado?
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Q2104264 Medicina
Homem de 65 anos, HIV+ há 20 anos, diagnosticado em doação de sangue. Nunca apresentou qualquer doença oportunista. Comorbidades: diabetes melito em uso de pioglitazona. Tem histórico de TARV regular desde o princípio, tendo feito uso de AZT-3TC-EFV, TDF-3TC-EFV e, há 4 anos, TDF3TC-DTG. Últimos exames: CD4+ = 890/mm3 , carga viral indetectável (realizados há 8 meses); Clearance de creatinina calculado = 55 mL/min. Em consulta de rotina, revela desejo de fazer terapia dupla. Qual dos fatores apresentados contraindica o switch?
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Q2104263 Medicina
Paciente tem 40 anos e é portador de Hepatite B crônica e doença renal crônica dialítica. Na época do diagnóstico tinha HBsAg, Anti-HBc IgG e HBeAg reagentes, e Anti-HBs e Anti-HBe não reagentes. Vem em uso de entecavir há 4 anos e há 2 anos os exames mostram HBsAg, Anti-HBc IgG reagentes e Anti-HBe reagentes, e Anti-HBs e HBeAg não reagentes. Os demais exames são normais e não há sinais clínicos de hepatopatia. Qual a conduta recomendada?
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Q2104261 Medicina
Mulher de 18 anos abre quadro de vasculite severa com indicação de pulso de metilprednisolona. Qual dos medicamentos a seguir está indicado para terapia preemptiva de parasitose oportunista associada a esse tratamento?
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Q2104260 Medicina
Homem de 40 anos, morador de Fortaleza, vem há 2 meses com febre, anorexia, adinamia e perda de peso. Nega comorbidades. Ao exame, hipocorado 2+/4+, anictérico, ACP normal, abdome com fígado a 4 cm do RCD e baço a 6 cm do RCE, extremidades sem edema. Exames iniciais: Hb 9,8 g/dL; Leuco 3.000/mm3 ; Plaquetas = 110.000/mm3 ; TGO = 48 U/L; TGP = 54 U/L; Ur = 23 mg/dL; Cr = 0,9 mg/dL; Albumina = 3,0 mg/dL; Globulinas = 5,5 mg/dL; BT = 1,0 mg/dL; Teste rápido HIV = negativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual a principal toxicidade relacionada à droga indicada para esse paciente?
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Q2104259 Medicina
Mulher de 54 anos, procedente de Caucaia, refere febre, cefaleia e mialgia intensa há 5 dias. Nas últimas 24 horas, evoluiu com urina de cor escura, icterícia e dispneia. Relata contato com água de chuva por um dia inteiro, que inundou sua casa há 2 semanas. Ao exame: ictérica 2+/4+, hiperemia conjuntival bilateral, AP = crepitações bibasais, abdome = fígado palpável a 3 cm do RCD, levemente doloroso. Nega oligúria. Exames iniciais: Hb = 13,4 g/dL; Ht = 36,9%; Leuco = 16.500/mm3 (2% bastões, 84% segmentados, 12% linfócitos, 2% monócitos); Plaquetas = 78.000/mm3 ; TGO = 140 U/L; TGP = 124 U/L; BT = 8,4 mg/dL; BD = 6,8 mg/dL; BI = 1,6 mg/dL; Ur = 126 mg/dL; Cr = 4,0 mg/dL; Na = 132 mEq/L; K = 3,5 mEq/L. Qual das seguintes medidas é mais importante do ponto de vista prognóstico da função renal dessa paciente? 
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Q2104258 Medicina
Mulher de 25 anos vai à consulta com queixas de febre, cefaleia, mialgia generalizada e dor retro-orbitária há 4 dias. Nega comorbidades ou qualquer outro sintoma, e está em uso apenas de sintomáticos. Exame físico normal, prova do laço negativa. Traz exames feitos na véspera em outro serviço: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37,5%; Leuco = 4.200/mm3 (neutrófilos = 75%, linfócitos = 10%, monócitos = 8%, eosinófilos = 6%, basófilos = 1%); Plaquetas = 140.000/mm3 ; TGO = 90 U/L; TGP = 72 U/L; Albumina = 4,2 mg/dL; Dengue IgM/IgG = não reagentes. A conduta recomendada para esse momento é:
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Q2104257 Medicina
Paciente de 80 anos encontra-se internado por AVC isquêmico há 1 mês. Desde então está em ventilação mecânica, e já passou por 3 diferentes esquemas antimicrobianos de largo espectro. Inicia quadro de diarreia pastosa, sem sangue, que não respondeu às alterações dietéticas. A opção que define corretamente um exame diagnóstico e uma opção terapêutica de escolha é:
Alternativas
Q2104256 Medicina
Homem de 63 anos é atendido com mialgia, dificuldade de abrir a boca e de deambular há 7 dias. Há 2 dias tem tido espasmos dolorosos generalizados. Nega febre e se encontra eupneico. O quadro começou 8 dias após ferir-se em arame farpado. Fazem parte da conduta inicial:
Alternativas
Q2104255 Medicina
Homem de 38 anos sem comorbidades é internado com história de febre, cefaleia e mal-estar geral há 5 dias, evoluindo com convulsões no dia da admissão. Encontra-se desorientado, sem sinais de irritação meníngea. Tomografia de crânio mostra lesão hipodensa com pequenos focos hemorrágicos de permeio em lobo temporal direito. Líquor límpido, 130 células (85% linfócitos), 1.200 hemácias, proteína = 65 mg/dL, glicose = 60 mg/dL. Teste rápido para HIV = negativo. Qual a provável etiologia para a doença em questão?
Alternativas
Q2104254 Medicina
Mulher de 42 anos é internada com suspeita de meningite. À punção lombar, líquor turvo, com 1.800 células (92% neutrófilos), bacterioscopia negativa. Plantonista inicia, empiricamente, Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona. No 4º dia de tratamento encontra-se em curva de melhora clínica, quando chega o resultado da cultura, com isolamento de S. pneumoniae com resistência intermediária à penicilina. Qual a conduta recomendada em relação à terapia prescrita?
Alternativas
Respostas
2341: D
2342: B
2343: A
2344: A
2345: C
2346: A
2347: B
2348: B
2349: D
2350: A
2351: C
2352: B
2353: B
2354: D
2355: A
2356: A
2357: C
2358: B
2359: C
2360: B