Questões de Concurso Comentadas para GHC-RS

Q3661567

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661567 Medicina

No exame físico do RN com Tetralogia de Fallot e agenesia da valva pulmonar, observa-se sopro ___________, presença de cianose ___________ e ___________ evidenciado(a) na radiografia de tórax.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

diastólico - importante - hipofluxo pulmonar

B

sistólico e ejetivo - discreta - cardiomegalia

C

sisto-diastólico - discreta - cardiomegalia

D

sisto-diastólico - importante - cardiomegalia

E

sistólico - importante - coração em "tamanco holandês"

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Q3661565

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661565 Medicina

Sobre a atresia pulmonar com septo íntegro, é correto afirmar que:

A

As artérias pulmonares, quando não confluentes, sempre recebem fluxo do canal arterial localizado à esquerda.

B

A valva tricúspide é displásica, com insuficiência importante e sempre apresenta tamanho normal.

C

As artérias pulmonares, quando confluentes, geralmente recebem fluxo de colaterais aortopulmonares ou de um canal arterial bilateral.

D

Os sinusoides (= fístulas entre o ventrículo direito e as coronárias) aliviam a pressão elevada do ventrículo direito.

E

O ventrículo direito apresenta hipertrofia importante, mas não é pequeno e nem hipoplásico.

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Q3661563

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661563 Medicina

A janela aortopulmonar é uma cardiopatia congênita rara que resulta de falha de septação do septo espiral e tem como principal diagnóstico diferencial a:

A

Comunicação interventricular.

B

Origem anômala de coronária esquerda.

C

Fístula arteriovenosa.

D

Persistência do canal arterial.

E

Colateral sistêmico-pulmonar.

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Q3661562

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661562 Medicina

A avaliação ecocardiográfica em um diagnóstico de comunicação interventricular (CIV) tem como objetivo(s):

A

Determinar a Pressão Sistólica Arterial Pulmonar (PSAP), possível apenas pelo jato da insuficiência tricúspide, quando presente.

B

Estimar relação Qp/Qs (fluxo pulmonar/fluxo sistêmico) pela análise dos fluxos de via de entrada ventriculares.

C

Avaliar os diâmetros das cavidades e parâmetros de função cardíaca, como TAPSE e Doppler tecidual, por idade, sem considerar peso e estatura.

D

Pesquisar comunicações, em especial tipo "queijo suíço", localizadas frequentemente na porção perimembranosa.

E

Determinar o tipo, tamanho e magnitude do shunt pela CIV e identificar lesões cardíacas associadas.

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Q3661561

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661561 Medicina

Um paciente de 6 anos, com baixo ganho ponderal, apresenta segunda bulha desdobrada fixa e sopro sistólico suave (2 em uma gradação de 6) em foco pulmonar. ecocardiograma mostra comunicação interatrial tipo ostium secundum de 12 mm, com ventrículo direito dilatado, pressão arterial pulmonar normal e relação fluxo pulmonar/fluxo sistêmico (Qp/Qs) de 1,7 para 1,0. Sobre as indicações de fechamento da comunicação interatrial, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento está indicado em todos os pacientes, sintomáticos e assintomáticos, independentemente da relação Qp/Qs.

B

A relação Qp/Qs ≥ 1,5:1 em pacientes com repercussão hemodinâmica (dilatação de câmaras direitas) é indicação de fechamento em sintomáticos e assintomáticos.

C

A presença de hipertensão arterial pulmonar grave com resistência vascular pulmonar elevada não contraindica o fechamento, desde que Qp/Qs > 1,5:1.

D

Em crianças menores de 5 anos, a conduta deve sempre ser expectante, mesmo que haja repercussão hemodinâmica importante.

E

O fechamento percutâneo ou cirúrgico só deve ser realizado quando a comunicação interatrial medir mais de 20 mm.

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Q3661559

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661559 Medicina

Sobre anomalias da conexão venosa pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A conexão anômala total de veias pulmonares mais frequente é a supracardíaca, na qual uma veia vertical drena o retorno venoso pulmonar para veias inominada ou cava superior.

B

Conexão anômala da veia pulmonar superior direita é muito frequente na comunicação interatrial tipo seio venoso de veia cava inferior.

C

A conexão anômala total de veias pulmonares com situs visceroatrial normal frequentemente se associa a outras malformações cardíacas.

D

Na conexão anômala total de veias pulmonares supracardíaca, é frequente estenose na veia vertical na conexão com a veia inominada esquerda ou cava superior.

E

Na síndrome da Cimitarra, existe dextrocardia, e as veias pulmonares direitas drenam na veia cava superior.

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Q3661558

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661558 Medicina

A análise sequencial segmentar é útil na avaliação de pacientes com suspeita de cardiopatia congênita. Na prática clínica, qual das alternativas abaixo indica a sistemática sequencial correta nessa descrição?

A

Veias sistêmicas e pulmonares, átrios, valvas atrioventriculares, ventrículos, vias de saída ventriculares e valvas semilunares.

B

Veias sistêmicas, valvas, ventrículos direito e esquerdo com suas vias de saída, grandes artérias e átrios.

C

Veias pulmonares, ventrículos, valvas atrioventriculares, valvas semilunares e vias de saída ventriculares.

D

Veias sistêmicas e pulmonares, átrios, valvas atrioventriculares, ventrículos (e suas vias de saída), valvas semilunares e grandes artérias.

E

Grandes artérias, veias sistêmicas e pulmonares, átrios, valvas atrioventriculares, ventrículos e átrios direito e esquerdo.

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Q3661557

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661557 Medicina

Gestante, 35 semanas de gestação, feto com diagnóstico de síndrome do coração esquerdo, apresentou trabalho de parto prematuro. O parto ocorreu no hospital mais próximo, com recursos em hemodinâmica e cirurgia cardíaca pediátricas, mas que não é centro de referência em cirurgia cardíaca pediátrica de alta complexidade. Nesse caso, considerando-se o baixo peso do RN, a presença de forame oval restritivo e o cenário hospitalar, assinale a alternativa que indica o procedimento cirúrgico terapêutico inicial que apresenta menor mortalidade.

A

Atrioseptostomia percutânea com cateter balão e operação Norwood I ou Norwood-Sano, com posterior operação de Glenn.

B

Manter o RN com Prostaglandina E1 em dose elevada até alcançar um peso adequado e tentar transferência para um hospital de referência em cirurgia cardíaca pediátrica de alta complexidade.

C

Atrioseptostomia percutânea com cateter balão deve ser o único procedimento percutâneo utilizado para todos os casos no período neonatal.

D

Atrioseptoplastia com cateter balão, manter o RN em UTI neonatal com Prostaglandina E1, com posterior operação de Glenn.

E

Atrioseptostomia percutânea com posterior procedimento híbrido com stent expansível no canal arterial e bandagem das artérias pulmonares.

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Q3661556

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661556 Medicina

Foi solicitada a avaliação de um RN, que se encontra no alojamento conjunto, com quadro de cianose e taquipneia progressivas após 24 horas de vida. RN, sexo biológico masculino, a termo e grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética, Apgar 9/9 (perde 1 na cor). Ao exame físico, apresenta cianose generalizada (saturação periférica de oxigênio em 78% membro superior direito); em ar ambiente, taquipneico, ausculta cardíaca sem sopro, pulsos palpáveis e simétricos е PA normal. Radiografia de tórax: área cardíaca aumentada, coração em formato de "ovo deitado". Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tetralogia de Fallot clássica.

B

Coração com fisiologia univentricular.

C

Coarctação da aorta crítica.

D

Transposição completa das grandes artérias.

E

Drenagem anômala total de veias pulmonares obstrutiva.

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Q3661555

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661555 Medicina

Lactente, 4 meses de vida, trazido à emergência pelos pais, apresenta quadro agudo de cianose generalizada e acentuada, com perda da consciência após episódio de choro intenso. História clínica: cianose progressiva desde o nascimento. Ao exame físico: cianose generalizada bem evidente (saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 65%); pressão arterial: 90 x 60 mmHg; (membro superior direito), nível de consciência rebaixado, pulsos simétricos, ausculta cardíaca com ritmo regular em 2 tempos com presença de sopro sistólico de difícil ausculta pela baixa intensidade localizado em borda esternal esquerda alta. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Prover conforto à criança, fletir membros inferiores, morfina 0,1-0,2 mg/kg via subcutânea ou intravenosa e furosemida.

B

Prover conforto à criança, oxigênio, morfina 0,1-0,2 mg/kg via subcutânea ou intravenosa, cristaloides e bicarbonato 1 mEq/kg intravenoso.

C

Tentar acalmar a criança, fletir membros inferiores, oxigênio e morfina 0,1-0,2 mg/kg via subcutânea ou intravenosa.

D

Tentar acalmar a criança, fletir membros inferiores, coloides ou cristaloides e propranolol 0,01 0,25 mg/kg via intravenosa.

E

Tentar acalmar a criança, oxigênio, propranolol 0,01 a 0,25 mg/kg via intravenosa e furosemida 1 mg/kg intravenosa.

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Q3661553

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661553 Medicina

Em relação à Ecocardiografia pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

Os cálculos de volumes cardíacos e fração de ejeção pela ecocardiografia tridimensional (3D) possuem semelhança aos da ressonância, sendo recomendada, principalmente, na avaliação da função ventricular direita, fisiologia univentricular e cardiotoxicidade.

B

Na ecocardiografia 3D, a aquisição de imagens bidimensionais do coração é realizada por meio de transdutores de ultrassonografia 3D (= transdutores volumétricos) conectados a um sistema de processamento, não sendo possível a reconstrução de imagens cardíacas 3D em tempo real.

C

A ecocardiografia sob stress físico ou farmacológico apresenta diretrizes bem estabelecidas na faixa etária pediátrica, sendo utilizada para avaliação de doença cardíaca isquêmica e o exercício físico (esteira ou bicicleta) é mais utilizado que a dobutamina.

D

A ecocardiografia transesofágica (ETE) não é um método de imagem cardiovascular ideal para a faixa etária pediátrica, pois, além de necessitar anestesia, só existem sondas disponíveis para crianças maiores.

E

A reconstrução de imagens pela ecocardiografia 3D adicionada ao software Spatio - Temporal Image Correlation (STIC) possibilita a aquisição de imagens 3D de estruturas em movimento como as estruturas cardíacas, não sendo possível utilizar essa técnica na ecocardiografia fetal.

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Q3660874

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660874 Medicina

Em relação à regulação e monitorização da temperatura, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O mecanismo de hipotermia central durante a anestesia raquidiana é causado unicamente pela inibição do controle termorregulatório periférico.

B

Pacientes têm mais risco de hipotermia intraoperatória quando são submetidos a combinações de anestesia geral e do neuroeixo.

C

Bloqueios de nervos periféricos não têm efeitos termorreguladores importantes além de prevenir as respostas termorregulatórias locais.

D

Após a primeira hora de indução, o mecanismo que mais contribui para a hipotermia durante os bloqueios raquídeos é a perda da termorregulação caracterizada por redução do limiar de vasoconstrição e de tremor.

E

A hipotermia não intencional é uma ocorrência comum durante a anestesia regional.

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Q3660873

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660873 Medicina

Em relação aos eventos adversos na recuperação pós-anestésica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A curarização indesejada pode promover hipoxemia por um único mecanismo: paresia diafragmática.
( ) A dopamina, mesmo utilizada em doses baixas, bloqueia significativamente a resposta ventilatória à hipóxia.
( ) A hipóxia causada por shunt pulmonar é altamente responsiva ao oxigênio suplementar, principalmente em frações de shunt ≥50%.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V - V - F.

B

V-F- V.

C

V- V- V.

D

F- V- F.

E

F-F-F.

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Q3660870

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660870 Medicina

Em relação à farmacologia dos anestésicos locais, analise as assertivas abaixo:

I. Os anestésicos locais são bases fortes, portanto solúveis na água.
II. A utilização de doses equiparáveis de bupivacaína e etidocaína pode resultar em graves arritmias cardíacas sem depressão do inotropismo miocárdico.
III. No caso de resposta cardiovascular devido à reação sistêmica tóxica, principalmente após o uso de bupivacaína, frequentemente tem-se como resultado parada cardíaca facilmente revertida às manobras convencionais de ressuscitação cardiorrespiratória.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3660868

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660868 Medicina

Em relação à anestesia subaracnóidea, analise as assertivas abaixo:

I. Existe um espaço entre a dura-máter e a aracnoide, chamado de espaço subdural, extremamente tênue e que não contém líquor.
II. Na punção subaracnóidea, o espaço subaracnóideo pode ser abordado apenas pela via mediana.
III. Para a punção do espaço subaracnóideo pela via mediana, a agulha de punção deve atravessar as seguintes estruturas: pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, espaço peridural, dura-máter e membrana subaracnóidea.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3660864

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660864 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um vasoconstritor que causa um aumento na resistência vascular pulmonar.

A

Adrenalina.

B

Dopamina.

C

Noradrenalina.

D

Efedrina.

E

Fenilefrina.

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Q3660863

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660863 Medicina

Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.

( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.

( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V - V - F.

B

V - F - F.

C

V - F - V.

D

F - V - F.

E

F - V - V.

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Q3660861

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660861 Medicina

Em relação ao trauma cardíaco, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Não existe nenhum exame padrão-ouro para o diagnóstico de contusão miocárdica.
( ) O tamponamento cardíaco é suspeitado clinicamente pela tríade de Beck: sons cardíacos abafados, veias do pescoço distendidas e hipertensão.
( ) O saco pericárdico é pouco distensível e um volume de 50 ml de efusão já é capaz de promover o tamponamento do coração, devendo-se realizar rápida intervenção.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V- F- V.

B

V- V- F.

C

V - V - V.

D

F - V- F.

E

F-F- V.

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Q3660857

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660857 Medicina

Em relação à assistência circulatória mecânica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tempo de tromboplastina parcial ativada não é utilizado para verificar a ação da heparina durante o bypass cardiopulmonar (CPB).

B

A lesão de isquemia-perfusão causa a diminuição da permeabilidade microvascular e da resistência vascular pulmonar.

C

O edema e os mediadores constritores levam ao processo obstrutivo das vias aéreas com piora do broncoespasmo e atelectasias.

D

A resistência à heparina é definida como a inabilidade de aumentar o tempo de coagulação ativado (TCA) após a administração da dose terapêutica de heparina, ou TCA <480 segundos após administração de 5 mg/kg de heparina endovenosa, ou TCA <400 segundos a qualquer momento durante o СPВ.

E

No manejo de pacientes com trombocitopenia induzida pela heparina que serão submetidos à cirurgia cardíaca, deve-se analisar os riscos e benefícios em se utilizar alternativas à heparina e a urgência da cirurgia.

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Q3660855

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660855 Medicina

Em relação à indução e manutenção da anestesia para cirurgia valvar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A circulação extracorpórea deve ser montada e funcional para o caso de uma eventual instabilidade hemodinâmica grave após a indução anestésica.

B

As drogas vasoativas devem ser diluídas em bólus, para manejo rápido, e em bombas de infusão.

C

Em caso de disfunção ventricular grave ou estenose aórtica de alto risco, pode-se optar pela passagem do balão intra-aórtico antes da indução da anestesia ou logo após a intubação.

D

A pressão arterial invasiva pode ser adquirida mesmo após a indução anestésica ou em qualquer momento do transoperatório, inclusive, em pacientes com alto risco de instabilidade hemodinâmica.

E

O opioide mais utilizado em valvopatas é o fentanil, por sua estabilidade hemodinâmica e fácil manejo.

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