Questões de Concurso Comentadas para GHC-RS

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663147 Enfermagem

Qual parâmetro deve ser monitorado com maior rigor durante a perfusão de um paciente idoso para prevenção de complicações neurológicas?

A

Saturação cerebral regional (NIRS).

B

Frequência cardíaca.

C

Índice de oxigenação venosa mista.

D

Saturação de oxigênio periférica.

E

Glicemia, apenas.

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Q3663146

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663146 Enfermagem

Qual dos seguintes fatores deve ser considerado com maior atenção no estabelecimento do fluxo de perfusão em um paciente idoso sob CEC?

A

Redução da volemia habitual no circuito.

B

Aumento do hematócrito acima de 50%.

C

Redução da pressão de perfusão por tolerância vascular aumentada.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica com rigidez arterial.

E

Aumento de troca gasosa pulmonar.

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Q3663144

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663144 Medicina

No uso da ECMO-VA, como o CEC interage com a circulação coronariana e quais implicações fisiológicas isso acarreta para a perfusão miocárdica?

A

O retorno arterial da ECMO reduz pressão na aorta, facilitando a perfusão coronariana.

B

Aumenta a pressão diastólica aórtica, o que melhora perfusão coronariana, mas também pode aumentar a pós-carga do VE, comprometendo seu desempenho.

C

O fluxo de ECMO suprime completamente o fluxo coronariano intrínseco.

D

Não há interação, a circulação coronária só depende da contratilidade miocárdica.

E

A ECMO sempre reduz o débito cardíaco e isso prejudica diretamente a perfusão coronariana.

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Q3663143

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663143 Medicina

Na fisiologia da CEC, como a perfusão microvascular é afetada e quais suas consequências?

A

A microcirculação permanece inalterada se pressão arterial média for mantida.

B

A microcirculação é preferencialmente afetada após 48 horas do término da CEC, sem impacto imediato.

C

Efeitos microvasculares são irrelevantes para resultados clínicos.

D

Somente o uso de ECMO causa danos microvasculares.

E

CEC provoca redução significativa da densidade capilar funcional, fluxo arteriolar/venular reduzido, queda na saturação de oxigênio nos pequenos vasos, com consequente risco de hipóxia tecidual e disfunção orgânica.

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Q3663142

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663142 Enfermagem

Qual é o efeito da hemodiluição na CEC sobre a oxigenação tecidual e a fisiologia cardiovascular?

A

Diminuição de hematócrito, redução de conteúdo de oxigênio por volume de sangue e possibilidade de redução de pressão oncótica, promovendo edema intersticial.

B

Aumento da concentração de hemoglobina, melhorando o transporte de oxigênio.

C

Aumento da viscosidade do sangue, melhorando a perfusão capilar.

D

Sem alteração dos níveis de metabolismo tecidual.

E

Melhoramento da perfusão do subendocárdio sem efeitos adversos.

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Q3663141

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663141 Enfermagem

Durante a retração cirúrgica ou clampeamento aórtico proximal, a perfusão coronária dependente do fluxo retrógrado (via seio coronariano) pode ser utilizada. Qual é a limitação anatômica e fisiológica dessa via retrógrada de cardioplegia?

A

Só perfunde o ventrículo esquerdo, não o direito.

B

Não perfunde adequadamente a porção subendocárdica da parede lateral do ventrículo esquerdo.

C

Perfunde com excesso de pressão, causando edema miocárdico.

D

Só é eficaz se houver válvula aórtica incompetente.

E

É mais eficaz do que via ante‑gradiente em todos os casos.

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Q3663140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663140 Medicina

– Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação sobre o mecanismo de lesão por reperfusão miocárdica após período de isquemia durante cirurgia cardíaca com CEC.

A

Ocorre apenas acúmulo de lactato.

B

Ocorre oxidação excessiva de ácidos graxos mesmo durante isquemia.

C

Quando se restabelece o fluxo sanguíneo, ocorre geração intensa de radicais livres, aumento de cálcio intracelular, disfunção mitocondrial e injúria oxidativa.

D

Hipotermia durante isquemia impede completamente a lesão por reperfusão.

E

Reperfusão só é problemática se durar menos que 5 minutos.

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Q3663139

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663139 Medicina

Qual é o risco potencial associado ao uso de priming com soluções exclusivamente cristaloides em perfusão pediátrica?

A

Hipervolemia e hipoxemia

B

Hiponatremia e hipercoagulabilidade.

C

Acidose metabólica hiperclorêmica e coagulopatia.

D

Hipernatremia e alcalose metabólica.

E

Hemólise por osmolaridade baixa.

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Q3663138

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663138 Medicina

Em relação ao uso da ultrafiltração modificada (MUF) na perfusão pediátrica, qual é a principal vantagem reconhecida?

A

Aumentar a volemia final.

B

Reduzir a concentração de anestésico residual.

C

Diminuir o tempo total de circulação extracorpórea.

D

Melhorar a função miocárdica e reduzir edema.

E

Permitir a retirada precoce de cânulas.

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Q3663132

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663132 Medicina

Na ECMO venoarterial (ECMO-VA), qual é o motivo da ocorrência da síndrome de Harlequin?

A

Perfusão insuficiente da circulação cerebral pela bomba ECMO.

B

Mistura de sangue desoxigenado vindo do ventrículo esquerdo com sangue oxigenado da ECMO.

C

Hipoperfusão dos membros inferiores devido à cânula arterial.

D

Obstrução do retorno venoso pela cânula femoral.

E

Infecção local na inserção da cânula arterial.

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Q3663130

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663130 Medicina

Durante a CEC, a saturação venosa mista (SvO₂) cai de 75% para 52%, enquanto o fluxo da bomba permanece constante. Considerando que a oxigenação no oxigenador está adequada, qual é a explicação mais plausível para esse achado?

A

Diminuição do consumo de oxigênio tecidual.

B

Aumento do débito cardíaco residual.

C

Hipervolemia induzida por ultrafiltração agressiva.

D

Redução da fração inspirada de oxigênio no oxigenador.

E

Aumento do consumo de oxigênio por hipertermia ou shunt tecidual.

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Q3663129

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663129 Medicina

Uma gestante com 26 semanas é submetida a uma cirurgia de correção de dissecção aguda de aorta (Stanford A). Qual é a melhor estratégia a ser utilizada pelo perfusionista?

A

Manter temperatura normotérmica, hematócrito >28% e pressão arterial média ≥70 mmHg.

B

Utilizar hemodiluição intensa para reduzir viscosidade do sangue fetal.

C

Manter hipotermia profunda e pCO2 acima de 40 mmHg para neuroproteção.

D

Reduzir o débito da bomba para prevenir edema de membros inferiores.

E

Aumentar a FiO₂ e reduzir o fluxo da CEC para manter oxigenação seletiva fetal.

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Q3663128

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663128 Medicina

Em relação à cirurgia cardíaca em gestante, qual é a adaptação fisiológica que ocorre na gestação que deve ser levada em conta para o planejamento da CEC?

A

Redução do volume plasmático e da volemia total.

B

Hipocoagulabilidade fisiológica, exigindo anticoagulação reduzida.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica com tendência à hipertensão.

D

Desvio do eixo diafragmático que prejudica a perfusão uterina.

E

Aumento do débito cardíaco, que requer ajustes no fluxo da CEC para manter a perfusão fetal.

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Q3663127

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663127 Medicina

A resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na CEC está associada à liberação de mediadores como IL-6, IL-1, TNF-α. Qual fator é o mais eficaz para suavizar esse efeito?

A

Uso de oxigenador de bolhas em vez de membrana.

B

Circuito com revestimento heparínico ou biocompatível.

C

Elevação da temperatura corporal (>37 °C) durante perfusão.

D

Diminuição do fluxo sanguíneo na bomba para reduzir cisalhamento.

E

Heparinização com dose mínima possível sem controle via TCA.

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Q3663126

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663126 Medicina

Sobre as estratégias α-stat e pH-stat, é correto afirmar que:

A

A estratégia pH-stat promove correção do pH para a temperatura real do paciente, resultando em hipocapnia relativa durante hipotermia.

B

A estratégia α-stat mantém o pH e a PaCO₂ sem correção para a temperatura real, preservando carga iônica proteica.

C

As duas estratégias não resultam em diferença sobre o fluxo cerebral durante hipotermia profunda.

D

α-stat é preferido quando se deseja maximizar perfusão cerebral durante hipotermia profunda.

E

pH-stat evita dilatação cerebral induzida por CO₂.

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Q3663125

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663125 Farmácia

A lidocaína utilizada em algumas soluções cardioplégicas, como a Del Nido, contribui para a proteção miocárdica durante a parada cardíaca induzida por:

A

Estimulação da liberação de catecolaminas, aumentando o fluxo coronariano.

B

Bloqueio de canais de potássio lentos, prolongando o potencial de ação.

C

Função de bloqueio dos canais de sódio, estabilizando a membrana celular.

D

Inibição da fosfodiesterase, elevando os níveis de AMPc no citoplasma.

E

Aumento da captação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático.

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Q3663123

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663123 Enfermagem

O sistema de circulação extracorpórea minimamente invasiva (MiECC) é uma técnica que visa diminuir os efeitos adversos relacionados ao circuito convencional. Sobre a MiECC, é correto afirmar que:

A

É um circuito fechado, heparinizado sistemicamente com altas doses, sem qualquer retorno de sangue aspirado cirúrgico ao reservatório venoso.

B

Um dos objetivos principais é reduzir a resposta inflamatória sistêmica. Por ser um sistema fechado, reduz o contato do sangue com superfície não endotelial e ar atmosférico, comparado à CEC convencional.

C

Utiliza maior volume de priming, o que contribui para hemodiluição significativa durante o procedimento.

D

É indicada exclusivamente para cirurgias cardíacas de baixo risco.

E

A presença obrigatória de um oxigenador com reservatório venoso integrado é um dos pré-requisitos técnicos para sua implementação.

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Q3663122

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663122 Medicina

Qual alteração fisiopatológica é esperada na oferta de oxigênio aos tecidos quando a hipotermia é utilizada na circulação extracorpórea, exigindo atenção do perfusionista?

A

Ativação da cascata de coagulação desencadeando coagulopatia.

B

Aumento da reação inflamatória pela hipotermia.

C

Aumento da oferta de oxigênio aos tecidos por influência da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

D

Aumento do metabolismo basal do paciente necessitando aumento do fluxo sanguíneo.

E

Redução da oferta do oxigênio aos tecidos devido ao aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

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Q3663121

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663121 Medicina

A ultrafiltração é amplamente utilizada na circulação extracorpórea (CEC) e tem a finalidade de reduzir a necessidade de transfusão sanguínea e evitar o edema tecidual. Além disso, ela é capaz de remover:

A

Água, substâncias de baixo peso molecular e alguns anestésicos.

B

Água e fatores de coagulação.

C

Plasma e eletrólitos.

D

Água, heparina e alguns anestésicos.

E

Água, eletrólitos e albumina.

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Q3663120

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663120 Enfermagem

Qual é o principal mecanismo que causa complicação renal relacionada à circulação extracorpórea em pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular?

A

Aumento da pressão causada pela adição de fluidos e hemodiluição.

B

Desequilíbrio hidroeletrolítico inerente ao uso de cardioplegia e soluções utilizadas no priming.

C

Diminuição da função glomerular pela ativação do sistema imune.

D

Lesão Renal Aguda (LRA) causada por hipoperfusão renal e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

E

Aumento da creatinina e da ureia pela resposta inflamatória.

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