Questões de Concurso Comentadas para GHC-RS

Q3664492

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664492 Medicina

Durante a avaliação de um lactente com pneumonia, a equipe médica discute os fatores de risco para pneumonia grave. Segundo as diretrizes atuais, são considerados fatores de risco significativos para pneumonia grave em crianças, EXCETO:

A

História de asma na família.

B

Desnutrição grave.

C

Cardiopatia congênita cianótica.

D

Exposição passiva ao fumo.

E

Idade inferior a 2 meses.

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Q3664491

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664491 Medicina

Para crianças menores de 5 anos com PAC de gravidade leve a moderada, sem indicação de internação, qual é a antibioticoterapia empírica de primeira linha recomendada por diretrizes internacionais e nacionais, considerando o perfil de sensibilidade atual?

A

Azitromicina.

B

Ceftriaxona intramuscular.

C

Amoxicilina em alta dose.

D

Amoxicilina + azitromicina.

E

Amoxicilina + clavulanato.

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Q3664490

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664490 Medicina

Um adolescente de 13 anos apresenta tosse persistente e produtiva, febre intermitente e mialgia há 12 dias. A radiografia de tórax mostra um infiltrado intersticial bilateral com coalescência no lobo médio. O exame físico pulmonar mostra roncos e alguns crepitantes bilaterais mais à direita. Qual é o agente etiológico mais provável da pneumonia nesse caso?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Staphylococcus aureus.

D

Mycoplasma pneumoniae.

E

Vírus influenza.

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Q3664489

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664489 Medicina

Uma criança de 5 anos, previamente hígida, apresenta quadro de pneumonia com derrame pleural extenso. Foi realizada toracocentese e o líquido pleural é turvo, com pH de 6,9, glicose de 30 mg/dL e desidrogenase lática (DHL) de 1.500 U/L. Qual é a conduta mais apropriada para esse empiema pleural?

A

Drenagem torácica com antibióticos por via oral.

B

Toracocentese de repetição diária para esvaziamento.

C

Observação com antibióticos intravenosos e reavaliação em 48 horas.

D

Drenagem torácica e antibioticoterapia intravenosa prolongada.

E

Iniciar corticoides sistêmicos para reduzir a inflamação pleural.

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Q3664488

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664488 Medicina

Em relação aos critérios para internação de crianças com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual das seguintes condições é uma indicação mandatória de hospitalização?

A

Idade inferior a 2 anos.

B

Tosse seca persistente por mais de 7 dias.

C

Radiografia de tórax com derrame pleural pequeno e unilateral.

D

Presença de sibilância.

E

Saturação de oxigênio persistentemente <92% em ar ambiente.

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Q3664487

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664487 Medicina

Em relação ao manejo da asma grave em crianças, as tendências atuais enfatizam a importância da abordagem fenotípica da doença. É uma das principais características do fenótipo de asma eosinofílica grave em crianças:

A

Baixos níveis de óxido nítrico exalado fracionado (FeNO) e ausência de eosinófilos no sangue periférico.

B

Resposta parcial ou descontrole da doença com a terapia de base com corticoide inalatório com LABA e/ou LAMA e presença de eosinofilia persistente no sangue e/ou escarro, mesmo com terapia otimizada.

C

Asma exclusivamente induzida por exercício e sem outros sintomas.

D

História familiar fortemente positiva de asma, rinite e dermatite atópica.

E

Broncoconstrição predominante em resposta a alérgenos, sem envolvimento inflamatório.

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Q3664486

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664486 Medicina

Em um paciente pediátrico asmático com obesidade, qual das seguintes condutas fundamental para otimizar o controle da asma?

A

Aumentar a dose do corticoide inalatório, pois a obesidade diminui sua eficácia.

B

Iniciar um imunobiológico para asma, pois a obesidade é uma comorbidade que indica essa terapia.

C

Implementar um plano de perda de peso e atividade física, além do manejo farmacológico da asma.

D

Prescrever antibióticos profiláticos, já que a obesidade aumenta o risco de infecções respiratórias.

E

Aconselhar uma dieta restritiva e rica em proteínas, sem foco na atividade física.

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Q3664485

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664485 Medicina

Assinale a alternativa que melhor reflete a abordagem atual para sibilância recorrente em pré-escolares.

A

Toda sibilância recorrente em pré-escolares deve ser tratada como asma desde o início.

B

A sibilância em pré-escolares é frequentemente desencadeada por processos virais, mas a presença de sibilância recorrente que não se explique por outro diagnóstico e a resposta a broncodilatadores ou corticoides inalatórios justificam uma abordagem terapêutica e o diagnóstico de asma.

C

Sibilância em menores de 5 anos é sempre transitória e não requer investigação ou tratamento específico.

D

Apenas exames de função pulmonar avançados podem diferenciar asma de outras causas de sibilância em pré-escolares.

E

Corticoides inalatórios de uso contínuo são imprescindíveis no tratamento para sibilância recorrente em pré-escolares para prevenir futuras crises.

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Q3664484

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664484 Medicina

Qual é a alternativa que melhor descreve um desafio comum na transição do cuidado da asma do adolescente para a idade adulta?

A

A asma tende a regredir espontaneamente na adolescência, tornando o acompanhamento menos crítico.

B

A falta de autonomia do adolescente e a dependência contínua dos pais para o manejo da doença.

C

A estabilização da função pulmonar na adolescência, eliminando a necessidade de monitoramento regular.

D

O surgimento de novas terapias que são exclusivas para adultos e não estão disponíveis para adolescentes.

E

A diminuição da adesão ao tratamento, o comportamento de risco (como tabagismo/vaping) e a dificuldade de navegação entre sistemas de saúde pediátricos e adultos.

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Q3664483

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664483 Medicina

Considerando um lactente sibilante com suspeita de infecção por influenza, qual é a importância da abordagem rápida?

A

O Tamiflu (oseltamivir) não é recomendado em lactentes sibilantes, pois pode induzir broncoespasmo.

B

Em crianças, a infecção por influenza é sempre leve, não exigindo tratamento antiviral específico.

C

A vacinação contra influenza em crianças substitui completamente a necessidade de tratamento antiviral em caso de infecção.

D

A infecção por influenza em lactentes sibilantes pode levar a exacerbações graves e a abordagem antiviral precoce pode reduzir a duração e a gravidade da doença, bem como as complicações pulmonares.

E

O tratamento antiviral é eficaz apenas se iniciado após 48h horas do início dos sintomas.

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Q3664482

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664482 Medicina

Em relação ao tratamento do lactente com sibilante recorrente que não responde satisfatoriamente a broncodilatadores de curta ação, se necessário, e corticoide em dose baixa, qual das seguintes condutas é a recomendada pelas diretrizes atuais?

A

Avaliar um período de teste com CI em baixa média, reavaliando a resposta clínica.

B

Prescrever antibióticos profiláticos, dada a alta prevalência de infecções bacterianas como causa da sibilância.

C

Iniciar azitromicina em dias alternados.

D

Associar um LABA e inibidor de leucotrienos.

E

Associar o uso de lisado bacteriano para regulação do sistema imune Th1/Th2.

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Q3664481

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664481 Medicina

No contexto da asma de difícil controle em crianças, qual dos seguintes fatores é mais crucial na avaliação inicial de um paciente com asma que parece não responder à terapia convencional de alta intensidade?

A

Realizar uma tomografia de tórax de rotina para descartar complicações.

B

Trocar o LABA por um LAMA para controle.

C

Avaliar imediatamente a fenotipagem para fins de terapia com imunobiológicos.

D

Aumentar a dose do corticoide inalatório para o máximo tolerado.

E

Avaliar a técnica inalatória e a adesão ao tratamento, além de rever o diagnóstico de asma.

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Q3664480

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664480 Medicina

Adolescente, 17 anos, com asma. Em um momento particular durante a consulta, revela ao médico que faz uso ocasional de cigarros eletrônicos, influenciado por amigos. Qual das seguintes abordagens é a mais adequada ao aconselhar o paciente e seus pais?

A

Enfatizar os riscos de danos pulmonares agudos (como EVALI) e crônicos, exacerbação da asma dependência de nicotina, oferecendo suporte para cessação.

B

Comunicar aos pais o que está havendo, independentemente do desejo do adolescente, para que estejam cientes dos riscos.

C

Ignorar a informação, focando apenas na adesão à medicação para asma, pois não há evidências conclusivas de dano pulmonar por cigarros eletrônicos.

D

Sugerir a troca do cigarro eletrônico por adesivos de nicotina como medida de redução de danos em adolescentes asmáticos.

E

Aconselhar o paciente a usar cigarros eletrônicos sem nicotina, pois estes são comprovadamente inofensivos.

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Q3664479

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664479 Medicina

Um menino de 8 anos, com diagnóstico de asma persistente moderada, apresenta-se com sintomas diurnos na maioria dos dias, despertares noturnos 3 vezes por semana е necessita de beta-2 agonista de curta ação (SABA) para alívio diário dos sintomas. Sua função pulmonar (VEF1) está entre 70-80% do previsto. Ele já utiliza corticoide inalatório (CI) em dose média e um agonista beta-2 de longa ação (LABA) com boa adesão e técnica inalatória. De acordo com as diretrizes atuais para manejo da asma em crianças acima de 6 anos (considerando as tendências do GINA 2025), qual seria a próxima etapa terapêutica mais apropriada?

A

Aumentar a dose do CI para alta e adicionar um antileucotrieno.

B

Manter a dose atual do CI/LABA e adicionar tiotrópio inalatório.

C

Considerar a inclusão de um imunobiológico, como omalizumabe, se houver elegibilidade.

D

Reduzir a dose do CI/LABA e reavaliar em 3 meses.

E

Prescrever um ciclo curto de corticoide oral e intensificar a educação sobre fatores desencadeantes.

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Q3664398

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) |

Q3664398 Medicina

Em avaliações otorrinolaringológicas voltadas à função respiratória e comunicativa, a análise da mobilidade das pregas vocais é fundamental. Nesse contexto, é correto afirmar que o sinal clínico clássico da paralisia unilateral de prega vocal é:

A

Estridor bifásico.

B

Disfonia soprosa.

C

Tosse metálica.

D

Apneia do sono.

E

Rouquidão.

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Q3664397

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) |

Q3664397 Medicina

A estética e a função da comunicação facial incluem aspectos vocais que dependem da integridade das estruturas laríngeas. Considerando essa análise, sobre o edema de Reinke, é INCORRETO afirmar que:

A

Acomete mais as mulheres.

B

Tabagismo, fonotrauma e refluxo laringofaríngeo são fatores de risco.

C

Consiste no edema da camada superficial e média da lâmina própria.

D

Pode ser simétrico ou assimétrico.

E

Cirurgia está indicada para aqueles que desejam melhorar a qualidade vocal.

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Q3664396

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) |

Q3664396 Medicina

Na avaliação de massas em regiões adjacentes as cavidades nasais e faciais, o reconhecimento de sintomas otológicos específicos pode auxiliar no diagnóstico diferencial. A tríade clássica do zumbido pulsátil com hipoacusia condutiva e massa retrotimpânica avermelhada sugere:

A

Otite média crônica.

B

Otosclerose.

C

Glomus timpânico.

D

Colesteatoma.

E

Doença de Méniére.

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Q3664395

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) |

Q3664395 Medicina

Durante a avaliação de pacientes com queixas nasais e faciais, é fundamental considerar repercussões otológicas associadas, dada a comunicação entre essas estruturas. Nesse contexto, a presença de otite média crônica com efusão unilateral sem precipitantes em adultos deve alertar para a possibilidade mais comum de:

A

Fistula liquérica.

B

Histiocitose X.

C

SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida).

D

Barotrauma.

E

Tumor de rinofaringe.

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Q3664394

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) |

Q3664394 Medicina

Em avaliações otorrinolaringológicas abrangentes, sintomas como tontura e vertigem podem surgir em pacientes que apresentam alterações nas estruturas faciais ou nas cavidades nasais, exigindo análise integrada da anatomia e da fisiologia regional. Nessa perspectiva, o sintoma mais característico da vertigem de origem periférica é:

A

Instabilidade progressiva sem vertigem.

B

Nistagmo vertical puro.

C

Vertigem rotatória súbita com náuseas.

D

Diplopia.

E

Disartria.

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Q3664393

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) |

Q3664393 Medicina

Os eventos embriológicos que levam à fissura labiopalatina ocorrem com que idade gestacional?

A

2-5 semanas.

B

3-7 semanas.

C

5-12 semanas.

D

10-12 semanas.

E

20-24 semanas.

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