Questões de Concurso Comentadas para ghc-rs

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Q3664623 Medicina
Criança de 18 meses é diagnosticada com retinoblastoma unilateral, grupo C da classificação internacional, com presença de sementes vítreas e espessura tumoral de 6 mm. O tratamento inicial inclui quimioterapia sistêmica para redução tumoral. Considerando as opções terapêuticas e a gestão atual do retinoblastoma, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3664622 Medicina

Criança de 3 anos é diagnosticada com massa renal unilateral detectada ao exame ultrassonográfico abdominal. A biópsia confirma tumor de Wilms com histologia favorável. A criança não apresenta sinais de metástase em exames de imagem. O tratamento inicial proposto inclui nefrectomia radical seguida de adjuvância baseada em quimioterapia, com ou sem radioterapia. Sobre os aspectos do tratamento e prognóstico do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3664621 Radiologia
Homem, 70 anos, diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata, PSA 18 ng/mL, biópsia positiva com escore de Gleason 4+3=7 (ISUP 3) em 5 fragmentos (40% de envolvimento), sem evidência clínica ou radiológica de doença metastática. O paciente apresenta comorbidades moderadas e boa condição funcional. Considerando as diretrizes atuais para manejo do câncer de próstata localizado/intermediário-alto risco, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3664620 Medicina
Homem, 50 anos, apresenta linfonodomegalia cervical palpável e, na avaliação por imagem, observa-se metástase ganglionar cervical ipsilateral única, medindo 4,5 cm, sem evidência de extensão extranodal evidente na tomografia. Realizou-se biópsia do linfonodo, confirmando carcinoma orofaríngeo associado a HPV (p16 positivo). Não há evidência clínica ou radiológica de tumor primário detectável na orofaringe. De acordo com a 9ª edição da Classificação TNM para Câncer Orofaríngeo Associado ao HPV (2025), qual é o estadiamento clínico (cTNM) mais apropriado?
Alternativas
Q3664619 Medicina
Homem, 65 anos, tabagista pesado, apresenta massa pulmonar de 4,5 cm no lobo superior direito detectada em Tomografia Computadorizada (TC) de tórax. A imagem também revela adenomegalia mediastinal ipsilateral em cadeia subcarinal, com um único linfonodo aumentado de 2 cm. Exames complementares com PET-CT evidenciam captação isolada no correto linfonodo mediastinal. Biópsia por mediastinoscopia confirma carcinoma de não pequenas células metastáticas no linfonodo. Não há evidência de metástases à distância. De acordo com a 9ª edição da Classificação TNM para Câncer de Pulmão (2025), qual é o estadiamento clínico (CTNM) mais apropriado? 
Alternativas
Q3664618 Medicina
Mulher, 43 anos, pré-menopausa, submetida à mastectomia radical modificada para carcinoma ductal infiltrativo de mama esquerda. Na peça cirúrgica, tumor de 6,2 cm (pT3), com invasão linfovascular extensa, margens cirúrgicas negativas, e acometimento de 4 linfonodos axilares (pN2). Recebeu quimioterapia neoadjuvante com resposta parcial. Não houve terapia hormonal até o momento. Considerando a evidência atual sobre o uso da PMRT, qual é a conduta mais adequada para o planejamento do tratamento radioterápico? 
Alternativas
Q3664617 Medicina
Em relação à radioterapia pós-mastectomia (PMRT) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3664616 Radiologia
Sobre o papel do DNA e os mecanismos celulares na resposta à radiação ionizante, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3664615 Radiologia
Sobre os cânceres radioinduzidos após o tratamento com radioterapia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3664503 Medicina
Um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de asma grave persistente e obesidade (IMC no percentil 97 para idade e sexo), vem apresentando frequentes exacerbações e mau controle da doença, apesar da terapia otimizada para asma. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de 25(OH)D de 12 ng/mL (deficiência grave), persistindo baixos mesmo após 3 meses de suplementação prévia com 1.000 UI/dia. Não há outras evidências de má-absorção intestinal. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o manejo da deficiência de vitamina D em crianças com fatores de risco adicionais, qual é a conduta mais adequada para reposição e manutenção da vitamina D nesse paciente?
Alternativas
Q3664502 Medicina
Uma criança de 2 anos apresenta histórico de episódios recorrentes de estridor inspiratório bifásico, tosse ladrante e dificuldade de deglutição (disfagia), iniciados nos primeiros meses de vida. Os sintomas respiratórios são mais proeminentes durante a alimentação ou quando o pescoço está em hiperextensão. A avaliação inicial por laringoscopia é normal. Considerando a persistência e a natureza desses sintomas, qual é o diagnóstico diferencial de malformação vascular que deve ser prioritariamente investigado?
Alternativas
Q3664501 Medicina
A fisiopatologia da Síndrome Torácica Aguda (STA) em pacientes com anemia falciforme é complexa e multifatorial. Qual das seguintes manifestações patológicas é considerada o evento iniciador crucial no desenvolvimento da STA, que culmina em isquemia e inflamação pulmonar?
Alternativas
Q3664500 Medicina
Um menino de 7 anos com anemia falciforme (genótipo Hb SS), em uso regular de hidroxiureia, é admitido no pronto-socorro com queixa de febre (38.8 °C), tosse produtiva e dor torácica pleurítica unilateral há 12 horas. Ele nega dispneia, mas a saturação de oxigênio em ar ambiente é de 93%. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado pulmonar em lobo inferior direito. Considerando o cenário clínico e o principal diagnóstico diferencial, qual é a abordagem terapêutica inicial mais crucial para esse paciente na emergência, após estabilização hemodinâmica?
Alternativas
Q3664499 Medicina
Em um contexto de alta prevalência de tuberculose, um neonato nascido de mãe com tuberculose pulmonar ativa, bacilífera e sem tratamento adequado durante a gestação, é avaliado logo após o nascimento. A criança está assintomática e o exame físico é normal. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais apropriada para esse neonato?
Alternativas
Q3664498 Medicina
Um lactente de 9 meses, não vacinado com BCG, é avaliado em ambulatório devido à tosse persistente e febre intermitente há 4 semanas, associadas à perda ponderal. O teste tuberculínico (PTT/PPD) revela uma enduração de 12 mm. A radiografia de tórax mostra adenopatia hilar unilateral e infiltrado parenquimatoso em lobo médio. A cultura de escarro induzido é negativa e o TRM-TB (Teste Rápido Molecular para Tuberculose) no material de lavado gástrico é indetectável. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o diagnóstico de tuberculose infantil, qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?
Alternativas
Q3664497 Medicina
Um neonato nascido com 25 semanas de gestação e peso de 750 g evolui com síndrome do desconforto respiratório grave, requerendo intubação precoce, ventilação mecânica prolongada e oxigenoterapia com FiO2 >0,21 após 36 semanas de idade pós-menstrual. Durante seu curso na UTI neonatal, os achados radiológicos são predominantemente de hiperinsuflação com áreas de baixa atenuação e fibrose peribrônquica, e a função pulmonar demonstra baixa complacência. Considerando a fisiopatologia e as características da nova displasia broncopulmonar (DBP) em prematuros extremos, qual das seguintes alternativas melhor descreve a sua principal característica patológica e as implicações para o prognóstico respiratório a longo prazo? 
Alternativas
Q3664496 Medicina
Em relação ao papel da Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) no manejo da bronquiolite viral aguda grave em lactentes, qual das alternativas abaixo representa o entendimento atual sobre sua indicação e benefício?
Alternativas
Q3664495 Medicina
Em uma enfermaria pediátrica, um residente de pneumologia questiona sobre a efetividade da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda. Considerando as diretrizes e a literatura pediátrica atual, qual é a recomendação mais apropriada sobre o uso de fisioterapia respiratória de rotina em lactentes com bronquiolite?
Alternativas
Q3664494 Medicina
Lactente de 8 meses apresentou o primeiro episódio de bronquiolite viral leve ea mãe questionou o médico sobre a probabilidade de seu filho desenvolver asma no futuro. Qual das alternativas abaixo melhor descreve a relação atual entre bronquiolite viral e asma, considerando o que é discutido na literatura pediátrica?
Alternativas
Q3664493 Medicina
Um paciente pediátrico está internado com pneumonia moderada. Após 72 horas de antibioticoterapia intravenosa, o paciente apresenta melhora clínica significativa, estando afebril há 48 horas, melhora da taquipneia e da saturação de 95% em ar ambiente. Qual é a conduta mais apropriada em relação à antibioticoterapia?
Alternativas
Respostas
941: D
942: C
943: C
944: A
945: B
946: B
947: B
948: D
949: C
950: B
951: E
952: C
953: C
954: A
955: C
956: B
957: B
958: D
959: E
960: B