Homem, 18 anos, procura atendimento por cefaleia com duração de 3 dias, sem alívio com paracetamol ou dipirona. Na manhã do atendimento, acordou com febre, mialgias, petéquias e contratura no pescoço. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com temperatura axilar de 38,5ºC, frequência cardíaca de 98 bpm e rigidez de nuca. O quadro clínico sugere cefaleia secundária. Entre as alternativas abaixo, assinale a que corresponde à hipótese diagnóstica mais provável.

Analise as assertivas abaixo sobre o Código de Ética Médica:

I. O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.

II. Para exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico necessita ser remunerado de forma justa e nas condições de trabalho impostas e as que conseguir obter, mesmo prejuízo da prudência.

III. Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão.

Quais estão corretas?

Mulher, 64 anos, menopausada, procura atendimento na Unidade de Saúde por lombalgia há 1 mês e severa na última semana, acompanhada por incontinência urinária e fecal, com perda de peso inexplicada e fraqueza nas pernas. Que causa mais provável explicaria o quadro?

Quais as medicações usadas na crise de asma moderada no adulto?

O sangramento uterino de origem anovulatória ocorre por alteração no eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Assinale a alternativa que contenha somente situações nas quais podem ocorrer ciclos anovulatórios.

Mulher, 28 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde por suspeita de passagem de cálculo urinário devido à disúria, polaciúria, febre, calafrios, náuseas e dor lombar. Antecedente de nefrolitíase. Nega corrimento vaginal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

A mulher acompanha seu marido de 76 anos em consulta para melhor informar à sua médica de família e comunidade sobre o que está acontecendo nas últimas semanas. Relata que o paciente fica com um lado “bobo”, não consegue caminhar e nem falar. No outro dia já está bem. Ela suspeita que ele esteja “tentando chamar a atenção ou demenciando”. Paciente é hipertenso e diabético em acompanhamento regular, com controles domiciliares de pressão arterial e glicêmicos adequados. No exame físico, foi constatado ritmo cardíaco irregular. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

Homem, 38 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde da Família devido lesão ulcerada em glande, indolor, com bordas duras e fundo limpo, há uma semana. Informa não lembrar de ter machucado. Não manteve relações sexuais na última semana. Considerando o diagnóstico de sífilis primária, qual o principal tratamento medicamentoso recomendado?

Homem, 53 anos, branco, etilista, em uso de antirretroviral para HIV, em situação de rua, procura atendimento na Equipe de Saúde da Família, juntamente com sua companheira, porque a mesma está incomodada com sua tosse. Ela relata que ele fica com a pele quente de noite e sua muito. Reclama que ele tosse e não escarra, que está emagrecendo e ficando fraco para puxar o carrinho com os pertences do casal. No exame físico, o médico observou paciente emagrecido, com diminuição de força muscular, com ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular. Ausculta interrompida pela tosse. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Mulher, 24 anos, branca, consultou com seu médico de família e comunidade por queixas persistentes de perda de paladar, dor na língua, perda de cabelos, fraqueza, cansaço, palpitações, dor nas pernas e dificuldade respiratória para subir escadas. Informou fluxo menstrual abundante durante 5 dias por mês e com sangramento vaginal no meio do ciclo. Optou por alimentação preferencialmente de proteínas a base de peixes e ovos, eventualmente. Foram solicitados exames laboratoriais por ocasião da consulta, considerando as hipóteses diagnósticas de anemia ferropriva ou deficiência de vitamina B12. Assinale a alternativa correta referente aos resultados dos exames e respectiva confirmação de hipótese diagnóstica.

Mulher, 36 anos, procurou atendimento na ESF em fevereiro devido a queixas de cansaço, dor muscular, queda de cabelo, unhas fracas, sonolência e constipação. Informou ter positivado para Covid-19 no mês anterior à consulta. Sua médica solicitou exames incluindo TSH US (thyroid stimulating hormone) na ocasião. Retornou à consulta no mês de março com queixas persistentes e com o resultado do TSH= 6,54 (0,4 a 4,5 mU/L). Qual a disfunção hormonal tireoideana mais provável no caso em questão?

Recém-nascido, peso de nascimento 4000 g, idade gestacional de 38 semanas, nascido de parto vaginal com uso de fórceps, período expulsivo prolongado. Com 24 horas de vida, apresenta-se em bom estado geral, ativo e reativo ao manuseio. Ao exame físico sem movimentação espontaneamente do braço direito que se mantém estendido ao longo do tronco em adução com rotação interna e flexão do punho. Reflexo de moro ausente no lado direito. Com base exclusivamente nos dados apresentados, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável.

Um recém-nascido com idade gestacional de 31 semanas e pesando 1500 g. Apresenta com 2 dias de vida 3 episódios de apneia, com duração de 20 a 25 segundos e ocorrendo após alimentação. Durante os episódios, a FC cai de 145 para 100 bat/min. Entre os episódios o RN apresenta boa atividade. A glicose sanguínea é de 50 mg/dl e o cálcio está normal. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual das alternativas abaixo mais provavelmente justifica o diagnóstico em relação aos episódios de apneias?

Um recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.200 g, com peso adequado para a idade gestacional, a mãe realizou pré-natal adequado e sem intercorrências, sorologias da gestação normais, APGAR 8/9, reflexos e tônus muscular normais ao nascimento. Iniciou aleitamento materno exclusivo, com boa sucção. Alta hospitalar com 48 horas de vida em boas condições. Com 5 dias de vida, observou-se: icterícia, hepatomegalia, sucção débil, temperatura axilar de 38ºC e hipoglicemia. Hemograma com 26.000 leucócitos, 3% de metamielócitos e 9% de bastão. Hemocultura: crescimento de Escherichia coli. O resultado do teste de triagem neonatal biológico deu alterado. Qual das doenças metabólicas listadas abaixo corresponde ao diagnóstico mais provável?

Prematuro com peso de nascimento 1.200 g, idade gestacional de 31 semanas, diagnosticado com Síndrome do Desconforto Respiratório. Permaneceu em ventilação mecânica por 7 dias. Avaliado com 30 dias de vida pelo oftalmologista, que encontrou o seguinte achado: retina com vascularização completa. Nesse caso, qual deve ser a conduta adequada?

Um recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso de nascimento 3.250 g, APGAR 9/9, adequado para idade gestacional, com perímetro cefálico de 37,5 cm, sexo masculino. Ao exame físico: fígado palpável 3 cm abaixo do rebordo costal direito, baço palpável 2,5 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico foi sem alterações. Teste de oximetria de pulso normal. O exame oftalmológico, realizado pelo oftalmologista, apresentou alterações compatível com retinocoroidite. O pediatra solicitou ecografia cerebral e realizou punção lombar. A ecografia demonstrou hidrocefalia e calcificações difusas, líquor 5 células e proteína de 190 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

Na avaliação de um recém-nascido a termo, com cianose central, em ventilação mecânica, encontra-se, na ecocardiograma, derivação bidirecional ao nível atrial, velocidade do refluxo tricúspide elevada, abaulamento do septo interatrial para o lado esquerdo; válvulas normais; aorta e veias pulmonares normais, com boa contratilidade do miocárdio. Com esses achados, qual a hipótese do diagnóstico?

Qual a anomalia cromossômica, ou síndrome, está geralmente associada à atresia duodenal?

Uma gestante com um quadro de oligoidramnio por diagnóstico de ecografia, com 32 semanas de idade gestacional. Assinale a alternativa associada a esse quadro.

Um recém-nascido com 16 dias de vida, nascido de parto vaginal, 40 semanas de idade gestacional, cuja gestação transcorreu sem intercorrência, apresenta uma história de febre, irritabilidade e recusa alimentar há 12 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, irritabilidade e um conjunto de vesículas, no couro cabeludo, de 2 mm preenchidas com líquido circundadas por base eritematosa. Durante o exame, apresentou crise convulsiva. Os resultados iniciais da punção lombar foram: 500 leucócitos, predomínio de 90% mononucleares; 170 mg/dl de proteínas; glicorraquia de 20 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados no caso, qual é o diagnóstico mais provável?