Questões de Concurso
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I. As perfurações podem ser classificadas em centrais e periféricas. II. A timpanotomia com colocação de tubo de ventilação é o tratamento de escolha. III. O uso de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais (AASls) são indicados para os pacientes com orelha média estável sem otorreia contínua com perda auditiva e que não queiram realizar procedimento cirúrgico.
Quais estão corretas?
( ) A surdez súbita é definida como uma perda auditiva neurossensorial de, pelo menos, 30 dB em três frequências contíguas e instalada em até 72h.
( ) A perda auditiva é, na maioria dos casos, bilateral.
( ) Entre os sinais de mau prognóstico estão curvas audiométricas do tipo descendente ou plana, má discriminação vocal, perdas severas, acometimento em extremos de idade (ou seja, em crianças e idosos) e zumbido intenso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Preparações contendo gentamicina são efetivas, mas não devem ser administradas em pacientes com perfuração da membrana timpânica devido ao risco de ototoxicidade.
( ) O uso de antimicrobianos sistêmicos não é indicado em casos de celulite ou extensão do processo aos tecidos periauriculares.
( ) Entre os fatores de risco para otomicose estão diabetes melito, imunossupressão e cirurgia otológica prévia.
( ) A otalgia é o sintoma mais característico do estágio inflamatório agudo, podendo refletir-se em toda a região periauricular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A ingestão ou contato dessas substâncias em nível tóxico na gestação, pode contaminar o feto e causar a ototoxicidade fetal ou congênita, dependendo da permeabilidade da substância na barreira placentária.
II. A cocleotoxicidade se apresenta como hipoacusia, zumbido e plenitude auricular.
III. O exame de emissões otoacústicas é considerado um excelente instrumento para a monitoração e a detecção precoce da lesão, sendo mais indicadas as emissões otoacústicas por produtos de distorção.
Quais estão corretas?
I. A principal indicação clínica da eletrococleografia é no diagnóstico da doença de Ménière.
II. O exame costumeiramente é realizado com o estímulo do tipo clique, porém, estudos recentes preconizam a realização do exame com estímulo tipo toneburst de 500 Hz, 1.000 Hz e 2.000 Hz.
III. Permite a obtenção da atividade eletrofisiológica do sistema auditivo, mapeando as sinapses das vias auditivas desde o nervo coclear, núcleos cocleares, complexo olivar superior na região da ponte, núcleo do lemnisco lateral até o colículo inferior em nível do mesencéfalo.
Quais estão corretas?
I. Em pacientes com encefalopatia hepática, a lactulose via oral pode ser usada em doses de até 60 ml de 4/4h com o objetivo de obter de 2 a 4 evacuações pastosas ao dia.
II. Os agentes etiológicos mais frequentes nos pacientes com peritonite bacteriana espontânea são bactérias aeróbias Gram-negativas e Streptococcus pneumoniae.
III. A síndrome hepatorrenal é um diagnóstico de exclusão e seu tratamento se baseia na administração de albumina com dose de 1,5 g/kg no primeiro dia e 1 g/kg no terceiro dia.
IV. Todos os pacientes cirróticos com ascite e hemorragia digestiva alta devem receber antibioticoterapia (quinolonas ou ceftriaxona) para prevenir infecções e peritonite bacteriana espontânea.
Quais estão corretas?
( ) A pneumocistose é mais frequente quando CD4 < 200 e o quadro clínico é geralmente insidioso, consistindo em tosse seca, febre, dispneia progressiva e taquipneia.
( ) Pacientes soropositivos para Toxoplasma gondii devem receber profilaxia primária, que é indicada em pacientes com CD4 < 100 céls./mm3 e sorologia IgG positiva.
( ) Os sintomas dos pacientes com tuberculose incluem tosse produtiva, febre e perda de peso, similares a outras populações com tuberculose pulmonar e, mesmo nos pacientes com CD4 <100, a doença extrapulmonar é rara.
( ) A meningite por infecção oportunista mais comum é a criptocócica, apresentando alta mortalidade quando associada a sinais de alarme (hipertensão intracraniana, coma e papiledema) e devendo ser tratada com fluconazol na fase inicial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Na avaliação de paciente com a primeira crise convulsiva, além da anamnese e exame físico, está indicada a realização de exames laboratoriais (incluindo screening infeccioso e eletrólitos) e de neuroimagem.
II. O estado de mal epiléptico em adultos é definido como uma única crise ininterrupta com duração maior de 5 minutos ou crises convulsivas frequentes sem retorno ao estado clínico basal no intervalo das crises.
III. O manejo do estado de mal epiléptico inclui, além das medidas de suporte para estabilização inicial, a administração intravenosa de benzodiazepínico, ficando o anticonvulsivante resguardado para casos refratários a medicação inicial.
Quais estão corretas?
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I. Em caso de evolução com choque refratário à hidratação com solução isotônica e hematócrito em elevação, está indicado o uso de solução de albumina ou coloide sintético.
II. É considerado um caso suspeito de dengue segundo o Ministério da Saúde: relato de febre, usualmente entre dois e sete dias de duração, e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea, vômitos; exantema; mialgia, artralgia; cefaleia, dor retro-orbital; petéquias; prova do laço positiva e leucopenia.
III. Nos pacientes sem sinais de alarme, sem comorbidades, condição clínica especial ou risco social, sem sangramento espontâneo e prova do laço negativo, é obrigatório a realização de hemograma para classificação entre grupo A ou B.
IV. Os critérios de alta para os pacientes inicialmente classificados como grupo C são: estabilização hemodinâmica durante 48 horas; ausência de febre por 24 horas; melhora visível do quadro clínico; hematócrito normal e estável por 24 horas; plaquetas em elevação.
Quais estão corretas?