Questões de Concurso Comentadas para GHC-RS

Q2395220

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395220 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o Balão Intra-Aórtico (BIA).

A

É inflado durante a sístole, aumentando a pressão arterial sistólica e perfusão cerebral.

B

Pode ser usado na insuficiência aórtica, pois otimiza a perfusão do seio coronário na raiz da aorta, devido ao fluxo retrógrado.

C

É inflado durante a diástole, aumentando o fluxo sanguíneo coronário

D

Não possui contraindicação para pacientes com aneurisma aórtico.

E

Propicia aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (pd2), favorecendo a performance cardíaca.

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Q2395219

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395219 Medicina

Anestesista de plantão foi chamado ao laboratório de hemodinâmica para realização de cateterismo cardíaco de emergência. Paciente de 66 anos, com história de hipertensão e diabetes, vem por dor torácica, eletrocardiograma com supradesnível do segmento ST difuso e marcadores de necrose cardíaca elevados (troponina elevada). Cateterismo cardíaco não verifica nenhuma alteração significativa obstrutiva coronária. Considerando o quadro apresentado, qual é a causa mais provável dessa alteração, caso sejam recebidos exames laboratoriais previamente coletados, mostrando sinais de insuficiência renal (creatinina de 5,8; potássio de 6,6; ureia de 290)?

A

Doença coronária da microcirculação.

B

Hipertireoidismo.

C

Miopericardite urêmica.

D

Ponte intramiocárdica.

E

Hipotireoidismo.

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Q2395218

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395218 Medicina

Nas cirurgias cardíacas com shunts complexos, como na tetralogia de Fallot, deve-se evitar a diminuição da resistência vascular sistêmica, pois irá:

A

Aumentar o shunt direita-esquerda.

B

Diminuir o shunt direita-esquerda.

C

Causar espasmo infundibular na via de saída do VD.

D

Aumentar a frequência cardíaca e, consequentemente, favorecer o shunt esquerda-direita.

E

Diminuir o shunt esquerda-direita.

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Q2395216

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395216 Medicina

Analise as assertivas a seguir em relação à Circulação Extracorpórea (CEC):

I. O fluxo sanguíneo durante a CEC é praticamente não pulsátil.
II. A paCo2 deve ser mantida abaixo de 30 mmHg.
III. A paCo2 geralmente é ajustada pela ventilação pulmonar.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2395215

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395215 Medicina

Os seguintes cuidados devem ser realizados em pacientes portadores de insuficiência aórtica grave:

I. Diminuir a pré-carga utilizando diuréticos.
II. Vasodilatação, para promover o fluxo anterógrado pela aorta.
III. Aumento da frequência cardíaca, para diminuir o fluxo regurgitante na aorta.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2395214

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395214 Medicina

A opção que melhor explica o risco do implante de uma endoprótese na aorta em pacientes com disfunção sistólica é:

A

Próteses que são implantadas por dispositivos autoexpansíveis oferecem maior risco.

B

Próteses que são implantadas por meio de insuflação do stent por balão oferecem maior risco.

C

Em qualquer dos métodos empregados para a colocação do stent, o fluxo aórtico é interrompido totalmente por algum período.

D

Em pacientes com disfunção sistólica, a dilatação do stent por balão apresenta menor risco comparado com os stents autoexpansíveis.

E

O risco de isquemia medular é maior nos dispositivos autoexpansíveis.

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Q2395213

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395213 Medicina

Homem, 77 anos, 84 kg, 1,77 cm, está sendo intervido por um aneurisma aórtico abdominal roto, necessitando transfusão sanguínea maciça perioperatória. Sobre a transfusão, é correto afirmar que:

A

A coagulopatia que seguirá tem como causa a diluição dos fatores de anticoagulação.

B

A curva de dissociação da hemoglobina terá uma redução da P50 (desvio à esquerda).

C

É muito frequente a intoxicação por citrato.

D

A alcalose metabólica é muito frequente no período pós-operatório.

E

É esperado aumento do 2,3 DPG.

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Q2395212

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395212 Medicina

Qual dos indicadores abaixo é mais sensível para estimar a resposta hemodinâmica do débito cardíaco em relação à hipovolemia?

A

Hiponatremia.

B

Na+ urinário baixo.

C

Osmolaridade normal no plasma.

D

PVC <8.

E

Variação da pressão de pulso >12%.

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Q2395211

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395211 Medicina

Após uma cirurgia cardíaca (pós-perfusão) em que se observou sangramento no sítio cirúrgico, se preferiu realizar tromboelastograma. Após avaliação, o anestesista optou por administrar Concentrado de Complexo Protrombínico (PCC). Sobre a utilização do PCC em relação ao Plasma Fresco Congelado (FFP), é correto afirmar que:

A

O PCC deve ser administrado com maior volume em comparação com FFP.

B

A reversão da anticoagulação é mais lenta com PCC do que com FFP.

C

A utilização de PCC não precisa ser específica do tipo ABO, porém o FFP terá que ser compatível com o tipo ABO.

D

Com a utilização de PCC, o risco de transmissão viral é maior do que com FFP.

E

A vitamina K não interfere na reversão de anticoagulação.

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Q2395210

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395210 Medicina

Durante a assistência anestésica de um homem de 66 anos, com quadro de doença coronária crônica com indicação de implante de stent coronário na artéria descendente anterior, nos deparamos com um quadro de taquiarritmia ventricular com morfologia variada (polimórfica) no monitor, com eletrocardiograma prévio com um intervalo QT elevado (corrigido pela frequência cardíaca). Qual é o fármaco indicado nessa situação?

A

Amiodarona.

B

Adenosina.

C

Lidocaína.

D

Metoprolol.

E

Sulfato de magnésio.

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Q2395209

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395209 Medicina

Mulher, 50 anos, durante a indução anestésica de uma cirurgia vascular periférica (colocação de stent para obstrução arterial periférica), iniciou quadro de taquiarritmia supraventricular (fibrilação atrial) associada à dor torácica (relacionada com o início súbito da arritmia). Eletrocardiograma pré-procedimento mostra intervalo PR curto, onda delta associada, sem alterações do segmento ST ou da onda T. Qual é o tratamento mais adequado nessa situação?

A

Iniciar infusão de amiodarona IV (dose de ataque e manutenção).

B

Iniciar infusão de betabloqueador IV (metoprolol).

C

Iniciar uso de nitrato IV (seguido de nitrato SL).

D

Iniciar uso de morfina IV.

E

Cardioversão elétrica.

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Q2395208

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395208 Medicina

Durante uma assistência anestésica na indução de um paciente com insuficiência cardíaca (miocardiopatia dilatada) que necessita de um ressincronizador implantável, o paciente iniciou instabilidade hemodinâmica, com o monitor evidenciando assistolia. O anestesista, após confirmar posição e conexão dos eletrodos, trocou a derivação de análise eletrocardiográfica, buscando um traçado eletrocardiográfico que possa estar oculto, que é o(a):

A

Disfunção sinusal.

B

Bradiarritmias.

C

Fibrilação ventricular.

D

Taquicardia ventricular.

E

Atividade elétrica sem pulso.

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Q2395207

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395207 Medicina

Mulher, 50 anos, portadora de doença arterial coronária controlada com tratamento clínico, é submetida à cirurgia de aneurisma abdominal intrarrenal. Após colocar o cateter de Swan-Ganz na artéria pulmonar, é correto afirmar que:

A

O raio dos vasos pulmonares não modifica os valores da pressão da artéria pulmonar.

B

Quanto maior o débito cardíaco, maiores os valores da pressão da artéria pulmonar.

C

As mudanças do débito cardíaco fazem aumentar passivamente os valores da pressão da artéria pulmonar.

D

Variando o débito cardíaco, os valores da pressão da artéria pulmonar não variam.

E

Os valores da pressão da artéria pulmonar são dependentes do débito cardíaco.

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Q2395206

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395206 Medicina

Durante uma circulação extracorpórea, geralmente os estados de hipercoagulação e sangramento podem ocorrer em variados momentos. São situações que causam um estado de coagulação aumentado (hipercoagulação):

I. Deficiência da proteína S.
II. Deficiência da proteína C.
III. Deficiência da antitrombina III.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2395205

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395205 Medicina

Durante uma cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica, o anestesista visualizou a monitorização da Pressão Venosa Central (PVC), que estava sendo realizada pensando nos conceitos sobre monitorização da PVC que ele havia aprendido ao longo dos anos. Sobre a PVC, assinale a alternativa correta.

A

Continua uma ótima ferramenta preditora, se a expansão volêmica aumenta o débito cardíaco.

B

Possui em sua monitorização duas ondas ascendentes (a, c) e três ondas descendentes (v, x, y).

C

A onda “c” é relacionada à contração isovolumétrica do ventrículo direito.

D

Pacientes com insuficiência cardíaca constituem uma das poucas situações nas quais a avaliação da PVC é bastante útil para predizer resposta da função ventricular à volemia.

E

Onda “a” inexistente é relacionada à bradicardia, geralmente abaixo de 60 bpm.

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Q2395204

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395204 Medicina

Em uma paciente que será submetida à cirurgia de revascularização miocárdica, qual dos fatores abaixo aumenta o fluxo sanguíneo coronário por aumento da perfusão coronariana?

A

Pressão arterial diastólica elevada.

B

Pressão diastólica final (pd2) do ventrículo esquerdo aumentado.

C

Pressão arterial sistólica elevada.

D

Frequência cardíaca acima de 120 bpm.

E

Níveis elevados de PaCo2.

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Q2395203

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395203 Medicina

Sobre o óxido nítrico, é correto afirmar que:

A

Estimula a adenilciclase.

B

Aumenta a pré-carga.

C

Aumenta a pressão diastólica final (pd2).

D

Diminui o Ca++ intracelular.

E

Aumenta o GMP cíclico intracelular.

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Q2395202

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395202 Medicina

Qual das medicações abaixo realiza a sua ação hemodinâmica através de ação direta na musculatura dos vasos, sem exercer qualquer ação nos receptores adrenérgicos?

A

Dobutamina.

B

Dopamina.

C

Nitroprussiato de sódio.

D

Milrinona.

E

Noradrenalina.

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Q2395201

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395201 Medicina

Uma das formas de otimizar um paciente, do ponto de vista hemodinâmico, que será submetido à cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica e que é portador de cardiomiopatia hipertrófica septal assimétrica obstrutiva, é:

A

Manter níveis de frequência cardíaca elevados.

B

Diminuir a pós-carga.

C

Diminuir a pré-carga.

D

Diminuir a força contrátil.

E

Fazer uso de eritropoetina injetável uma semana antes da cirurgia.

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Q2395200

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia Cardiovascular |

Q2395200 Medicina

Medicação que configura uma opção terapêutica para o tratamento de insuficiência cardíaca refratária, pode ser usada em ambiente intensivo ou nos pacientes que serão candidatos à cirurgia cardíaca de transplante cardíaco, promove alteração conformacional da troponina C, melhorando a interação com o cálcio, e cujo metabólito ativo leva cerca de uma semana. A descrição apresentada diz respeito a qual medicamento?

A

Levosimendan.

B

Carvedilol.

C

Enalapril.

D

Digitálicos.

E

Furosemida.

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