Questões de Concurso Comentadas para GHC-RS

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500811 Medicina

A revascularização em pacientes com estenose de artéria renal, geralmente por angioplastia percutânea com colocação de stent, é considerada em pacientes com doença unilateral que tenham alta probabilidade de se beneficiar da intervenção. Os seguintes cenários identificam tais pacientes, EXCETO:

A

Duração longa da elevação da pressão arterial antes do diagnóstico de doença renovascular.

B

Fracasso da terapia médica otimizada em controlar a pressão arterial.

C

Intolerância à terapia médica ideal.

D

Edema pulmonar agudo recorrente e/ou insuficiência cardíaca refratária.

E

Estenose unilateral em um rim único funcionante que apresente piora progressiva da função renal em consequência da estenose.

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Q3500810

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500810 Medicina

Sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na síndrome cardiorrenal, é correto afirmar que:

A

A queda na TFG em pacientes com insuficiência cardíaca está primariamente associada à diminuição do índice cardíaco, independentemente da pressão venosa central.

B

A interação entre doenças cardíacas e renais é bidirecional, pois a disfunção aguda ou crônica do coração ou dos rins pode induzir disfunção aguda ou crônica no outro órgão. Apesar disso, a mortalidade não é aumentada em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) que têm uma TFG reduzida.

C

A hipocloremia durante a terapia diurética em pacientes com insuficiência cardíaca é benigna e não interfere na resposta ao tratamento.

D

A ativação neuro-humoral, incluindo a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a liberação de vasopressina, pode levar à retenção de sódio e água, exacerbando a sobrecarga de volume em pacientes com insuficiência cardíaca e comprometimento renal.

E

A elevação da pressão intra-abdominal não tem impacto significativo sobre a perfusão renal ou sobre a taxa de filtração glomerular.

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Q3500809

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500809 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de diuréticos em pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA).

A

Diuréticos devem ser evitados em todos os pacientes com IRA que não estão anúricos

B

Diuréticos tiazídicos são preferidos em pacientes com IRA, por sua maior eficácia na natriurese.

C

Quando indicados, a dose de diuréticos de alça varia inversamente com a Taxa de Filtração Glomerular (TFG).

D

A administração enteral de diuréticos é preferida em pacientes hospitalizados com IRA, por sua maior segurança.

E

Entre os pacientes que respondem aos diuréticos, não se pode continuar a administrar doses repetidas, para evitar a hipervolemia se a função renal estiver melhorando ou se a melhora for considerada iminente.

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Q3500808

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500808 Medicina

Sobre as modalidades de terapia renal contínua, assinale a alternativa correta

A

A hemofiltração venovenosa contínua (CVVH) utiliza apenas difusão para a remoção de solutos, com uso obrigatório de solução de diálise.

B

A hemodiálise venovenosa contínua (CVVHD) remove solutos exclusivamente por convecção e requer solução de reposição intravenosa

C

A ultrafiltração lenta contínua (SCUF) é indicada para remoção de solutos como ureia e potássio em pacientes com uremia.

D

A hemodiafiltração venovenosa contínua (CVVHDF) combina os mecanismos de difusão e convecção para remover solutos e requer tanto soluções de diálise como de reposição.

E

A maioria das modalidades de terapia renal contínua utilizam circuitos arteriovenosos com o fluxo sanguíneo sendo bombeado pelo hemofiltro/dialisador por uma bomba de sangue extracorpórea.

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Q3500807

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500807 Medicina

Em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal diabética que não atingiram o controle glicêmico com metformina e um inibidor de SGLT2, qual é a próxima opção terapêutica com benefícios adicionais cardiovasculares e renais?

A

Sulfonilureias.

B

Glitazonas

C

Agonistas do receptor de GLP-1.

D

Inibidores da DPP-4 (gliptinas).

E

Inibidores da alfa-glicosidase (acarbose).

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Q3500806

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500806 Medicina

A doença renal crônica é comum em pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2. Sobre o tratamento da doença renal do diabetes, é INCORRETO afirmar que:

A

Além do controle da pressão arterial e da glicose, todos os pacientes com nefropatia diabética devem receber orientação sobre modificações no estilo de vida, e a maioria deve ser tratada com uma estatina.

B

As estatinas não demonstraram reduzir o risco de eventos cardiovasculares ou mortalidade em pacientes com doença renal em estágio terminal e não são recomendadas nesses casos.

C

Os pacientes com diabetes e albuminúria severamente aumentada devem ser tratados com um inibidor da ECA (Enzima Conversora da Angiotensina) ou um BRA (Bloqueador dos Receptores da Angiotensina). A terapia combinada com ambos — inibidor da ECA e BRA — deve ser considerada quando a albuminúria medida ou estimada é ≥300 mg/dia.

D

Juntamente com o uso de um inibidor da ECA (ou BRA) em pacientes com albuminúria significativa, pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal diabética devem ser tratados com inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (ISGLT2).

E

Entre os pacientes com diabetes tipo 2 que apresentam albuminúria medida ou estimada ≥30 mg/dia, apesar do uso de um inibidor da ECA (ou BRA) e de um inibidor de SGLT2, é sugerido o tratamento com um antagonista seletivo não esteroidal do receptor de mineralocorticoide, especificamente finerenona.

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Q3500804

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q3500804 Medicina

O Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) é uma avaliação semiquantitativa da função de transporte da membrana peritoneal em pacientes em diálise peritoneal. Sobre esse teste, assinale a alternativa correta.

A

O PET deve ser realizado aproximadamente 6 meses após o início da diálise peritoneal para melhor adequação da terapia.

B

Altos transportadores são mais beneficiados por longos tempos de permanência na diálise peritoneal contínua ambulatorial (CAPD).

C

A ultrafiltração é comprometida nos baixos transportadores devido à rápida absorção de glicose

D

O uso persistente de soluções de diálise peritoneal com alta concentração de lactato pode levar a complicações metabólicas como hiperglicemia e ganho de peso

E

Se um transportador lento for mantido em diálise peritoneal automatizada, a prescrição deve ser modificada para utilizar tempos de permanência mais longos.

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Q3500753

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500753 Medicina

O termo padrões eletroencefalográficos anormais refere-se a padrões de atividade elétrica cerebral julgados fora da faixa da normalidade no EEG. Referente aos padrões considerados anormais no ECG, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ritmo alfa abaixo de 8 Hz no adulto em vigília.

( ) Falta de reatividade à abertura ocular.

( ) Assimetria do ritmo Mu.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

V – V – V.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – V.

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Q3500752

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500752 Medicina

Nas doenças do sistema nervoso periférico, é correto afirmar que:

A

Na síndrome de Guillain-Barré, o comprometimento motor ocorre de forma mais proximal que distal.

B

A eletroneuromiografia costuma apresentar-se alterada já no primeiro dia de manifestação clínica da Síndrome de Guillain-Barré.

C

Na miastenia gravis, o acometimento nas fibras sensitivas é mais comum

D

A síndrome de Guillain-Barré sempre cursa com comprometimento axonal.

E

Nas polineuropatias periféricas, o acometimento distal é geralmente mais frequente.

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Q3500751

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500751 Medicina

Considerando as fases do sono, assinale a alternativa correta.

A

O complexo K é uma onda de baixa amplitude que ocorre na fase III do sono.

B

Os fusos próprios do sono são verificados na fase REM.

C

As ondas V, ou ondas vértex, são mais proeminentes na fase II do sono.

D

As ondas alfa são proeminentes na fase III do sono.

E

O ritmo Mu assemelha-se ao ritmo beta.

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Q3500750

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500750 Medicina

Homem de 25 anos, hígido, com histórico de quadro infeccioso de resolução espontânea há 15 dias, procura a emergência por ter iniciado com fraqueza muscular progressiva e simétrica há 4 dias. Refere, ainda, parestesias discretas nos dedos das mãos. No exame neurológico, apresenta ausência de reflexos aquileu e patelar bilateralmente e não possui nível sensitivo. O exame de líquor evidenciou proteinorraquia de 80 mg/dL e 2 células/mm3 . O exame de eletroneuromiografia realizado no dia seguinte foi normal. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento de escolha?

A

Guillain-Barré – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

B

Esclerose múltipla – imunoglobulina humana EV.

C

Miastenia gravis – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

D

Guillain-Barré – plasmaférese.

E

Esclerose múltipla – pulsoterapia com metilprednisolona EV.

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Q3500749

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500749 Medicina

Levando-se em conta que o exame de EEG pode ser de grande utilidade na investigação etiológica e no diagnóstico diferencial do coma, é INCORRETO afirmar que:

A

O coma pode estar relacionado a um estado de mal epiléptico não convulsivo.

B

Os quadros de hipertermia acima de 42 °C a 43 °C podem levar o indivíduo a um estado comatoso.

C

O quadro de pós-ictal prolongado pode apresentar-se semelhante a um quadro de coma.

D

O EEG tende a se tornar mais lento à medida que a consciência é deprimida.

E

Na síndrome do encarceramento, o EEG costuma ser anormal.

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Q3500748

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500748 Medicina

Os estudos eletromiográficos e de condução nervosa são utilizados rotineiramente para auxiliar no diagnóstico de várias patologias neuromusculares na medida em que colaboram para elucidação etiológica conforme o padrão de alteração que demonstram. Quanto aos achados da eletroneuromiografia, é correto afirmar que:

A

O padrão de atividade elétrica no músculo (eletromiograma) em repouso e em atividade não oferece correlação com distúrbios em diferentes níveis da unidade motora.

B

O músculo relaxado normalmente mostra atividade elétrica espontânea.

C

Os potenciais de fibrilação e as ondas agudas positivas são encontrados tipicamente no músculo desnervado.

D

Na miastenia gravis, mesmo com a depleção dos receptores de acetilcolina há uma compensação na sua liberação, de forma que, com a estimulação repetitiva, há uma estabilização da transmissão neuromuscular.

E

Nas neuropatias desmielinizantes, a velocidade de condução normalmente encontra-se preservada.

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Q3500747

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500747 Medicina

Em relação ao exame de EEG, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O EEG tende a se tornar mais lento à medida que a consciência é deprimida

B

Embora haja quadriplegia e uma paralisia supranuclear dos músculos faciais e bulbares, o EEG geralmente é normal em pacientes com síndrome do encarceramento.

C

A presença de complexos periódicos em um paciente com quadro demencial agudo sugere diagnóstico de doença de Creutzfeldt-Jakob ou pan-encefalite esclerosante subaguda.

D

A presença de ritmo alfa é indicativo de que o paciente encontra-se em sono

E

O EEG é particularmente útil no manejo do estado de mal epilético não convulsivo.

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Q3500746

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500746 Medicina

Considerando os achados eletroencefalográficos em pacientes portadores de síndromes epilépticas, é INCORRETO afirmar que:

A

O fato de um EEG ser normal não descarta o diagnóstico de epilepsia.

B

Na epilepsia benigna da infância com paroxismos occipitais, são observadas descargas focais ponta-onda nesses lobos, e a maior parte dos pacientes descreve sensações visuais.

C

O completo poliponta-onda é uma sucessão de pontas que logo são seguidas de uma onda lenta e é observado habitualmente nas epilepsias mioclônicas, como, por exemplo, na epilepsia mioclônica juvenil.

D

O traçado de hipsarritmia é exclusivo da síndrome de West.

E

O EEG interictal nas epilepsias pode ser positivo, suspeito ou negativo.

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Q3500745

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500745 Medicina

Sobre o traçado eletroencefalográfico, é correto afirmar que:

A

O ritmo teta é definido como um ritmo com frequência de 8 a 10 Hz, sendo um ritmo anormal no adulto

B

Nas derivações posteriores do cérebro, occipitais ou parieto-occipitais, podem apresentar-se ondas lentas, na banda delta, especialmente em crianças, sem significado patológico.

C

O ritmo Mu possui uma frequência de 3 a 6 Hz, pode ser detectado nas regiões temporais e ocorre nas crises parciais complexas.

D

Quando realizado em sono, observa-se a presença de atividade alfa dominante.

E

Todo ritmo superior a 13 Hz é denominado delta.

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Q3500744

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500744 Medicina

Levando-se em conta os achados eletroneuromiográficos nas doenças do sistema nervoso periférico, é INCORRETO afirmar que:

A

Nas polineuropatias, o acometimento proximal das extremidades é geralmente mais frequente que o distal, como o que ocorre na Síndrome de Guillain-Barré.

B

Os pacientes portadores de hipotireoidismo, além de uma miopatia proximal primária, podem apresentar um quadro de neuropatia periférica, que se manifesta principalmente pela síndrome do túnel do carpo e, menos frequentemente, pela síndrome do túnel do tarso.

C

A neuropatia hanseniana é caracterizada por uma neuropatia mista, sensorial e motora.

D

Na doença de Charcot-Marie-Tooth, encontra-se uma acentuada redução da condução motora.

E

A Síndrome de Guillain-Barré pode cursar apenas com desmielinização nos casos leves e com desmielinização e comprometimento axonal nos casos mais severos.

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Q3500743

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500743 Medicina

Em relação ao exame de eletroneuromiografia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A neurocondução sensorial e motora, assim como as latências distais, não costuma apresentar alterações significativas nas patologias juncionais.

B

Na miopatia por corticosteroides, a eletromiografia quase sempre se mostra alterada.

C

A avaliação das patologias relacionadas à junção neuromuscular é feita por meio de provas nas quais utilizam-se estímulos únicos ou séries de estímulos repetitivos.

D

Na avaliação eletroneuromiográfica do paciente com distrofia muscular miotônica, observa-se um acentuado aumento da atividade elétrica de inserção, com hiperexcitabilidade das membranas celulares, acompanhados de salvas miotônicas.

E

Em certas enfermidades, como na glicogenose tipo II, podem ocorrer pseudomiotonias.

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Q3500742

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500742 Medicina

Em relação ao exame de eletroencefalograma (EEG), é INCORRETO afirmar que:

A

A hipoglicemia causada pelo jejum não interfere no traçado do EEG.

B

A encefalopatia metabólica hepática apresenta, no EEG, alentecimento difuso e bilateral, com predomínio de ondas teta e/ou delta, assim como períodos de supressão, dependendo da gravidade da encefalopatia.

C

Os mecanismos de ativação são procedimentos desenvolvidos para modular a atividade elétrica cerebral e os mais comuns são abertura e fechamento ocular, hiperventilação e fotoestimulação intermitente.

D

Certos medicamentos, como sedativos, podem interferir no traçado do EEG.

E

A resposta normal à hiperventilação consiste em lentificação bilateral e síncrona.

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Q3500737

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurofisiologia Clínica) |

Q3500737 Medicina

O conhecimento da anatomia e função dos nervos cranianos é fundamental para o exame neurológico. A motricidade ocular é extremamente complexa e depende de mais de um nervo craniano. O nervo oculomotor é responsável pela inervação de múltiplos músculos, como os citados abaixo, EXCETO:

A

Músculo reto medial.

B

Músculo reto lateral.

C

Músculo reto superior.

D

Músculo reto inferior.

E

Músculo oblíquo inferior.

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