Questões de Concurso Comentadas para ghc-rs

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Q3501378 Medicina
Mulher, 69 anos, hipertensa, vítima de queda da própria altura após tropeçar, tendo batido a cabeça em uma mesa, com ferimento corto-contuso de 3 cm em região temporal à direita. Admitida consciente, escala de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais localizatórios. Considerando o caso apresentado, além de realizar a sutura do ferimento, deve-se:
Alternativas
Q3501377 Medicina
Homem, 20 anos, vítima de colisão de motocicleta em poste, em alta velocidade. No atendimento inicial, apresenta vias aéreas pérvias, está consciente, confuso, com esforço respiratório e FR 34 irpm. Na inspeção torácica, presença de assimetria ventilatória, escoriações e abrasão no tórax direito. Ausculta pulmonar abolida à direita, com hipertimpanismo à percussão. Apresenta FC 140 bpm e PA 80x40 mmHg. Qual é a conduta imediata a ser adotada?
Alternativas
Q3501376 Medicina
Sobre a resposta endocrinometabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501375 Medicina
Mulher, 63 anos, apresenta quadro de alteração do hábito intestinal com constipação há 2 meses, associada a emagrecimento de 15 kg no período. Condição foi investigada com colonoscopia, que evidenciou tumor de cólon sigmoide com obliteração parcial da luz, sem outros achados de lesões. Indicada intervenção cirúrgica. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3501374 Medicina
Em relação à cirurgia videolaparoscópica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501373 Medicina
 Quadro secundário à constipação funcional, sendo necessário indicar medidas laxativas. 
Alternativas
Q3501372 Medicina
Paciente de 45 anos busca atendimento em consultório por apresentar aumento de volume abdominal há alguns meses. Refere que tem ficado mais “inchado”. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, com semicírculo de Skoda próximo à cicatriz umbilical. Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3501371 Medicina
Homem, 55 anos, admitido em unidade de atendimento por apresentar vômitos com sangue. Em investigação, é evidenciado melena ao toque retal. Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3501368 Medicina
Um paciente submetido à colectomia direita evolui, no quinto dia do pós-operatório, com febre, taquicardia e dor abdominal difusa. Ao exame, apresenta sinais de irritação peritoneal. Qual é a complicação cirúrgica mais provável nesse contexto e qual deve ser a conduta inicial, respectivamente?
Alternativas
Q3501364 Medicina
Após uma cirurgia abdominal eletiva, o paciente apresenta sinais de infecção na ferida cirúrgica, como hiperemia, calor local e secreção purulenta. De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial dessa complicação?
Alternativas
Q3501361 Medicina
Pacientes com risco cardiovascular elevado devem receber betabloqueadores, de forma universal, antes de qualquer cirurgia.
Alternativas
Q3501358 Medicina
Durante a reposição volêmica de um paciente crítico, opta-se por administrar grandes volumes de soro fisiológico 0,9%. Após a infusão, observa-se acidose metabólica hiperclorêmica. Qual mecanismo fisiopatológico explica, de forma mais provável, a alteração descrita?
Alternativas
Q3501357 Medicina
Em relação ao manejo da pneumonia complicada com derrame pleural/empiema em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. O uso de fibrinolíticos intrapleurais (como alteplase ou uroquinase) é eficaz na fase fibrinopurulenta, podendo evitar procedimentos cirúrgicos invasivos.
II. A VATS tem eficácia semelhante ao uso de fibrinolíticos em estudos controlados, mas está associada a maior custo hospitalar.
III. A escolha entre fibrinolíticos e VATS depende da fase evolutiva do empiema, recursos disponíveis e resposta clínica inicial ao tratamento.
IV. A VATS associada a fibrinolíticos intrapleurais é sempre o tratamento de primeira linha, recomendado por consensos internacionais para todas as fases do empiema.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3501356 Medicina
Um menino de 9 anos apresenta enurese noturna hábil, com episódios quase diários. Já fez uso de desmopressina por 3 meses, com melhora parcial. A mãe relata constipação crônica, incontinência fecal esporádica e evacuação a cada 4-5 dias. No diário miccional, observa-se aumento do volume urinário noturno. O exame físico mostra globo fecal palpável. Qual é a melhor conduta inicial no manejo clínico? 
Alternativas
Q3501355 Medicina
Um menino de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado após colisão em bicicleta. Está hemodinamicamente estável, com dor no hipocôndrio direito e hematoma abdominal. FAST foi positivo para líquido livre. A tomografia abdominal com contraste revelou laceração hepática grau IV, sem extravasamento ativo. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3501354 Medicina
Sobre a hipospadia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501352 Medicina
Sobre o tratamento do hemangioma infantil, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501350 Medicina
Sobre o câncer infantil, analise as assertivas abaixo:

I. A presença de metástases pulmonares no tumor de Wilms define, por si só, um tumor como irressecável.
II. O neuroblastoma pode sofrer regressão espontânea, especialmente em lactentes.
III. A mutação FOXO1, especialmente a fusão PAX3-FOXO1, quando presente no rabdomiossarcoma alveolar pediátrico está associada a pior prognóstico.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3501349 Medicina
Sobre a má rotação intestinal, analise as assertivas a seguir:

I. O diagnóstico deve ser sempre suspeitado quando houver vômito bilioso associado à dor abdominal e instabilidade hemodinâmica.
II. Um achado ultrassonográfico suspeito é a posição anormal da veia mesentérica superior, à direita da artéria mesentérica superior.
III. O tratamento cirúrgico padrão é a cirurgia de Ladd.
IV. A complicação menos comum é a brida.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3501348 Medicina
Sobre a doença de Hirschsprung, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
2061: C
2062: B
2063: B
2064: E
2065: B
2066: C
2067: D
2068: B
2069: C
2070: C
2071: A
2072: A
2073: D
2074: C
2075: E
2076: B
2077: A
2078: D
2079: C
2080: E