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Q1023185
Medicina
Um paciente com cirrose e ascite é admitido no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal e sonolência progressiva
nas últimas 12 horas. Uma punção do líquido ascítico revela a presença de 990 leucócitos/mm3, sendo 30% polimorfonucleares.
Recomenda-se iniciar tratamento com
Q1023184
Medicina
Uma mulher de 64 anos, tabagista, obesa, em uso diário de enalapril 20 mg, amlodipina 10 mg, hidroclorotiazida 12,5 mg,
glimepirida 2 mg, metformina 1000 mg e sinvastatina 20 mg procura o pronto-socorro com dor precordial irradiada para o braço
esquerdo, intensa, em opressão, há 5 horas, e há 1 hora também náuseas e sudorese fria. Apresenta pulso rítmico de
64 bat/min, PA = 112 × 64 mmHg, saturação de O2 de 92% em ar ambiente, estase venosa jugular leve, ausculta cardíaca
normal e raros estertores pulmonares nas bases. O ECG mostra ritmo sinusal, sobrecarga ventricular esquerda, sem supradesnivelamento do segmento ST; CK-MB e troponina estão elevadas. Não há possibilidade de intervenção hemodinâmica precoce. Dentre as medicações de uso imediato abaixo, NÃO se recomenda o uso de
Q1023183
Medicina
Um homem de 30 anos, previamente hígido, atleta, sofre acidente automobilístico e é admitido no pronto-socorro com fraturas
fechadas de diáfise femoral e de ísquio, contusões e hematomas vários nos membros inferiores e tórax, consciente, orientado,
abdome inocente, sem sinais de trauma craniano. É internado com programação cirúrgica. Cerca de 30 horas depois, apresenta
agudamente desconforto respiratório, taquipneia e queda da saturação de O2 até 90%, seguidos de estado confusional; está
hemodinamicamente estável; a ausculta cardíaca e pulmonar são normais e o exame neurológico não mostra déficits motores;
desenvolve, em seguida, rash petequial em regiões cervical e anterior do tórax. O diagnóstico mais provável é de
Q1023181
Medicina
O centro respiratório, localizado no bulbo de tronco cerebral, é estimulado a partir de modificações na composição do sangue
arterial, particularmente, relacionadas à
Q1023180
Medicina
As intoxicações por monóxido de carbono são frequentes, uma vez que é produzido durante a combustão e rapidamente
absorvido pelos pulmões. O seu efeito tóxico principal decorre de
Q1023179
Medicina
Uma mulher de 22 anos, sabidamente asmática, dá entrada no pronto-socorro com desconforto respiratório intenso e broncoespasmo difuso, com saturação de oxigênio de 92%. A terapêutica imediata MAIS IMPORTANTE é
Q1023178
Medicina
Um homem de 30 anos procura o pronto-socorro com dor intensa provocada por um episódio agudo de nefrolitíase obstrutiva.
Recebe dipirona e escopolamina IV. Decorridos alguns minutos, passa a apresentar lesões cutâneas eritematosas no tronco,
edema palpebral, pulso rápido e fino e respiração rápida e ruidosa. A conduta imediata deve ser
Q1023177
Psiquiatria
A síndrome de abstinência alcoólica apresenta, nas suas fases iniciais, sinais e sintomas característicos, de diferentes graus de
intensidade, tais como os relacionados abaixo, sendo MENOS provável a ocorrência de
Q1023176
Medicina
Uma porcentagem apreciável de atendimentos de emergência são causados por síncope, que corresponde à
Q1023175
Medicina
No tratamento inicial de uma crise aguda de asma NÃO há evidência de benefício com o uso de
Q1023174
Psiquiatria
Um homem de 49 anos com antecedente de alcoolismo grave é trazido ao pronto-socorro com febre alta e calafrios. O diagnóstico é de pequeno foco infeccioso pulmonar. Iniciam-se medidas para equilíbrio hidroeletrolítico, sintomático e antibioticoterapia
endovenosa. Está consciente e orientado com tremores finos de extremidades. Após algumas horas, passa a apresentar movimentos repetitivos na musculatura facial e cervical à direita, caracterizando convulsões focais. A conduta mais adequada é
Q1023173
Medicina
Um homem de 69 anos é admitido na sala de emergência arreativo e irresponsivo. Apresenta pupilas mióticas com reflexo
fotomotor presente. Esse sinal pode indicar
Q1023172
Medicina
As fases iniciais do choque séptico devem ser reconhecidas e tratadas de forma intensiva, sendo importante a viabilização de
acesso venoso calibroso, periférico ou central, e a reposição volêmica imediata, visando prover nas primeiras 3 horas um volume
de pelo menos
Q1023171
Medicina
A principal causa de hemorragia digestiva alta em adultos é a presença de
Q1023170
Medicina
Um paciente é levado à sala de emergência em choque. A identificação do tipo de choque é importante para o tratamento. São
exemplos de causas de choques distributivo, cardiogênico, hipovolêmico e obstrutivo, respectivamente,
Q1023169
Medicina
Uma paciente com diagnóstico de pré-eclâmpsia poderá ter o parto indicado, como melhor forma de tratamento, se apresentar
sinal de severidade da doença, tal como a presença de
Q1023168
Medicina
Durante uma parada cardiorrespiratória, o suporte básico de vida requer o início de massagens cardíacas externas com compressões fortes, no centro do tórax, o suficiente para mover o esterno 5 cm para baixo, numa frequência de
Q1023165
Psiquiatria
Dá-se preferência ao emprego de antipsicóticos para tratamento de pacientes agitados com quadros psicóticos ou maniformes.
Em casos de agitação extrema ou agressividade física, há opções de drogas injetáveis após a contenção física. Nos casos em
que for possível, os pacientes podem ser medicados por via oral. São exemplos de medicação antipsicótica oral, EXCETO
Q1023163
Medicina
As alterações da relação ventilação/perfusão (V/Q) definem os efeitos shunt e espaço morto. Das situações abaixo, a que com
maior probabilidade ocasionará aumento do espaço morto é
Q1023162
Medicina
Homem de 40 anos, previamente hígido, apresenta queimadura de toda a cabeça e pescoço, além do peito e abdome. As demais áreas (costas, nádegas, braços e pernas) foram poupadas. A estimativa da área corporal lesada é, aproximadamente,
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