Paciente, sexo feminino, 35 anos, refere queixa de roncos nos últimos seis meses, quando em decúbito dorsal (posição supina). Ausência de roncos em decúbito lateral. Relata aumento de peso nos últimos 12 meses. Exame de polissonografia evidenciou síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono de grau leve (índice de apnéia-hipopnéia = 6). Nega sintomas nasais. Índice de Malampatti classe I, tonsilas palatinas grau I.

O primeiro passo do tratamento dessa paciente deve ser com indicação de:

Paciente, sexo masculino, 23 anos, vítima de traumatismo crânio encefálico (TCE) por queda de moto, sem utilização de capacete, há sete dias. Paciente cursou com hipoacusia à direita e zumbido. Nega tontura ou outras queixas. Otoscopia normal. Exame audiométrico evidencia perda auditiva condutiva em ouvido direito, com curva tipo Ad. Sobre esse caso clínico e traumas de osso temporal, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Esse paciente, provavelmente, apresenta lesão ossicular, com deslocamento de cadeia ossicular ou fratura.

( ) A fratura transversal visualizada na tomografia computadorizada apresenta, como umas das mais comuns complicações, lesão ossicular.

( ) A fratura transversal visualizada na tomografia computadorizada apresenta, como umas das mais comuns complicações, o acometimento translabiríntico e lesão do nervo facial.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre os pacientes com zumbido, é correto afirmar que

Sobre tumores benignos e malignos das glândulas salivares, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tratamento de escolha para tumores benignos da glândula parótida é parotidectomia parcial ou total, com preservação do nervo facial.

( ) O carcinoma adenoide cístico é a neoplasia maligna mais comum da glândula parótida, mas, apesar de ser um tumor de crescimento lento, seu curso clínico é cruel.

( ) O adenoma pleomórfico é o tumor mais comum das glândulas parótidas, mas apesar de ser um tumor benigno, pode metastatizar-se para locais como osso, linfonodos, pulmão e cavidade oral.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação à anatomia do ouvido, o nervo corda do tímpano é ramo do nervo _____________ e transporta fibras do paladar para____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Paciente sexo masculino, 15 anos, com queixa de obstrução nasal à direita e epistaxes recorrentes e de grande volume. Foi realizada videoendoscopia nasal que evidenciou presença de tumoração em fossa nasal direita, de coloração violácea.

Sobre esse paciente e o epistaxe, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O angiofibroma nasofaríngeo ocorre, preferencialmente, em adolescentes e pré-adolescentes do sexo masculino, apesar de haver relatos em adultos e mulheres.

( ) O tratamento do angiofibroma nasofarígeo pode ser essencialmente cirúrgico, porém com possibilidade de realização de hormonoterapia, quimioterapia e radioterapia.

( ) A principal suspeita diagnóstica para esse paciente é o angiofibroma nasofaríngeo, devendo-se proceder de rotina com a realização de biópsia ambulatorial e tomografia computadorizada de seios paranasais.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente do sexo masculino, 68 anos, fumante, procura atendimento médico com queixa de disfonia há 30 dias. Exame de laringoscopia evidencia paralisia de prega vocal unilateral. Raios-X de tórax mostra presença de massa em mediastino.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

Paciente sexo feminino, seis semanas de vida, com história de estridor a partir das duas primeiras semanas de vida, se agravando progressivamente. Ao exame, avalia-se um estridor inspiratório de alta frequência, exacerbado na posição supina, durante a alimentação, agitação e choro. Exame com espelho de Glatzel apresentou-se normal.

O diagnóstico mais provável para esse caso é

Paciente do sexo feminino, 23 anos, negra, com queixa de hipoacusia bilateral, progressiva, há 13 anos. Paciente com história de múltiplas fraturas desde a infância. Ao exame físico, observa-se esclera azul e pescoço curto. Otoscopia normal. Exame audiométrico evidencia perda auditiva mista, com curva tipo Ad à esquerda e Ar à direita. Tomografia dos ossos temporais evidencia foco otosclerótico em janela oval à direita e fratura do colo do martelo à esquerda.

O diagnóstico mais provável para a patologia de base desse paciente é

Paciente do sexo masculino, 27 anos, com queixa de úlceras orais. Ao exame, apresenta-se com seis úlceras em palato mole e orofaringe, rasas, ovais e dolorosas. Paciente refere recorrentes episódios de úlceras orais e genitais e artralgia (joelho, tornozelo e cotovelo). Diagnóstico prévio de uveíte posterior. Apresenta, apenas, IgG para rubéola e Epstein-Barr positivos.

O diagnóstico mais provável para esse caso é

Paciente sexo masculino, 27 anos, procedente da zona rural no estado de São Paulo, foi admitido no serviço de otorrinolaringologia com paralisia facial periférica bilateral há dois dias, com ausência de outros sintomas neurológicos e história prévia de eritema migratório. Exames de imagem apresentavam-se normais, assim como o exame audiométrico. Exames laboratoriais evidenciavam leucocitose no hemograma, VHS aumentado e IgM positivo para Borrelia Burgdorferi.

O diagnóstico mais provável para esse caso é

Sobre a perda auditiva induzida por ruído (PAIR), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A PAIR é de caráter irreversível, na maioria das vezes, similar bilateralmente e raramente produz uma perda auditiva profunda.

( ) A exposição simultânea a ruídos intensos e agentes químicos e ototóxicos pode produzir efeito sinérgico, sendo o efeito da exposição combinada maior do que as exposições de forma isolada.

( ) É comprovado cientificamente que orelhas previamente expostas ao ruído são mais sensíveis à exposições futuras ao ruído e que a perda auditiva induzida por ruído progride lentamente, mesmo após a descontinuação da exposição ao ruído.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Gestante, 32 anos, iniciou o pré-natal no sexto mês de gestação por não ser liberada do trabalho. Encontra-se com 30 semanas gestacionais. Procura atendimento hospitalar com contrações rítmicas a cada 15 minutos. Sobre a prevenção da prematuridade, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O início precoce do pré-natal é uma das principais medidas de prevenção da prematuridade.

( ) A realização do exame especular para diagnóstico de infecções genitais não previne a ruptura prematura de membranas e corioamnionite, associadas à prematuridade.

( ) Mudanças no estilo de vida e hábitos, como tabagismo, uso de álcool e drogas ilícitas e estresse, não são consideradas como prevenção, apesar de melhorar a qualidade de vida da gestante.

( ) A identificação de fatores de risco associados como: partos prematuros anteriores, amputação do colo uterino e gemelaridade podem contribuir no rastreamento de gestantes que precisam de maior vigilância para prevenção de prematuridade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre o diagnóstico de Diabetes Gestacional (DG), é correto afirmar que

Sobre o sofrimento fetal crônico e agudo, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A cardiotocografia e a ultrassonografia obstétrica com dopplerfluxometria estão entre os testes para avaliar a saúde fetal.

( ) A taquicardia fetal pode ser causada por hipertermia materna, tireotoxicose materna, hipoxemia fetal e infecção intrauterina.

( ) A redução parcial do oxigênio fetal pode ocorrer de forma crônica ou aguda, causando sempre morte ou danos irreparáveis ao feto.

( ) A hipoxemia aguda fetal leva a perda dos movimentos fetais, do tônus e da reatividade, podendo ser identificada através do perfil biofísico fetal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Gestante primigesta, 19 anos, comparece à primeira consulta de pré-natal e tem resultado de teste rápido para HIV reagente.

A conduta para a prevenção da transmissão vertical (TV) do HIV recomendada pelo Ministério da Saúde (MS) é

As causas mais frequentes de hemorragia do terceiro trimestre são:

Sobre as indicações de analgesia e anestesia intraparto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) No período de dilatação, apenas uma técnica pode ser utilizada: a raquí peridural.

( ) A analgesia com técnicas regionais pode ser utilizada apenas no período expulsivo do parto.

( ) A analgesia sistêmica é a alternativa para pacientes que tenham contraindicação a bloqueios regionais como coagulopatias.

( ) A indicação e a melhor técnica da anestesia em gestantes de alto risco deve se basear na patologia de base e nas possíveis complicações fetais e maternas durante o parto.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Gestante em trabalho de parto há 18 horas, cursando com contrações rítmicas e dilatação do colo uterino progressiva. Feto com vértice da cabeça no plano +3 de De Lee, apresenta redução de batimentos cardiofetais e arritmia há 10 minutos.

Sobre os fórceps, é correto afirmar que

Sobre os mecanismos do trabalho de parto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O primeiro período do parto é a dilatação.

( ) O segundo período do parto é a expulsão.

( ) O quarto período do parto é a dequitação placentária.

( ) O terceiro período do parto é a redução das contrações.

( ) O trabalho de parto ocorre com a presença de contrações uterinas que produzem o apagamento e dilatação do colo do útero.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é