A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e a Diabetes Mellitus (DM) têm sido estudadas, por seu perfil epidemiológico, sob diferentes perspectivas, com o intuito de desenvolver uma prática profissional que proporcione a prevenção ou controle das mesmas por meio de mudanças de estilo de vida e/ou adesão ao tratamento farmacológico. Tal controle se constitui um desafio aos pacientes e profissionais de saúde, sobretudo aos enfermeiros, que têm sua ação pautada no cuidado contínuo a esses indivíduos.

Sobre a assistência de enfermagem, é correto afirmar que

A prática da enfermagem, na atualidade, reconhece a necessidade de estar baseada em conhecimento científico, de modo que o cuidado possibilite a melhoria da saúde do indivíduo e da comunidade. Neste sentido, o autocuidado é a prática de atividades iniciadas e executadas pelos indivíduos em seu próprio benefício para a manutenção da vida e do bem-estar (RAIMANDO et al, 2012).

Considerando o planejamento e a promoção do ensino de autocuidado ao cliente, são passos sequenciais do processo de enfermagem de acordo com a Teoria de Enfermagem de OREM:

A epidemia de HIV/AIDS contínua a crescer, apesar das ações para deter a sua disseminação. A enfermagem, frente a esse quadro, tem a possibilidade de um fazer científico no sentido de viabilizar a assistência sistematizada para promoção do cuidado em pessoas portadoras. A AIDS constitui em um dos grandes problemas contemporâneos de saúde pública devido ao crescente número de pessoas infectadas, alto custo da terapêutica, sequelas físicas e emocionais e elevados índices de mortalidade.

Considerando a assistência de enfermagem aos portadores de imunodeficiência, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso cada vez mais precoce de antirretrovirais tem impacto na clínica e na epidemiologia da infecção pelo HIV e tem aumentado substancialmente o intervalo de tempo entre a infecção e o aparecimento dos sinais clínicos.

( ) A primeira etapa do processo de enfermagem é a coleta de dados para possível identificação de problemas e, a partir do julgamento clínico dessas informações, chega-se à segunda etapa: o planejamento das ações de enfermagem.

( ) As lesões provocadas pelas infecções sexualmente transmissíveis (IST) ampliam a possibilidade de as mulheres se contaminarem pelo HIV, além do que são, na maioria das vezes, assintomáticas nesse grupo e facilitam a entrada do vírus no organismo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo é

A demarcação do estoma constitui-se em um procedimento fundamental a ser realizado no pré-operatório, destacando-se como um dos aspectos mais importantes do processo de reabilitação tardia de usuários de dispositivos como a colostomia e a ileostomia

PORQUE

a avaliação do estoma em portadores de hérnia periestomal, tendo em vista a adaptação do dispositivo, deve ser feita em duas posições: sentada e em pé, a fim de orientar a melhor posição para aderência do dispositivo.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A assistência no período pré-natal é o primeiro passo para um nascimento mais saudável. É um momento importante, pois contribui, entre outros, para a prevenção de agravos e a diminuição da morbimortalidade materna e fetal.

Em se tratando do cuidado de enfermagem humanizado para bebês de alto risco, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações recebidas pela gestante durante o pré-natal não interferem na maneira como a parturiente se comportará durante o trabalho de parto.

( ) O recém-nascido, após o nascimento, necessitará de cuidados para se recuperar do traumatismo do parto, seja ele concebido em parto normal ou cesáreo.

( ) A primeira atenção que o enfermeiro deve dar ao nascimento da criança é a normalização dos batimentos cardíacos, pois quando o cordão umbilical é pinçado, a placenta é desativada (função de hematose).

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Referente ao estudo ultrassonográfico dos rins e vias urinárias, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O córtex renal é mais ecogênico que suas pirâmides e deve ser igual ou inferior à ecogenicidade do fígado.

( ) A bexiga urinária possui lúmen anecóico e é visualizada com artefato de reforço posterior nas imagens ultrassonográficas.

( ) A medula renal, formada pelas pirâmides, é observada na normalidade como estrutura hipoecóica, com forma de cone na região localizada entre o córtex e o seio renal.

( ) É um exame amplamente utilizado na investigação da cólica renal pelo fato de ser invasivo, amplamente disponível, de baixo custo e alta sensibilidade para o diagnóstico de ureterolitíase.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Ao analisar imagens ultrassonográficas da bolsa escrotal de um paciente de 59 anos, o examinador observou uma lesão de 1,5 cm com parede irregular, anecóica, com presença de reforço acústico posterior em testículo direito. Na avaliação com Doppler colorido, a lesão não apresentou fluxo sanguíneo interno. Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é

Aplicando a classificação BI-RADS ao exame de ultrassonografia da mama, é correto afirmar que

Na realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias, é correto afirmar que

Em relação ao exame ultrassonográfico da tireoide, é correto afirmar que

Paciente do sexo feminino, segundo mês de gestação, procurou a emergência com queixa de dor abdominal iniciada há quatro dias em região epigástrica que irradia para região do hipocôndrio direito. Apresenta colúria e esclera ictérica. Exames laboratoriais demonstram leucocitose com desvio à esquerda e bilirrubinas elevadas compatíveis com icterícia colestática. Encaminhada para ultrassonografia do abdome superior.

Os possíveis achados para colecistite aguda incluem ______________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente do sexo masculino, 54 anos, admitido na emergência com queixa de dor abdominal há 24 horas, do tipo difusa, moderada, contínua, de início súbito. Apresenta náuseas e dificuldade para evacuar. Hemograma revelou leucocitose moderada e as radiografias simples achados inespecíficos. Encaminhado para ultrassonografia.

Caso seja apendicite aguda, espera-se como achados ultrassonográficos relacionados ao apêndice:

Na ultrassonografia com Doppler para estudo da artéria cerebral média fetal, o operador deve ________________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

No exame ultrassonográfico para estudo de adenomiose, é correto afirmar que

Referente à descrição do padrão de normalidade da vesícula e vias biliares pela ultrassonografia, é correto afirmar que

Referente ao baço em um exame de ultrassonografia do abdome total, é correto afirmar que

No âmbito das ciências médicas, o ultrassom tem ocupado posição importante entre os mais eficazes métodos modernos de diagnósticos não invasivos. Referente às suas propriedades físicas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsa.

( ) A velocidade das ondas de ultrassom dependem fundamentalmente do meio elástico em que se propagam.

( ) Impedância acústica é a resistência do tecido ao movimento das partículas causado pela onda ultrassônica.

( ) A alteração na direção de um feixe ultrassônico, quando passa de um meio a outro devido a diferença de elasticidade e densidade, é chamada de reflexão.

( ) Uma onda sonora pode ser considerada longitudinal, pois sua energia promove perturbação nas partículas do meio na mesma direção da propagação da onda.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente 48 anos, sexo masculino, vem à consulta com quadro de edema em mãos e fraqueza muscular proximal em cinturas pélvica e escapular. Ao exame físico, apresenta fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular em deltoide e quadríceps grau II/V, creptos finos bibasais em ambos hemitórax e aspecto de mãos em luva de boxe (´puffy hands´). Exames complementares mostraram Fator Antinuclear (FAN) positivo 1:2560 nuclear pontilhado grosso, fator reumatoide (FR) negativo e anti-CCP negativo. Função renal e sumário de urina normais.

Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, vem à consulta com quadro recorrente de febre associado com acnes em dorso e pústulas palmares há dois anos. Refere esporadicamente cursar com dor, edema e calor em articulação esternoclavicular esquerda e região de segundo arco costal direito. Feita punção de articulação esternoclavicular e biópsia óssea da costela com culturas negativas e processo inflamatório crônico inespecífico.

A principal hipótese diagnóstica para o caso é

Paciente sexo feminino, 34 anos, portadora de Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) há sete anos, com acometimento cutâneo e articular leves, em uso de hidroxicloroquina, vem à consulta referindo febre e poliartralgia em ombros, cotovelos, joelhos e punhos, associada com importante edema em dorso de mãos, iniciados há 12 dias. Ao exame físico, apresentava tenossinovite em dorso das mãos, artrite em joelhos e cotovelos e pápulas discretas, indolores, não pruriginosas, em regiões acrais, não mais do que cinco lesões. Exames laboratoriais normais, exceto por leucócitos 12.200/mm³.

Sobre o quadro clínico do paciente, é correto afirmar que