Questões de Concurso
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Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561221
Medicina
Uma menina de dez anos de idade foi levada pela mãe a
uma emergência pediátrica com inchaço havia trinta dias. A mãe
relatou que não percebeu mudanças na cor e no volume urinário,
bem como não referiu infecção de pele ou de vias aéreas superiores
nesse período de tempo. Ao exame físico, a criança apresentou
pressão arterial de 110 mm Hg x 75 mm Hg (percentil 85 da curva
pressão arterial por altura); frequência cardíaca de 85 bpm;
frequência respiratória de 20 irpm; palidez 1+/4, adinâmica, ritmos
cardíaco e respiratório regulares, sem maiores achados à ausculta
cardíaca e respiratória, hepatomegalia e edema generalizado.
Os exame de urina mostrou duas células epiteliais/campo,
seis hemácias/campo, seis leucócitos/campo, ausência de glicose,
ausência de bilirrubinas, proteínas +++, ausência de nitritos,
cilindros hemáticos ausentes, cilindros leucocitários ausentes,
cilindros epiteliais ausentes, cilindros gordurosos presentes. Além
do exame de urina, o médico solicitou outros exames.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Caso os exames complementares mostrem proteinúria de vinte e quatro horas de 80 mg/kg/dia, albumina sérica de 2,0 mg/dL e colesterol total de 300 mg/dL, o diagnóstico clínico será de síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.
Caso os exames complementares mostrem proteinúria de vinte e quatro horas de 80 mg/kg/dia, albumina sérica de 2,0 mg/dL e colesterol total de 300 mg/dL, o diagnóstico clínico será de síndrome nefrótica.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561220
Medicina
Um pré-escolar do sexo masculino com dois anos de idade
apresentava febre, polaciúria e disúria havia três dias. Sua mãe
relatou ser a primeira vez que ele apresentava quadro como esse. O
exame físico, exceto pela febre, foi normal. O resultado
do hemograma completo mostrou hematócrito de 40%,
8.500 leucócitos/mm3
, 45% de neutrófilos, 2% de bastonetes, 2% de
eosinófilos, 1% de basófilos, 45% de linfócitos, 5% de monócitos.
O exame de urina apresentou os seguintes resultados:
três hemácias/campo, quinze piócitos/campo, uma célula
epitelial/campo, ausência de proteínas e de glicose, nitrito positivo
e ausência de cilindros.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Esse pré-escolar deve receber tratamento inicial empírico com o antibiótico ceftazidime, na dose de 10 mg/kg/dose, a cadaoito horas.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Esse pré-escolar deve receber tratamento inicial empírico com o antibiótico ceftazidime, na dose de 10 mg/kg/dose, a cadaoito horas.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561219
Medicina
Um pré-escolar do sexo masculino com dois anos de idade
apresentava febre, polaciúria e disúria havia três dias. Sua mãe
relatou ser a primeira vez que ele apresentava quadro como esse. O
exame físico, exceto pela febre, foi normal. O resultado
do hemograma completo mostrou hematócrito de 40%,
8.500 leucócitos/mm3
, 45% de neutrófilos, 2% de bastonetes, 2% de
eosinófilos, 1% de basófilos, 45% de linfócitos, 5% de monócitos.
O exame de urina apresentou os seguintes resultados:
três hemácias/campo, quinze piócitos/campo, uma célula
epitelial/campo, ausência de proteínas e de glicose, nitrito positivo
e ausência de cilindros.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Se, no terceiro dia após o atendimento dessa criança, o resultado da cultura de urina colhida de jato médio, após higienização correta, mostrar crescimento de 110.000 ufc/mL de uma única bactéria, então estará confirmado o diagnóstico de infecção do trato urinário, de modo que essa criança deverá ser submetida imediatamente ao exame de uretrocistografia miccional a fim de se verificar a presença de refluxo vesico-ureteral.
No que diz respeito a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Se, no terceiro dia após o atendimento dessa criança, o resultado da cultura de urina colhida de jato médio, após higienização correta, mostrar crescimento de 110.000 ufc/mL de uma única bactéria, então estará confirmado o diagnóstico de infecção do trato urinário, de modo que essa criança deverá ser submetida imediatamente ao exame de uretrocistografia miccional a fim de se verificar a presença de refluxo vesico-ureteral.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561218
Medicina
A respeito dos problemas no aparelho digestivo, julgue o item subsecutivo.
Situação hipotética: Um escolar de cinco anos de idade apresentava febre havia três semanas, período em que foi levado ao médico pelos pais em duas ocasiões. Nessas ocasiões, foram-lhe prescritos, em sequência, dois antibióticos distintos, sem que a criança mostrasse melhora. No exame físico, o médico observou que a criança estava com bom estado geral e apresentava, como única alteração, o fígado palpável a 6 cm do rebordo costal direito. O hemograma completo mostrou hematócrito de 38%, 40.000 leucócitos/mm3, 50% de eosinófilos e 180.000 plaquetas/mm3. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico mais provável é toxocaríase; já o diagnóstico confirmatório deve ser feito pelo teste imunoenzimático específico (ELISA).
Situação hipotética: Um escolar de cinco anos de idade apresentava febre havia três semanas, período em que foi levado ao médico pelos pais em duas ocasiões. Nessas ocasiões, foram-lhe prescritos, em sequência, dois antibióticos distintos, sem que a criança mostrasse melhora. No exame físico, o médico observou que a criança estava com bom estado geral e apresentava, como única alteração, o fígado palpável a 6 cm do rebordo costal direito. O hemograma completo mostrou hematócrito de 38%, 40.000 leucócitos/mm3, 50% de eosinófilos e 180.000 plaquetas/mm3. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico mais provável é toxocaríase; já o diagnóstico confirmatório deve ser feito pelo teste imunoenzimático específico (ELISA).
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561217
Medicina
Texto associado
Um lactente de seis meses de idade, não vacinado contra o rotavírus, apresentou quadro de febrícula, vômitos e diarreia com fezes líquidas e explosivas havia dois dias. Ele estava sendo alimentado com fórmula láctea infantil do primeiro semestre, frutas da estação e uma sopinha no almoço, que aceitava bem. Sua mãe procurou uma unidade básica de saúde porque a criança apresentava vermelhidão na região das fraldas. Na unidade de saúde, foi constatada a presença de extenso eritema na região apontada pela mãe.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
O diagnóstico dessa criança é de diarreia viral associada a monilíase cutânea.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561216
Medicina
Texto associado
Um lactente de seis meses de idade, não vacinado contra o rotavírus, apresentou quadro de febrícula, vômitos e diarreia com fezes líquidas e explosivas havia dois dias. Ele estava sendo alimentado com fórmula láctea infantil do primeiro semestre, frutas da estação e uma sopinha no almoço, que aceitava bem. Sua mãe procurou uma unidade básica de saúde porque a criança apresentava vermelhidão na região das fraldas. Na unidade de saúde, foi constatada a presença de extenso eritema na região apontada pela mãe.
Com base no caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
Nesse caso, além de se manter a dieta da criança, respeitando-se sua aceitação alimentar, devem ser oferecidos sais de reidratação oral após cada evacuação diarreica.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561215
Medicina
Com relação aos distúrbios cardiológicos em crianças, julgue o próximo item.
Situação hipotética: Uma gestante com doença de Chagas em fase indeterminada teve um neonato pequeno para a idade gestacional. Assertiva: Nesse caso, o exame padrão-ouro para o diagnóstico da infecção pelo Trypanosoma cruzi no recém-nascido é a imunofluorescência indireta IgM para o parasita.
Situação hipotética: Uma gestante com doença de Chagas em fase indeterminada teve um neonato pequeno para a idade gestacional. Assertiva: Nesse caso, o exame padrão-ouro para o diagnóstico da infecção pelo Trypanosoma cruzi no recém-nascido é a imunofluorescência indireta IgM para o parasita.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561214
Medicina
Com relação aos distúrbios cardiológicos em crianças, julgue o próximo item.
Situação hipotética: Um recém-nascido com quarenta e oito horas de vida apresentou saturação de oxigênio na mão direita e no pé direito de 94%, em duas ocasiões e com uma hora de diferença entre elas. Assertiva: Nesse caso, deve-se realizar um ecocardiograma nas vinte e quatro horas seguintes e não dar alta ao recém-nascido.
Situação hipotética: Um recém-nascido com quarenta e oito horas de vida apresentou saturação de oxigênio na mão direita e no pé direito de 94%, em duas ocasiões e com uma hora de diferença entre elas. Assertiva: Nesse caso, deve-se realizar um ecocardiograma nas vinte e quatro horas seguintes e não dar alta ao recém-nascido.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561213
Medicina
Com relação aos distúrbios cardiológicos em crianças, julgue o próximo item.
Situação hipotética: Um adolescente de doze anos de idade, com insuficiência mitral por doença reumática, apresentou-se na emergência de um hospital com febre havia quinze dias, mal-estar geral e anemia. O médico, após examiná-lo, suspeitou de endocardite bacteriana e solicitou um ecocardiograma, o qual mostrou vegetações em válvula mitral. Assertiva: Nessa situação clínica, deve-se iniciar o tratamento empírico com penicilina associada a um aminoglicosídeo.
Situação hipotética: Um adolescente de doze anos de idade, com insuficiência mitral por doença reumática, apresentou-se na emergência de um hospital com febre havia quinze dias, mal-estar geral e anemia. O médico, após examiná-lo, suspeitou de endocardite bacteriana e solicitou um ecocardiograma, o qual mostrou vegetações em válvula mitral. Assertiva: Nessa situação clínica, deve-se iniciar o tratamento empírico com penicilina associada a um aminoglicosídeo.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561212
Medicina
Com relação às doenças respiratórias na infância, julgue o item a seguir.
Situação hipotética: Um lactente de quinze meses de idade apresentou seis episódios de pneumonia desde o terceiro mês de vida. As radiografias de tórax realizadas nessa criança mostram condensações de localização variada em ambos os pulmões. Assertiva: Nesse caso, torna-se imprescindível a realização dos seguintes exames: pesquisa de refluxo gastroesofágico por pHmetria esofágica, quantificação de cloro e sódio no suor, dosagem de imunoglobulinas séricas e pesquisa de anti-HIV.
Situação hipotética: Um lactente de quinze meses de idade apresentou seis episódios de pneumonia desde o terceiro mês de vida. As radiografias de tórax realizadas nessa criança mostram condensações de localização variada em ambos os pulmões. Assertiva: Nesse caso, torna-se imprescindível a realização dos seguintes exames: pesquisa de refluxo gastroesofágico por pHmetria esofágica, quantificação de cloro e sódio no suor, dosagem de imunoglobulinas séricas e pesquisa de anti-HIV.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561211
Medicina
Com relação às doenças respiratórias na infância, julgue o item a seguir.
Situação hipotética: Um escolar hígido de doze anos de idade apresentava, havia três dias, febre, tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. No exame físico, o médico constatou que ele estava febril, com frequência respiratória de 35 irpm, frêmito tóraco-vocal e murmúrio vesicular diminuídos em 1/3 inferior do hemitórax direito. A radiografia do tórax mostrou condensação pulmonar em lobo inferior direito.Assertiva: Nessa situação, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.
Situação hipotética: Um escolar hígido de doze anos de idade apresentava, havia três dias, febre, tosse seca e dor em hemitórax esquerdo. No exame físico, o médico constatou que ele estava febril, com frequência respiratória de 35 irpm, frêmito tóraco-vocal e murmúrio vesicular diminuídos em 1/3 inferior do hemitórax direito. A radiografia do tórax mostrou condensação pulmonar em lobo inferior direito.Assertiva: Nessa situação, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561207
Medicina
Um menino de dois anos de idade com febre e perda de
peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe.
O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as
vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os
avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi
diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança
fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou
padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a
pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
O resultado negativo obtido na pesquisa de bacilo de Koch no caso clínico em questão, por meio do lavado gástrico, afasta a possibilidade de o menino ter tuberculose.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
O resultado negativo obtido na pesquisa de bacilo de Koch no caso clínico em questão, por meio do lavado gástrico, afasta a possibilidade de o menino ter tuberculose.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561206
Medicina
Um menino de dois anos de idade com febre e perda de
peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe.
O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as
vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os
avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi
diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança
fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou
padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a
pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A evolução clínica apresentada e o dado epidemiológico de que, havia dois meses, uma pessoa que reside com a criança foi diagnosticada com tuberculose corroboram o diagnóstico de tuberculose.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A evolução clínica apresentada e o dado epidemiológico de que, havia dois meses, uma pessoa que reside com a criança foi diagnosticada com tuberculose corroboram o diagnóstico de tuberculose.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561205
Medicina
Um menino de dois anos de idade com febre e perda de
peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe.
O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as
vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os
avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi
diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança
fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou
padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a
pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A reação de PPD com 9 mm de diâmetro confirma o diagnóstico de tuberculose nessa criança.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A reação de PPD com 9 mm de diâmetro confirma o diagnóstico de tuberculose nessa criança.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561204
Medicina
Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: Uma criança de cinco anos de idade, com histórico de ronco e apneia ao dormir, apresentou, em radiografia do cavum orofaríngeo, redução acentuada da coluna aérea por hipertrofia das adenoides. Assertiva: Nesse caso, essa criança deverá ser submetida a adenoidectomia.
Situação hipotética: Uma criança de cinco anos de idade, com histórico de ronco e apneia ao dormir, apresentou, em radiografia do cavum orofaríngeo, redução acentuada da coluna aérea por hipertrofia das adenoides. Assertiva: Nesse caso, essa criança deverá ser submetida a adenoidectomia.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561203
Medicina
Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: Uma criança de três anos de idade foi levada ao hospital pela mãe, que relatou ao médico que a criança estava com febre de 39 ºC havia dois dias e apresentava um aumento de volume no lado direito, abaixo da mandíbula. A mãe referiu ainda que, até o início do quadro, a criança estava bem e alimentava-se normalmente. Seu esquema vacinal estava completo. No exame físico, o médico palpou uma massa de 2 cm de diâmetro, móvel, dura e dolorosa no gânglio abaixo da mandíbula da criança. Assertiva: Nesse caso, deve-se proceder à exérese da massa com realização de biópsia, para afastar o diagnóstico de doença maligna.
Situação hipotética: Uma criança de três anos de idade foi levada ao hospital pela mãe, que relatou ao médico que a criança estava com febre de 39 ºC havia dois dias e apresentava um aumento de volume no lado direito, abaixo da mandíbula. A mãe referiu ainda que, até o início do quadro, a criança estava bem e alimentava-se normalmente. Seu esquema vacinal estava completo. No exame físico, o médico palpou uma massa de 2 cm de diâmetro, móvel, dura e dolorosa no gânglio abaixo da mandíbula da criança. Assertiva: Nesse caso, deve-se proceder à exérese da massa com realização de biópsia, para afastar o diagnóstico de doença maligna.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561202
Medicina
Um lactente de seis meses de idade foi levado ao hospital
com febre de 38 ºC e choro havia dois dias. A mãe relatou que
amamentou a criança até o final do primeiro mês de vida e que a
criança conseguia se alimentar regularmente por via oral.
O calendário vacinal mostrou que o lactente recebeu as vacinas
BCG e hepatite B ao nascer, três doses da vacina pentavalente no
2.º, 4.º e 6.º mês de vida, duas doses da vacina Salk no 2.º e 4.º mês
de vida e uma dose da vacina PVO no 6.º mês de vida. Havia,
ainda, registro de duas doses da vacina contra o rotavírus
administradas no 2.º e 4.º mês de vida e duas doses da vacina
antimeningogócica administradas no 3.º e 5.º mês de vida. Ao
exame físico, a criança apresentou febre, leve irritabilidade,
membrana timpânica opacificada e hiperemiada. A hipótese
diagnóstica atestada pelo médico para esse caso foi de otite média
aguda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561201
Medicina
Um lactente de seis meses de idade foi levado ao hospital
com febre de 38 ºC e choro havia dois dias. A mãe relatou que
amamentou a criança até o final do primeiro mês de vida e que a
criança conseguia se alimentar regularmente por via oral.
O calendário vacinal mostrou que o lactente recebeu as vacinas
BCG e hepatite B ao nascer, três doses da vacina pentavalente no
2.º, 4.º e 6.º mês de vida, duas doses da vacina Salk no 2.º e 4.º mês
de vida e uma dose da vacina PVO no 6.º mês de vida. Havia,
ainda, registro de duas doses da vacina contra o rotavírus
administradas no 2.º e 4.º mês de vida e duas doses da vacina
antimeningogócica administradas no 3.º e 5.º mês de vida. Ao
exame físico, a criança apresentou febre, leve irritabilidade,
membrana timpânica opacificada e hiperemiada. A hipótese
diagnóstica atestada pelo médico para esse caso foi de otite média
aguda.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A criança deve receber, como tratamento empírico de primeira linha, o antibiótico ceftriaxone, na dose de 100 mg/kg, em dose única, por via intramuscular.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A criança deve receber, como tratamento empírico de primeira linha, o antibiótico ceftriaxone, na dose de 100 mg/kg, em dose única, por via intramuscular.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561200
Medicina
Julgue o próximo item, referente aos distúrbios de estatura.
A maioria dos casos de baixa estatura decorre de alterações endócrinas.
A maioria dos casos de baixa estatura decorre de alterações endócrinas.
Ano: 2015
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
STJ
Prova:
CESPE - 2015 - STJ - Analista Judiciário - Medicina Pediatria |
Q561199
Medicina
Julgue o próximo item, referente aos distúrbios de estatura.
Geralmente, crianças com hipotireoidismo apresentam retardo de crescimento e atraso da idade óssea.
Geralmente, crianças com hipotireoidismo apresentam retardo de crescimento e atraso da idade óssea.
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