recomenda-se sua utilização para acompanhar evolução de doença aterosclerótica.

recomenda-se sua utilização para decidir quanto ao uso de estatinas.

recomenda-se sua utilização para indicar a realização de angiografia.

a ausência de calcificações reduz a probabilidade de estenose coronariana.

recomenda-se sua utilização para detectar doença coronariana subclínica.

sinais de congestão esquerda como estertores pulmonares são mais comuns que os de congestão direita.

a presença de uma comunicação interatrial pode impedir o aparecimento de pulso paradoxal.

observa-se alternância elétrica no eletrocardiograma após a drenagem do derrame.

requer o acúmulo de no mínimo 600 mL de líquido.

é freqüente na pericardite do lúpus eritematoso.

Digoxina.

Verapamil.

Diltiazem.

Propranolol.

Atenolol.

a artrite costuma ser acompanhada de queda de níveis de complemento.

as manifestações coreicas não cessam durante o sono.

pelos critérios de Jones, a comprovação de infecção estreptocócica é considerada pré-requisito para o diagnóstico de febre reumática.

os títulos de anti-estreptolisina O podem ser usados para acompanhar a atividade da doença.

a faringite estreptocócica ocorre tipicamente 5 a 6 semanas antes do início dos sintomas.

podem ocorrer recorrências na 5^a década de vida.

após 1 episódio, deve-se instituir profilaxia com penicilina benzatina 1.200.000 U a cada 2 semanas.

a profilaxia de infecções estreptocócicas deve ser interrompida 5 anos após o último ataque ou recorrência.

antibióticos por via oral não são apropriados para profilaxia.

não há necessidade de antibióticos durante o episódio agudo, uma vez que a doença decorre de reação imunológica a infecção já resolvida.

em infarto agudo do miocárdio, quando farmacológicos, diminuem a mortalidade quando comparados aos não farmacológicos.

até 2 meses após sua colocação em infarto agudo de miocárdio, contra-indicam absolutamente a realização de Ressonância Magnética.

quando se trata de procedimento eletivo, há evidência conclusiva do benefício da adição de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa ao clopidogrel.

em infarto agudo do miocárdio requer o uso permanente de clopidogrel.

em infarto agudo do miocárdio, comparado com o uso isolado de angioplastia com balão, reduziu a necessidade de cirurgias de revascularização.

0,2 mV em duas derivações precordiais contíguas ou em duas frontais contíguas.

0,2 mV em duas derivações precordiais contíguas e em duas frontais contíguas.

0,1 mV em duas derivações precordiais contíguas ou em duas frontais contíguas.

0,3 mV em duas derivações precordiais contíguas ou em duas frontais contíguas.

0,1 mV em duas derivações precordiais contíguas e em duas frontais contíguas.

sugerem hipercalemia.

sugerem hipermagnesemia.

sugerem hipercalcemia.

apontam para risco de torsades de pointes.

constituem alteração que não se associa ao uso de quinidina.

inibe a 5 deiodinase levando assim ao aumento dos níveis de T3 sérico.

devido ao seu alto conteúdo de Iodo, pode inibir a síntese de hormônio tireoideano.

se for observado aumento de TSH após o 1o mês de uso, deve-se iniciar reposição com levotiroxina e mantê-la até que se interrompa a amiodarona.

o hipertireoidismo associado ao seu uso é mais freqüente em áreas geográficas onde não ocorre deficiência de Iodo.

após sua interrupção, deve-se monitorar a função tireoideana pelo prazo de 2 meses.

o benefício máximo se estende até 8 horas após o início dos sintomas.

não há benefício se tiverem decorrido mais de 12 horas após o início dos sintomas.

o uso associado de inibidores de glicoproteína IIb/IIIa aumenta a sobrevida.

pode ser utilizada caso o paciente tenha tido AVC isquêmico há mais de 45 dias.

deve ser preferida nas primeiras 3 horas, caso a diferença entre o tempo previsto porta do hospital − angioplastia exceda em mais de 1 hora o portatrombólise.

defeitos de perfusão presentes quando o rodiofármaco é injetado em repouso geralmente representam tecido viável.

o Tálio-201 emite fótons de maior energia e permite a obtenção de imagens de melhor qualidade que o Tc-99m.

o Tc-99m sestamibi apresenta menor redistribuição; essa estabilidade permite avaliação da função ventricular simultânea ao estudo de perfusão.

o Tc-99m é produzido em acelerador de partículas, sendo por isto mais caro e menos disponível.

o uso do Tálio-201 tende a superestimar a quantidade de miocárdio viável.

um aumento excessivo da eventual dose de reposição de hormônio tireoideano pode aumentar o efeito da varfarina.

o paciente deve adicionar à sua dieta uma quantidade maior de couve-flor, brócolis e espinafre.

não há necessidade de indicar contracepção.

deve-se recomendar o uso de paracetamol como analgésico/antitérmico.

em caso de INR igual a 6, a via oral é inadequada para reposição de vitamina K.

Sildenafil, clortalidona.

Hidralazina, rofecoxib.

Minoxidil, enalapril.

Enalapril, clortalidona.

Clortalidona, hidralazina.

e a hemorrágica podem levar a pessoa à morte. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 35% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. O objetivo do Ministério da Saúde é que esse número seja reduzido a menos de 5%.

e a hemorrágica são causadas pelo mesmo vírus. Porém, a clássica pelos sorotipos DEN-1, DEN-2 e a hemorrágica pelos DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles confere proteção permanente para o outro sorotipo.

apresenta os mesmos sintomas da hemorrágica com exceção da presença de sangramento pelo nariz, boca e gengivas freqüentes na dengue hemorrágica.

apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença, além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento e ocasionalmente choque.

diferencia-se da hemorragia pela forma de transmissão e pela gravidade do quadro ocasionada pela menor virulência do agente etiológico.

A pode ser fulminante em 20% dos casos, tem transmissão fecal oral e período de incubação de até 90 dias.

B tem transmissão percutânea, o doente pode desenvolver um estado de portador crônico e nos casos de icterícia acentuada há colestase associada.

C tem transmissão sexual e pelo leite materno, pode ser diagnosticada com a pesquisa de anticorpos por testes de ensaio imunoenzimático (Elisa), e os marcadores anti-VHC estão presentes apenas na fase pré-ictérica.

A e C não desenvolvem o estado de portador crônico, impedem a doação de sangue, e os anticorpos da classe IgM podem persistir por até 6 meses após a infecção.

B e C podem evoluir para fulminante em 30% dos casos. Ambas têm transmissão parenteral e podem ser prevenidas com vacinação no primeiro ano de vida.

recomendar isolamento respiratório do doente no domicílio até a negativação do exame e pedir cultura de escarro dos contatos domiciliares que tenham sintomatologia associada a tuberculose ou a Aids.

pedir radiografia de tórax dos adultos que moram com o doente e iniciar quimioprofilaxia para as crianças abaixo de 7 anos independente do estado vacinal.

aplicar teste tuberculínico nas pessoas que dividem ambiente de trabalho com o doente e realizar vacina BCG id nos comunicantes domiciliares do caso.

pedir teste HIV do doente, caso o mesmo tenha apresentado perda de peso significativa e vacinar com BCG id as crianças que apresentem teste tuberculínico maior que 10 mm.

notificar o caso à autoridade sanitária e orientar a realização do exame de escarro aos contatos domiciliares que apresentem tosse há mais de 3 semanas.

dupla adulto e contra febre amarela.

contra gripe e contra sarampo, caxumba e rubéola.

contra febre amarela, pneumonia e a dupla adulto.

contra sarampo, caxumba e rubéola e contra febre amarela.

dupla adulto, contra gripe e pneumonia.

uso de geladeira exclusiva para imunobiológicos e manutenção de temperatura abaixo de 12 °C para as vacinas virais.

disposição dos frascos de vacinas em caixas perfuradas de papelão ou plástico e temperatura abaixo de 2 °C para as vacinas bacterianas.

colocação de frascos de água e sal na parte inferior da geladeira e manutenção da temperatura entre 8 e 10 °C.

abertura da porta da geladeira de estoque de vacinas o menor número de vezes possível no dia e manutenção da temperatura entre 4 e 8 °C.

controle da temperatura no mínimo duas vezes ao dia e colocação dos diluentes de vacinas nas prateleiras superiores da geladeira ou na porta.

realização de diagnóstico precoce por meio de cintilografia óssea.

interrupção da digitação por 15 minutos a cada 50 minutos de trabalho, com realização de ginástica laboral nesse intervalo.

melhoria ergonômica das condições de trabalho com alternância nos postos de trabalho.

indicação de uso de miorrelaxantes quando o posto de trabalho não permite a diversificação das tarefas com solicitação de vários grupos musculares.

realização de eletroneuromiografia a cada 3 anos de trabalho.