Primigesta sem acompanhamento pré-natal procura
atendimento médico com sangramento vaginal de
moderada intensidade, sem atividade uterina.
Ultrassonografia evidencia gestação de 30 semanas
e placenta prévia central de implantação anterior.
A conduta mais adequada é?
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Paciente deseja contracepção hormonal oral
combinada. Seu ginecologista observa que ela
possui importante manifestação hiperandrogênica e
por isso prescreverá para essa paciente uma pílula
com qual progestágenos de maior ação
antiandrogênica?
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Secundigesta com história de prematuridade
espontânea e precoce em gestação anterior
apresenta-se assintomática em 1ª consulta
ambulatorial na vigência do início do 2° trimestre.
Deve integrar a propedêutica materna ou a melhor
conduta.
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Primigesta, 18 anos, dá entrada na admissão com
sangramento transvaginal, hiperemese, pressão
arterial de 170x110 mmHg e altura do fundo uterino
de 26 cm. Traz consigo a única ultrassonografia
mostrando gestação de 10 semanas, com feto único.
No momento encontrava-se com 16 semanas de
gestação. Formulada a principal hipótese clínica,
assinale a conduta prioritária
O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma
glicoproteína ausente na mucosa do cólon normal,
mas presente em 97% dos pacientes com câncer de
cólon. Em relação ao CEA, é correto afirmar que:
A ascite é frequentemente um indicativo de cirrose
avançada e está associada a uma taxa de sobrevida
de apenas 50% em 2 a 5 anos. O prognóstico das
complicações nesses pacientes é sombrio. Em
relação à ascite por hipertensão portal, é correto
afirmar que:
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O carcinoma anaplásico da tireoide representa
menos de 1% das doenças malignas da glândula. É a
forma mais agressiva de câncer da tireoide.
Apresenta crescimento muito rápido e é mais
encontrado em pessoas idosas. Sobre este tipo de
tumortireoidiano é correto afirmar:
A síndrome do intestino curto resulta de um
comprimento total de intestino delgado que é
inadequado para manter a nutrição. Em geral
resultam de uma ressecção intestinal maciça. Sobre
esta síndrome, é correto afirmar que:
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A doença ulcerosa péptica ainda representa a causa
mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta,
sendo responsável por cerca de 40% de todos os
casos. Cerca de 10% a 15% dos pacientes com
doença ulcerosa péptica desenvolvem sangramento
em algum momento de sua doença. Na abordagem
cirúrgica da úlcera duodenal sangrante, é correto
afirmar que:
Os leiomiomas do esôfago constituem 60% de todos
os tumores esofágicos benignos. São achados em
homens com um pouco mais de frequência que em
mulheres e se apresentam na quarta ou quinta
década da vida. Em relação aos leiomiomas do
esôfago, é correto afirmar que:
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Paciente do sexo masculino, 34 anos, é recebido no
hospital com quadro clínico de hematêmese, melena,
e dor em cólica intensa no quadrante superior direito
do abdome. O paciente relata que sofreu acidente
automobilístico com contusão abdominal três
semanas antes do aparecimento dos sintomas. O
exame clínico demonstra icterícia 3+/4+, e palidez
cutâneo-mucosa. A hipótese diagnóstica do cirurgião
assistente é:
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Pacientes submetidos a cirurgias de derivação do
trânsito colônico com desfuncionalização de
segmentos do cólon podem apresentar colite de
derivação, cursando com descarga mucosa e
sangramento. Em relação ao mecanismo de
produção da colite de derivação, é correto afirmar que
a(o):
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Um paciente apresentando hepatopatia, com níveis
de bilirrubina de 3 mg/dL, tempo de protrombina de 6
segundos, discreta ascite, albumina de 3 g/dL,
discreta encefalopatia, apresenta segundo a
classificação de Child-Pugh a seguinte pontuação:
A doença oclusiva vascular aguda dos vasos
mesentéricos tem consequências muito graves,
cursando com sofrimento intestinal e enfarte
mesentérico agudo com necrose. A oclusão aguda
dos grandes troncos arteriais do abdome apresenta
alto índice de mortalidade. Sobre o tema é correto
afirmar que:
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A indicação mais frequente para o tratamento
cirúrgico da doença de Crohn é a obstrução intestinal
crônica, em 35% dos pacientes candidatos à cirurgia.
Nos pacientes portadores de múltiplas zonas de
estenose no intestino delgado, relativamente curtas,
o tratamento cirúrgico preconizado é:
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível
causada pela espiroqueta Treponema pallidum.
Apresenta-se nos estados primário (cancro),
secundário e terciário. Em relação à sífilis da região
anorretal, é correto afirmar que:
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No jejum prolongado, a gliconeogênese a partir de
proteínas corpóreas e a perda de massa muscular
reduzem-se gradualmente, enquanto no jejum a curto
prazo, a privação completa de alimentos leva à
mobilização de proteína própria do organismo para
atender às necessidades energéticas, com perdas de
ate 300 g diários de proteína. Em relação às
adaptações fisiológicas ao jejum, a opção correta é:
Os adenomas hipofisários surgem primariamente da
adeno-hipófise e são classificados como tumores
funcionais (secretantes) ou não funcionais (não
secretantes). Em relação às características dos
adenomas hipofisários, é correto afirmar que:
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A insuficiência suprarrenal primária ou Doença de
Addison se manifesta clinicamente com fraqueza,
fadiga, hiperpigmentação, anorexia, náuseas,
vômitos, perda de peso, hipotensão e distúrbios
eletrolíticos, como hiponatremia e hipercalemia. O
principal fator etiológico da doença de Addison é: