Questões de Concurso Comentadas para EMSERH

Q856182

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856182 Enfermagem

Conforme a Portaria n° 3.432/MS/GM, de 12 de agosto de 1998, para a instalação das Unidades de tratamento intensivo tipo II, o hospital deve contar com:

A

anatomia patológica.

B

eco-doppler-cardiógrafo.

C

fibrobroncospia.

D

angiografia seletiva.

E

estudo hemodinâmico.

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Q856181

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Provas: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto | FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro UTI Pediátrica -Neonatal |

Q856181 Enfermagem

O preparo e a administração de medicamentos, considerados atividades importantes atribuídas à equipe de enfermagem, consistem na etapa final do processo de medicação, posteriormente aos processos de prescrição e de dispensação do medicamento pela farmácia. No entanto, alguns erros ocorrem nessa etapa, ameaçando a segurança do paciente. Diante desse cenário, algumas estratégias, apontadas para prevenir os erros relacionados ao preparo e administração dos medicamentos, são, EXCETO:

A

identificar corretamente os medicamentos preparados com o número do leito do paciente a ser administrada a medicação.

B

padronizar equipamentos tecnológicos na unidade, limitando a variedade de opções.

C

realizar o preparo do medicamento imediatamente antes da administração, a não ser que haja recomendação diferente do fabricante.

D

realizar prescrição de enfermagem quanto ao uso correto das bombas de infusão para a administração segura dos medicamentos.

E

utilizar instrumentos de medida padrão durante o preparo dos medicamentos para medir as doses com exatidão.

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Q856180

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856180 Enfermagem

Um dos fatores de risco para infecção hospitalar (IH) entre os recém-nascidos (RNs), relacionado às condições locais de internação são:

A

peso ao nascer: quanto menor for o peso, maior o risco de IH.

B

defesa imunológica diminuída: quanto mais prematuro for o RN, mais imatura é sua imunidade humoral e celular.

C

estima-se que, a cada 100g a mais de peso de nascimento, o risco de IH aumenta 9%.

D

número de RNs internados adequado para a capacidade da unidade.

E

desproporção entre número de RNs internados e número de profissionais da equipe de saúde.

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Q856179

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856179 Enfermagem

As complicações crônicas do Diabetes Mellitus são:

A

hipoglicemia, cetoacidose e coma hiperosmolar.

B

hiperglicemia, pé diabético e retite.

C

nefrite glomerular, hipoglicemia e retinopatia.

D

retinopatia, nefropatia e a neuropatia diabética.

E

poliúria, sudorese e hipoglicemia.

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Q856178

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856178 Enfermagem

Com relação à fisiologia do coração e à pressão arterial, marque a alternativa correta.

A

A pressão arterial sistólica representa a fase de relaxamento do ciclo cardíaco.

B

A pressão arterial diastólica representa uma estimativa do trabalho do coração e a força que o sangue exerce contra as paredes arteriais durante a sístole ventricular.

C

A pressão arterial sistólica ocorre durante a contração do ventrículo, quando são ejetados sangue para a artéria aorta.

D

A sístole diastólica é utilizada para representar a força ou a pressão exercida contra a parede arterial durante o ciclo cardíaco.

E

A pressão arterial sistólica ocorre durante a contração do átrio esquerdo, quando são ejetados sangue para o ventrículo esquerdo.

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Q856177

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856177 Enfermagem

A ocorrência de convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia caracteriza o quadro de eclâmpsia e é uma emergência obstétrica. O sulfato de magnésio é a droga de eleição para prevenir as convulsões recorrentes. Com relação a essa medicação assinale a alternativa correta.

A

O sulfato de magnésio deve ser usado apenas durante o trabalho de parto. Não sendo indicado seu uso no puerpério.

B

A administração da dose de manutenção deverá ser suspensa caso a frequência respiratória tenha menos de 16 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou a diurese seja inferior a 100mL durante as 4 horas precedentes.

C

O sulfato de magnésio deve ser mantido por apenas 12 horas após o parto se iniciado antes deste.

D

O gluconato de cálcio a 10% deve ser administrado juntamente com o sulfato de magnésio para melhorar sua resposta em casos de convulsões graves e persistentes.

E

A administração da dose de manutenção deverá ser suspensa caso a frequência respiratória tenha menos de 21 incursões por minuto, os reflexos patelares estejam completamente abolidos ou a diurese seja inferior a 500mL durante as 4 horas precedentes.

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Q856175

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856175 Enfermagem

O tratamento da tuberculose é extenso e pode apresentar reações adversas menores, em que normalmente não é necessária a suspensão do medicamento e as reações adversas maiores, que normalmente causam a suspensão do tratamento. Marque a alternativa que apresenta as reações adversas maiores do tratamento da tuberculose.

A

Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave e neurite óptica

B

Crise convulsiva e dor articular

C

Suor/urina de cor avermelhada e insuficiência renal

D

Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave e neuropatia periférica

E

Náusea, vômito e dor abdominal

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Q856174

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Enfermeiro - UTI Adulto |

Q856174 Enfermagem

As possíveis situações hemorrágicas da primeira metade da gestação que podem acometer a mulher em seu período gravídico são:

A

rotura da vasa prévia, gravidez ectópica e hiperêmese.

B

placenta prévia, abortamento e descolamento prematuro da placenta.

C

abortamento, gravidez ectópica e neoplasia trofoblástica gestacional benigna.

D

anemia, neoplasia trofoblástica gestacional e abortamento.

E

placenta prévia, descolamento prematuro da placenta e rotura da vasa prévia.

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Q750780

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750780 Fisioterapia

Com relação aos critérios de descontinuidade da ventilação mecânica na UTI pediátrica analise a veracidade dos itens a seguir. I. Tosse e deglutição eficazes. II. Sem previsão de procedimento cirúrgico com necessidade de intubação nas próximas 12 a 24h. III. SpO₂, no mínimo, de 88% com FiO₂ até 0,6 ou PaO₂ > 60 mmHg, com FiO₂ no máximo, 0,4. IV. Hemoglobina > 10 g/dl e PEEP entre 5 e 8 cmH₂O. V. Força muscular inspiratória negativa (FMIN) < - 50cmH₂O. Estão corretos apenas os itens:

A

II, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q750779

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750779 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VMNIPP) é uma técnica de suporte ventilatório que não necessita do emprego de prótese endotraqueal, sendo aplicado aos pacientes através de dispositivos ou interfaces. Ela é rotineiramente empregada por fisioterapeutas nas UTIs neonatais e pediátricas. Com relação a esta técnica de ventilação, analise as alternativas a seguir e marque a correta.

A

A redução do trabalho respiratório e da capacidade ventilatória são efeitos gerais do emprego da VMNIPP.

B

Reduz a necessidade e o tempo de ventilação mecânica invasiva quando aplicada em RN prematuros com síndrome do desconforto ventilatório e em sala de parto de forma precoce.

C

A prong nasal é mais utilizada em neonatologia pela predominância da respiração nasal do RN necessitando de menores fluxos para manter o volume pulmonar, mesmo com perdas pela cavidade oral, com menor vigilância.

D

Por ser uma técnica segura que promove aumento da pressão transpulmonar, do volume residual e da capacidade residual funcional, não há necessidade de monitorização e vigilância da criança durante seu uso.

E

É contraindicada sua aplicação, através do uso de máscaras faciais, em crianças com insuficiência respiratória hipercápnica.

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Q750777

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750777 Fisioterapia

Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.

Marque a seguir a opção que descreve corretamente os critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em RN, lactentes e crianças.

A

Deverá seguir rotinas de horários preestabelecidos.

B

A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.

C

A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.

D

É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.

E

O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO₂ e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.

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Q750776

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750776 Fisioterapia

Com relação ao posicionamento, marque a opção correta.

A

É um recurso que pode desenvolver alterações no desenvolvimento neurossensorial e psicomotor em RN e lactentes beneficiando somente o aparelho respiratório.

B

Apesar de ser muito difundido é pouco utilizado rotineiramente nas UTIs, principalmente no paciente prematuro.

C

É contraindicada a posição prona em lactentes e crianças cronicamente enfermas (câncer e doenças neurológicas) sob ventilação mecânica e com doença respiratória grave (PaO₂ /FiO₂ < 200).

D

É recomendada a posição prona em lactentes e crianças, após cirurgias toracoabdominais com precauções (cuidados com a ferida operatória), elevando ombros e quadris com coxins de gel.

E

É indicada a posição prona como procedimento de rotina durante o processo de desmame da ventilação mecânica em RN, lactentes e crianças.

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Q750775

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750775 Fisioterapia

São contraindicações das técnicas de reexpansão pulmonar em RN, lactentes e crianças:

A

em situações de doenças ou condições clínicas que predispõem a atelectasias pulmonares.

B

em casos que há necessidade de aumento dos parâmetros ventilatórios e/ou deterioração dos gases sanguíneos.

C

em casos de prematuridade extrema ou pequenos para a idade gestacional.

D

em casos que há necessidade aumentar a complacência pulmonar, a ventilação, os volumes e capacidades pulmonares.

E

em casos de doenças que envolvam os músculos respiratórios.

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Q750774

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750774 Fisioterapia

Analise as alternativas a seguir com relação à estimulação precoce e marque a correta.

A

Intervir antes que padrões de postura e movimentos anormais se instalem é um dos objetivos da fisioterapia na intervenção precoce.

B

Em recém-nascidos (RNs), durante o período de internação na UTI, a estimulação deve ser realizada de uma a três vezes por semana, com duração de até 1 hora.

C

Em pacientes recém-nascidos pré-termo (RNPT), a estimulação sensoriomotora está contraindicada por aumentar a atividade motora, possibilitando o aparecimento de padrões anormais.

D

Deve ser realizado em crianças após o primeiro ano de vida por apresentarem uma imaturidade sensoriomotora, visual e tátil antes deste período.

E

A estimulação da musculatura posterior do tronco é fundamental no lactente para o controle da cabeça e pode ser facilitado estimulando a criança no leito em decúbito dorsal.

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Q750773

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750773 Fisioterapia

As técnicas de desobstrução das vias aéreas são técnicas de fisioterapia respiratória que tem como principal objetivo deslocar e/ou remover secreções das vias aéreas e podem ser aplicadas em pacientes na faixa etária neonatal e pediátrica. Com relação às técnicas de desobstrução das vias aéreas e sua aplicação em pacientes neonatos e pediátricos, marque a INCORRETA.

A

É recomendada a aplicação do aumento do fluxo expiratório (AFE) de forma lenta para RN e de forma lenta ou rápida para lactentes com diagnóstico de bronquiolite aguda grave e com abordagem uma vez ao dia pelo menos.

B

A técnica de hiperinsuflação manual pulmonar (HM) é recomendada, associada ou não à vibrocompressão, para a mobilização e o deslocamento de secreção das vias aéreas em pediatria e neonatologia.

C

Essas técnicas contribuem para redução dos parâmetros ventilatórios da ventilação mecânica, evitando complicações no pós-operatório e infecções pulmonares.

D

Aumento na pressão arterial de oxigênio (PaO₂), redução da frequência respiratória, aumento do tempo expiratório e aumento da pressão do recuo elástico pulmonar são possíveis efeitos adversos da HM durante sua aplicação em curto prazo.

E

A postura de Trendelemburg não é utilizada na abordagem fisioterapêutica de pacientes RN e pediátricos em terapia intensiva devido à labilidade desses enfermos e contraindicada em casos de fístula traqueoesofágica e desconforto ventilatório.

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Q750772

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750772 Fisioterapia

Analise as questões a seguir e marque a opção correta com relação à técnica de percussão manual torácica/ tapotagem em pacientes internados na UTI neonatal.

A

É uma técnica pouco difundida, mas validada cientificamente.

B

Sua aplicação em RN imediatamente após a extubação não é recomendada, pois pode provocar colapso das pequenas vias aéreas.

C

Não há restrições para a aplicação desta técnica em RN.

D

É uma técnica de primeira escolha em fisioterapia respiratória para paciente secretivos em UTI neonatal.

E

Indicado em RNPT de extremo baixo peso e pode trazer benefícios como: deslocamento de secreções, melhora da ventilação e troca gasosa.

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Q750771

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750771 Fisioterapia

São indicações de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN), EXCETO:

A

sinais sugestivos de obstrução por acúmulo de secreção nas vias respiratórias.

B

sinais de comprometimento ventilatório devido atelectasias.

C

situações que comprometem a patência das vias respiratórias como nos casos de pneumotórax não drenado.

D

sinais redução do murmúrio vesicular por comprometimento ventilatório.

E

situações que podem comprometer a ventilação pulmonar como nos casos de pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominais.

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Q750770

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750770 Fisioterapia

Na prática clínica do fisioterapeuta intensivista é essencial a análise e interpretação da gasometria arterial. Ela tem o objetivo de avaliar distúrbios da oxigenação e do equilíbrio ácido-básico, causados por problemas respiratórios e/ou metabólicos. Analise a gasometria a seguir de um paciente lactente apresentando importante quadro de desconforto ventilatório e marque a opção correta: pH=7,29, PaO₂ =49 mmHg, PCO₂ =65 mmHg, HCO₃ =26 mEq/L, EB=2,5 mEq/L, SatO₂ =80%.

A

Alcalose respiratória com hipoxemia

B

Acidose metabólica

C

Acidose mista

D

Acidose respiratória com hipoxemia

E

Alcalose metabólica

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Q750769

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750769 Fisioterapia

Marque a alternativa correta com relação à indicação, aplicabilidade e complicações da oxigenoterapia na UTI neonatal e pediátrica.

A

Indicada em pacientes com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) < 65mmHg ou saturação de oxigênio (SatO₂) < 88%.

B

Em paciente recém-nascido pré-termo RNPT com PaO₂ < 60mmHg pode causar retinopatia da prematuridade.

C

Pode ser administrada através da cânula nasal com um fluxo de O₂ baixo, 6 a 9 L/min, no qual o volume corrente mistura-se com o gás ambiente.

D

Comprometimento da ventilação, aumento da relação ventilação/perfusão (shunt) e hipoxemia.

E

Quando utilizada uma fração inspirada de oxigênio (FiO₂) > 50% apresenta riscos de atelectasia de absorção, depressão ciliar e toxidade.

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Q750768

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750768 Fisioterapia

ADoença da Membrana Hialina (DMH) é causada por imaturidade pulmonar relacionada à deficiência primária de surfactante. Acomete frequentemente recém-nascidos pré-termo (RNPT) manifestando-se nas primeiras semanas de vida representando séria complicação da prematuridade, causando significativa morbidade e mortalidade de neonatos no Brasil. Com relação à patologia acima descrita, seus sinais e sintomas, diagnóstico e alterações decorrentes de sua manifestação no RNPT, analise as afirmativas a seguir. I. O diagnóstico da DMH consiste na investigação de dados do parto, do recém-nascido e materno, nos exames complementares e na exclusão de outras causas de dificuldades respiratórias. II. Após o nascimento observam-se sinais típicos de angústia respiratória neonatal, com aumento do trabalho respiratório (podendo ser seis vezes maior que o normal) necessitando de altas concentrações de oxigênio (O₂ ) no ar inspirado (hipoxemia geralmente irreversível). III. As técnicas de fisioterapia respiratória têm se mostrado menos abrangentes e pouco eficientes no tratamento dessa patologia com baixa evidência científica na literatura mundial. Está correto o que se afirma apenas em:

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I.

E

II.

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