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Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124107
Medicina
Em relação às causas de abdome agudo obstrutivo (AAO)
em alça fechada, julgue os itens a seguir.
I Volvo de sigmoide
II Hérnia interna
III Ileobiliar
IV Tumor de cólon esquerdo estenosante com válvula ileocecal incompetente
V Hérnia inguinal encarcerada
I Volvo de sigmoide
II Hérnia interna
III Ileobiliar
IV Tumor de cólon esquerdo estenosante com válvula ileocecal incompetente
V Hérnia inguinal encarcerada
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124106
Medicina
Texto associado
Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou
ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao
exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm
na margem anal, sem lesões no canal anal.
Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou
ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao
exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm
na margem anal, sem lesões no canal anal.
Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124105
Medicina
Qual item correlaciona adequadamente o nome da
classificação com a sua descrição
I Classificação de Forrest consiste no sistema de classificação para úlceras pépticas hemorrágicas.
II Classificação de Hinchey consiste no sistema de classificação para diverticulite crônica.
III Classificação de Parks consiste no sistema de classificação para esofagite.
IV Classificação de Los Angeles consiste no sistema de classificação para fístulas perianais.
V Classificação TNM consiste no sistema de classificação para tumores malignos.
Assinale a alternativa correta.
I Classificação de Forrest consiste no sistema de classificação para úlceras pépticas hemorrágicas.
II Classificação de Hinchey consiste no sistema de classificação para diverticulite crônica.
III Classificação de Parks consiste no sistema de classificação para esofagite.
IV Classificação de Los Angeles consiste no sistema de classificação para fístulas perianais.
V Classificação TNM consiste no sistema de classificação para tumores malignos.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124104
Medicina
Assinale a alternativa incorreta acerca das úlceras de
pressão.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124103
Medicina
Texto associado
Um homem de 88 anos de idade compareceu
ao pronto‑socorro, trazido pela esposa, que relatou que
o cônjuge possui Alzheimer. Nos últimos meses, evoluiu
com piora cognitiva progressiva e diminuição da aceitação
oral. O paciente fazia acompanhamento ambulatorial
com neurologista, que já havia afirmado a progressão da
doença. O paciente é totalmente dependente para executar
atividades básicas e, nos últimos meses, ele encontra‑se
acamado. Ao exame físico: paciente severamente
desidratado; emagrecido; perfusão periférica limítrofe;
FC 112; PA 85 x 55 mmHg; glicemia 88; não contactuante;
sonolento; e reage apenas a estímulo tátil.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124102
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal
crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas
gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu
ao hospital com edema assimétrico de membro inferior
esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico
de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para
os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em
ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em
membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com
extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação
no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía
condições financeiras para a compra de medicamentos e
desejava tratar‑se em casa.
Ainda a respeito da situação hipotética apresentada,
considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista
tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica
associada à doença de base e, devido a esse
acontecimento, solicitou‑se
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124101
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal
crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas
gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu
ao hospital com edema assimétrico de membro inferior
esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico
de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para
os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em
ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em
membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com
extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação
no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía
condições financeiras para a compra de medicamentos e
desejava tratar‑se em casa.
Considerando a situação hipotética apresentada, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124099
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 54 anos de idade, diabética,
hipertensa e dislipidêmica, em uso irregular de
medicações, compareceu ao pronto‑socorro com
cefaleia intensa, vômitos, náusea, turvação visual e
escotomas. O acompanhante relatou que o quadro
evoluiu paulatinamente durante os últimos dias, com piora
importante no dia atual. Na admissão, foram notados os
seguintes sinais vitais: FC 117 bpm; PA 210 x 145 mmHg;
FR 21 irpm; e dextro 120.
Considerando essa situação hipotética, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124098
Medicina
Uma mulher de 23 anos de idade, com
antecedentes de lúpus eritematoso sistêmico com atividade
articular bem controlada, em uso de hidroxicloroquina,
compareceu ao pronto‑socorro com quadro agudo de tosse,
dispneia, febre, náusea e mal‑estar, desidratação, piora das
dores articulares e rash malar. Nos exames admissionais,
constatou‑se ureia de 88 e creatinina de 2,1. Foi notada a
presença de consolidação em base direita nos raios X de
tórax. A paciente fez exames ambulatoriais recentes que
não apresentaram alteração na função renal.
Com base nessa situação hipotética, quanto à investigação da etiologia da injúria renal apresentada, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.
Com base nessa situação hipotética, quanto à investigação da etiologia da injúria renal apresentada, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124097
Medicina
Um homem de 63 anos de idade, com
antecedente de doença diverticular colônica, compareceu
ao pronto‑socorro com queixa de fraqueza e tontura. Nos
exames admissionais, apresentou hemoglobina de 6,5,
ht a 30 %, vcm e hcm no limite inferior da normalidade e
rdw aumentado. O paciente relatou sangue vivo nas fezes
durante as últimas semanas. A equipe médica solicitou
reticulócitos, com valor de absoluto de 65.000 e 2,2%
em índice (referência da normalidade 20.000 a 100.000
absoluto e 1 a 2 % de índice).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124096
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 63 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética e dislipidêmica, em uso irregular de anlodipino,
metformina e sinvastatina, compareceu ao pronto‑socorro com relato de tosse, febre aferida de 38,2 oC, coriza, mialgia e
espirros há três dias, porém, nos últimos dois dias também percebeu edema de membros inferiores e dispneia importante que
a fizeram procurar o pronto‑socorro. Ela relatou que realizou um teste recente na farmácia, influenza A positivo. Na admissão,
apresentou: temperatura de 37,7 oC; glasgow 15; PA 180 x 110; FC 118 irpm; e FR 26 irpm. A paciente segurava‑se à grade do
leito devido à ortopneia, havia presença de estase jugular, pulso com ritmo irregular e ausculta com estertores de base até terço
ápice bilateralmente. O eletrocardiograma da paciente apresentou: ausência de onda P; RR irregular; QRS estreito; e
FC 118 bpm.
Após a execução das ações iniciais, a paciente
evoluiu em melhora clínica e realizou‑se um ecocardiograma
que apresentou os seguintes achados mais relevantes:
coração em ritmo irregular; fração de ejeção 56%; aumento
moderado de átrio esquerdo; e aumento moderado na
pressão de artéria pulmonar, com e/e’ > 9.
Com base nessa situação hipotética, e nas informações apresentadas acima, assinale a alternativa correta.
Com base nessa situação hipotética, e nas informações apresentadas acima, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124094
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 63 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética e dislipidêmica, em uso irregular de anlodipino,
metformina e sinvastatina, compareceu ao pronto‑socorro com relato de tosse, febre aferida de 38,2 oC, coriza, mialgia e
espirros há três dias, porém, nos últimos dois dias também percebeu edema de membros inferiores e dispneia importante que
a fizeram procurar o pronto‑socorro. Ela relatou que realizou um teste recente na farmácia, influenza A positivo. Na admissão,
apresentou: temperatura de 37,7 oC; glasgow 15; PA 180 x 110; FC 118 irpm; e FR 26 irpm. A paciente segurava‑se à grade do
leito devido à ortopneia, havia presença de estase jugular, pulso com ritmo irregular e ausculta com estertores de base até terço
ápice bilateralmente. O eletrocardiograma da paciente apresentou: ausência de onda P; RR irregular; QRS estreito; e
FC 118 bpm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124091
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 18 anos de idade, sem
antecedentes pessoais e familiares relevantes, dirigiu‑se
ao pronto‑socorro de um hospital municipal com náusea,
vômitos, diarreia líquida sem produtos patológicos, mialgia,
sensação febril e astenia. Esse quadro teve início dois
dias antes da admissão, com piora no dia atual, com sete
episódios de fezes líquidas nas últimas 24 horas. A paciente
relatou inapetência e dificuldade para ingerir líquidos
e comprimidos. Ao exame físico: afebril; regular estado
geral; levemente desidratada; bem perfundida e com
extremidades quentes; abdome flácido; um pouco de dor
à palpação profunda difusamente; sem sinais de peritonite;
e sinais vitais marcando PA de 110 x 75 mmHg e FC de
87 bpm.
Somente no quinto dia de internação, a paciente evoluiu com melhora clínica significativa. A equipe médica
realizou alta hospitalar com ciprofloxacino via oral para completar sete dias em domicílio. Após duas semanas, a paciente
retornou devido a um novo episódio diarreico, que teve início no dia anterior, com picos febris aferidos de 37,9 oC. A mãe
da paciente estava extremamente nervosa e exigiu uma tomografia de abdome. Os médicos do pronto‑socorro, então,
solicitaram uma tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou sinais de processo inflamatório, predominando no
intestino grosso.
Com base nessa situação hipotética, assinale a conduta adequada, considerando esse quadro clínico.
Com base nessa situação hipotética, assinale a conduta adequada, considerando esse quadro clínico.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124090
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 18 anos de idade, sem
antecedentes pessoais e familiares relevantes, dirigiu‑se
ao pronto‑socorro de um hospital municipal com náusea,
vômitos, diarreia líquida sem produtos patológicos, mialgia,
sensação febril e astenia. Esse quadro teve início dois
dias antes da admissão, com piora no dia atual, com sete
episódios de fezes líquidas nas últimas 24 horas. A paciente
relatou inapetência e dificuldade para ingerir líquidos
e comprimidos. Ao exame físico: afebril; regular estado
geral; levemente desidratada; bem perfundida e com
extremidades quentes; abdome flácido; um pouco de dor
à palpação profunda difusamente; sem sinais de peritonite;
e sinais vitais marcando PA de 110 x 75 mmHg e FC de
87 bpm.
A equipe do hospital municipal optou pela
internação hospitalar para hidratação, sintomáticos
e antibioticoterapia endovenosa (ceftriaxone e
metronidazol). Os exames admissionais evidenciaram PCR
de 19 (elevado), função renal e hemograma sem alterações
dignas de nota, a não ser pela discreta leucocitose. No
segundo dia de internação, já havia ampla melhora do
quadro de diarreia, PCR de 9, porém ainda inapetente
e um pouco nauseada. Portanto, optaram por manter a
internação por mais um dia. No terceiro dia de internação,
a paciente relatou muita náusea, gosto metálico na
boca, inapetência sem melhora. A mãe da paciente no
leito preocupada e nervosa pela ausência de melhora
sintomática da filha. Exames com PCR de 4, enzimas
hepáticas, canaliculares, bilirrubinas e coagulograma
sem alterações. O quadro de diarreia seguiu em
ampla melhora.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser seguida pela equipe do hospital, no momento atual.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada a ser seguida pela equipe do hospital, no momento atual.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124089
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 18 anos de idade, sem
antecedentes pessoais e familiares relevantes, dirigiu‑se
ao pronto‑socorro de um hospital municipal com náusea,
vômitos, diarreia líquida sem produtos patológicos, mialgia,
sensação febril e astenia. Esse quadro teve início dois
dias antes da admissão, com piora no dia atual, com sete
episódios de fezes líquidas nas últimas 24 horas. A paciente
relatou inapetência e dificuldade para ingerir líquidos
e comprimidos. Ao exame físico: afebril; regular estado
geral; levemente desidratada; bem perfundida e com
extremidades quentes; abdome flácido; um pouco de dor
à palpação profunda difusamente; sem sinais de peritonite;
e sinais vitais marcando PA de 110 x 75 mmHg e FC de
87 bpm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta em relação à condução desse caso.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124088
Medicina
Texto associado
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
Quanto ao líquido ascítico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124087
Medicina
Texto associado
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
A respeito dos dados gasométricos apresentados
em um contexto de injúria renal aguda, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124086
Medicina
Texto associado
Um homem de 57 anos de idade, acometido por
cirrose hepática de etiologia alcoólica com hepatocarcinoma
associado, foi internado devido ao aumento de volume
abdominal, dor abdominal e confusão mental. Foi
realizada uma punção diagnóstica, com 375 neutrófilos
no líquido puncionado, albumina soro 1,9 e albumina do
líquido ascítico 0,6 e culturas em andamento. Foi, então,
iniciada antibioticoterapia empírica e diureticoterapia
com furosemida e espironolactona. No terceiro dia de
internação, a paciente evoluiu com oligoanúria, teve piora
do edema periférico, creatinina de 2,9 (na entrada, era de
0,8), ureia de 93, potássio 5,7, gasometria com pH 7,28 e
bicarbonato 15.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |
Q3124085
Medicina
Uma mulher de 23 anos de idade foi internada
devido à cefaleia pulsátil bilateral com fono/fotofobia
associada. A paciente relatou estar com náuseas intensas
naquele momento e solicitou medicamento para o controle
dos sintomas.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para o controle sintomático, considerando‑se que a paciente não possui alergias.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para o controle sintomático, considerando‑se que a paciente não possui alergias.
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