Questões de Concurso
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Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124812
Medicina
Texto associado
Um paciente de 55 anos de idade, hígido, internado
devido à infecção do trato urinário, estava, na admissão no
hospital, com temperatura de 38,5 °C e Giordano negativo.
Encontrava‑se em boa resposta terapêutica com uso de
ceftriaxone endovenoso. No terceiro dia de internação, já
afebril e assintomático. TC de abdome e pelve com contraste
sem alterações. Foram realizados exames na internação,
e o paciente trazia consigo uma pasta de exames de dois
meses atrás, solicitados em seu seguimento ambulatorial.
Internação: Hb 14,5; leucócitos 12.560; plaquetas 257.000;
ureia 34; creatinina 0,8; PCR 7,7; PSA 18 ng/ml; sódio 135;
e potássio 3,7. Exames ambulatoriais: Hb 15,3; leucócitos
8.550; ureia 30; creatinina 0,7; PCR 0,8; PSA 2 ng/ml;
sódio 135; potássio 4,5. Urocultura na internação: E. coli
sensível à amoxicilina, bactrim, ciprofloxacino, cefalexina,
ceftriaxone, cefuroxima, tazocin, meropenem, amicacina,
nitrofurantoina e fosfomicina.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124807
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, com doença
renal crônica, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência
cardíaca, seguia em tratamento ambulatorial conservador,
sem necessidade de dialises prévias, em estágio III da
doença renal. Foi internado devido à congestão pulmonar
e à dispneia, após abuso de líquidos no final de semana.
Estava em uso domiciliar de carvedilol, espironolactona,
losartana e anlodipino. Recebeu, também, 40 mg de
furosemida EV, de 8 em 8 horas.
Baseado no caso clínico acima, assinale a alternativa
adequada.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124804
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia
associada à insuficiência adrenal secundária.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124799
Medicina
Texto associado
Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes
conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com
dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso
se queixava de perda de visão do lado esquerdo de
ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência
e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C,
Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não
reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145.
Pressão arterial 97 x 85 mmHg.
Ainda com base na situação hipotética apresentada,
posteriormente, a paciente foi estabilizada, sendo realizada
angiotomografia de crânio, que evidenciou área isquêmica
em região occipital e sem lesões vasculares encontradas
tanto em sistema nervoso central como em carótidas e
angiotomografia, com protocolo tep positiva para embolia
pulmonar em ramos segmentares bilateralmente e
ecocardiograma transtorácico sem alterações.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito da causa do AVC.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito da causa do AVC.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |
Q3124797
Medicina
Texto associado
Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes
conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com
dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso
se queixava de perda de visão do lado esquerdo de
ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência
e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C,
Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não
reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145.
Pressão arterial 97 x 85 mmHg.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124724
Medicina
Após três dias, hemoculturas solicitadas na
admissão vieram com resultado positivo para pseudomonas.
A paciente completou o esquema terapêutico adequado
à bactéria e foi de alta hospitalar afebril, com leucócitos e
PCR normais, sem queixas clínicas.
Após cinco dias da alta hospitalar, ela retornou com sonolência, febre, mal‑estar e dispneia. E foi realizada uma nova radiografia de tórax com infiltrado pulmonar à esquerda, na qual se apontou que a paciente estava sem sinais de abscesso ou derrame pleural. Os exames laboratoriais indicaram aumento de leucócitos e PCR. A equipe hospitalar iniciou meropenem e solicitou novas hemoculturas. Após três dias, ocorreu, novamente, o crescimento de pseudomonas em dois pares, com crescimento, também, nos dois pares coletados no dia posterior. Foi realizado ecocardiograma transtorácico, sem vegetações, e, alguns dias depois, um transesofágico, com apontamento de ausência de vegetações e fundo de olho com retinopatia hipertensiva. Tomografia de tórax, abdômen e pelve com contraste e sem achado de coleções.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Após cinco dias da alta hospitalar, ela retornou com sonolência, febre, mal‑estar e dispneia. E foi realizada uma nova radiografia de tórax com infiltrado pulmonar à esquerda, na qual se apontou que a paciente estava sem sinais de abscesso ou derrame pleural. Os exames laboratoriais indicaram aumento de leucócitos e PCR. A equipe hospitalar iniciou meropenem e solicitou novas hemoculturas. Após três dias, ocorreu, novamente, o crescimento de pseudomonas em dois pares, com crescimento, também, nos dois pares coletados no dia posterior. Foi realizado ecocardiograma transtorácico, sem vegetações, e, alguns dias depois, um transesofágico, com apontamento de ausência de vegetações e fundo de olho com retinopatia hipertensiva. Tomografia de tórax, abdômen e pelve com contraste e sem achado de coleções.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124720
Medicina
Acerca da policitemia vera, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124719
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma doença que não
cursa com o granuloma pulmonar.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124718
Medicina
Texto associado
Situação hipotética para a questão.
Um paciente de 55 anos de idade, hígido, internado
devido à infecção do trato urinário, estava, na admissão no
hospital, com temperatura de 38,5 °C e Giordano negativo.
Encontrava‑se em boa resposta terapêutica com uso de
ceftriaxone endovenoso. No terceiro dia de internação, já
afebril e assintomático. TC de abdome e pelve com contraste
sem alterações. Foram realizados exames na internação,
e o paciente trazia consigo uma pasta de exames de dois
meses atrás, solicitados em seu seguimento ambulatorial.
Internação: Hb 14,5; leucócitos 12.560; plaquetas 257.000;
ureia 34; creatinina 0,8; PCR 7,7; PSA 18 ng/ml; sódio 135;
e potássio 3,7. Exames ambulatoriais: Hb 15,3; leucócitos
8.550; ureia 30; creatinina 0,7; PCR 0,8; PSA 2 ng/ml;
sódio 135; potássio 4,5. Urocultura na internação: E. coli
sensível à amoxicilina, bactrim, ciprofloxacino, cefalexina,
ceftriaxone, cefuroxima, tazocin, meropenem, amicacina,
nitrofurantoina e fosfomicina.
Ainda em relação a situação hipotética apresentada,
quanto ao antibiótico de escolha para a alta, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124717
Medicina
Texto associado
Situação hipotética para a questão.
Um paciente de 55 anos de idade, hígido, internado
devido à infecção do trato urinário, estava, na admissão no
hospital, com temperatura de 38,5 °C e Giordano negativo.
Encontrava‑se em boa resposta terapêutica com uso de
ceftriaxone endovenoso. No terceiro dia de internação, já
afebril e assintomático. TC de abdome e pelve com contraste
sem alterações. Foram realizados exames na internação,
e o paciente trazia consigo uma pasta de exames de dois
meses atrás, solicitados em seu seguimento ambulatorial.
Internação: Hb 14,5; leucócitos 12.560; plaquetas 257.000;
ureia 34; creatinina 0,8; PCR 7,7; PSA 18 ng/ml; sódio 135;
e potássio 3,7. Exames ambulatoriais: Hb 15,3; leucócitos
8.550; ureia 30; creatinina 0,7; PCR 0,8; PSA 2 ng/ml;
sódio 135; potássio 4,5. Urocultura na internação: E. coli
sensível à amoxicilina, bactrim, ciprofloxacino, cefalexina,
ceftriaxone, cefuroxima, tazocin, meropenem, amicacina,
nitrofurantoina e fosfomicina.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124714
Medicina
Texto associado
Caso clínico hipotético para a questão.
Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa, diabética e tabagista, foi ao pronto‑socorro com dispneia, edema de
membros inferiores, estase jugular e estertores bibasais. O quadro iniciou‑se junto com disúria, polaciúria e dor lombar, há
três dias. Na admissão: FC de 122 bpm; PA de 83 x 44 mmHg; FR de 24 irpm; sat. a 89 % em ar ambiente; TEC de 4 segundos;
temperatura 38,7 °C; e Giordano positivo à direita.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, a respeito do manejo hemodinâmico.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124713
Medicina
Texto associado
Situação hipotética para a questão.
Um paciente de 48 anos de idade, com doença
renal crônica, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência
cardíaca, seguia em tratamento ambulatorial conservador,
sem necessidade de dialises prévias, em estágio III da
doença renal. Foi internado devido à congestão pulmonar
e à dispneia, após abuso de líquidos no final de semana.
Estava em uso domiciliar de carvedilol, espironolactona,
losartana e anlodipino. Recebeu, também, 40 mg de
furosemida EV, de 8 em 8 horas.
Em relação à furosemida, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124699
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os músculos da parede
abdominal que são dissecados na incisão de McBurney (no
sentido superficial para profundo).
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124690
Medicina
Uma paciente de 75 anos de idade, hipertensa,
tabagista, transplantada renal, com diagnóstico de
aneurisma da aorta abdominal de 6,5 cm apresentou
aumento rápido do trombo intraluminal e aumento da
rigidez da parede. Porém, a paciente era assintomática e
gostaria de saber o quão provável é o risco de ruptura do
aneurismo nos próximos 12 meses.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o risco real de haver essa ruptura.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o risco real de haver essa ruptura.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124688
Medicina
A respeito das úlceras de pressão, assinale a alternativa
incorreta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124684
Medicina
Em relação às queimaduras, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124683
Medicina
Assinale a alternativa que corresponde a um erro descrito
no texto, em relação à técnica cirúrgica da postectomia
A técnica de postectomia convencional inicia‑se com a secção da pele, posteriormente realiza‑se a frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico). Assim, ocorre total liberação da glande, a qual é retificada e é escolhido um nível de secção do prepúcio para que a glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia. Em seguida, posiciona‑se uma pinça hemostática reta de modo oblíquo deixando que a parte mais elevada corresponda ao frênulo do pênis. Retira‑se, então, a maior extensão de mucosa ao realizar secção dorsal da pele do prepúcio para ampliar a circunferência da anastomose. Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0.
A técnica de postectomia convencional inicia‑se com a secção da pele, posteriormente realiza‑se a frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico). Assim, ocorre total liberação da glande, a qual é retificada e é escolhido um nível de secção do prepúcio para que a glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia. Em seguida, posiciona‑se uma pinça hemostática reta de modo oblíquo deixando que a parte mais elevada corresponda ao frênulo do pênis. Retira‑se, então, a maior extensão de mucosa ao realizar secção dorsal da pele do prepúcio para ampliar a circunferência da anastomose. Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |
Q3124677
Medicina
Considerando as lesões iatrogênicas da via biliar principal
durante a colecistectomia, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |
Q3124587
Medicina
O ganho de peso normal para uma gestante com IMC
adequado (18,5 – 24,9) é de
Ano: 2024
Banca:
Quadrix
Órgão:
SES - SP
Prova:
Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |
Q3124586
Medicina
O aporte calórico adicional no terceiro trimestre da gravidez
normal é estimado em
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