Questões de Concurso Comentadas para ses - sp

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Q3820810 Medicina
Sobre a deformidade em pescoço de cisne na mão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820809 Medicina
Qual é o tratamento indicado para o grau 4 da doença de Kienböck na classificação de Bain e Begg?
Alternativas
Q3820808 Medicina
Na fratura de Bennett, a diáfise do primeiro metacarpo sofre a ação deformante de dois músculos, que são:
Alternativas
Q3820807 Medicina
Sobre a síndrome do espaço quadrangular do ombro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820806 Medicina
Os valores normais, respectivamente, do ângulo de hálux valgo e do ângulo intermetatarsal (entre o primeiro e segundo metatarsos) são menores ou iguais a 
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Q3820805 Medicina
Uma fratura de acetábulo em um paciente de 50 anos e previamente hígido, que não apresenta outras lesões, cujo traço acomete a região de carga e que, à tomografia computadorizada, possui desvio de 04 mm, deve ser tratada com
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Q3820804 Medicina
 Qual é a indicação correta para o tratamento de uma fratura fechada 31A1, na classificação AO/OTA, em um adulto previamente hígido?
Alternativas
Q3820802 Medicina
A síndrome compartimental afeta com frequência a perna traumatizada. Quais são, respectivamente, o número de compartimentos que a perna possui e aquele que é acometido com maior frequência?
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Q3820800 Medicina
Em um paciente adulto com espondilolistese do tipo ístmico, qual nível está acometido na maioria dos casos? 
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Q3820798 Medicina
Na avaliação de um paciente com paralisia cerebral, alguns marcos são observados, como a idade em que a criança controla a posição da cabeça e engatinha. A idade em que o paciente deve sentar-se e sustentar-se sentado sem apoio é de, no máximo, até
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Q3820797 Medicina
A paralisia obstétrica do plexo braquial Tipo I de Narakas acomete quais raízes nervosas e está associada a qual prognóstico?
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Q3820796 Medicina
Sobre a doença de Freiberg, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3820794 Medicina
Assinale a alternativa que indica um prognóstico mais reservado para o paciente que apresenta um diagnóstico de sarcoma de Ewing.
Alternativas
Q3820793 Medicina
O osteoblastoma e o condroblastoma possuem em comum o fato de
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Q3820788 Medicina
Qual é o tratamento para uma criança de 13 anos de idade com pé plano e valgo rígido, doloroso e que apresenta uma barra óssea talocalcaneana, a qual acomete, na tomografia computadorizada, 25% da articulação?
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Q3820632 Medicina
Mulher de 70 anos é diagnosticada há dois meses com dermatomiosite com base em fraqueza muscular proximal, elevação de creatina quinase (CPK), miopatia irritável na eletroneuromiografia e erupção cutânea característica (sinais de Gottron e heliotrópio). O diagnóstico foi corroborado por anticorpo anti-TIF1gama positivo. Ela foi submetida a doses decrescentes de esteroides e micofenolato, com melhora da doença. Um ano depois, a paciente apresenta piora da fraqueza muscular e da erupção cutânea, associada à perda de peso de 9 kg nos últimos seis meses e novo início de tosse não produtiva. O tratamento com prednisona é iniciado novamente, mas não houve resposta. Os exames laboratoriais são significativos para marcadores inflamatórios elevados e anemia microcítica.

Constitui a causa mais provável para o quadro dessa paciente:
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Q3820631 Medicina
Homem de 45 anos, com colangite esclerosante primária e cirrose, apresenta piora do prurido e da icterícia de início recente. Ele relata perda de peso de aproximadamente 7 kg no último mês. Está afebril e nega qualquer dor abdominal significativa. Exames séricos atuais: fosfatase alcalina: 644 U/L; bilirrubina total: 5,8 mg/dL; aspartato aminotransferase: 122 U/L; alanina aminotransferase: 120 U/L; razão internacional normalizada: 1,3; hematócrito: 32%; contagem de leucócitos: 5.000/mm3 . Marcadores tumorais: CA 19–9: 533 U/mL (normal: até 37); alfa-fetoproteína: 23 ng/mL (normal: até 10).

Nesse momento, o próximo passo mais apropriado é
Alternativas
Q3820630 Medicina
Homem de 81 anos é levado ao pronto-socorro devido à “fala arrastada”. Ao exame físico, apresenta discreta hemiparesia esquerda. A escala de AVC do National Institutes of Health (NIHSS) é 3. A ressonância magnética do encéfalo revela um único infarto lacunar antigo, sem evidência de isquemia aguda ou sangramento. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, frequência de 62 bpm, hipertrofia ventricular esquerda e alterações inespecíficas do segmento ST. Angiotomografia de vasos cervicais e cranianos: estenose < 50% das artérias carótidas internas bilaterais. Ecocardiograma mostra fração de ejeção de ventrículo esquerdo normal e hipertrofia ventricular esquerda leve.

Quanto a esse paciente, a estratégia de longo prazo mais apropriada para prevenção secundária de AVC é
Alternativas
Q3820626 Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de abuso de álcool, apresenta piora da dor epigástrica nos últimos dois dias. O abdome está sensível à palpação no epigástrio. Os exames laboratoriais revelam elevação da amilase e da lipase. A tomografia revela pancreatite intersticial com alterações inflamatórias peripancreáticas sem necrose. O paciente é internado, recebe fluidos intravenosos, analgesia e é mantido sem outra medicação. Ele melhora nas 72 horas seguintes e recebe alta. Dois meses após, é atendido em consulta de retorno e relata desconforto epigástrico leve, sem náuseas, vômitos ou perda de peso. Uma nova tomografia revela uma nova lesão cística de baixa atenuação, com uma parede fina adjacente ao corpo do pâncreas, medindo 7 cm.

O próximo passo mais apropriado na condução clínica desse paciente é
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Q3820623 Medicina
Homem de 55 anos, com hipertensão arterial e apneia obstrutiva do sono, é encaminhado para avaliação de doença arterial periférica (DAP) após ser submetido a índices tornozelo-braquiais (ITBs). Ele não se exercita regularmente, mas consegue realizar as atividades diárias sem limitações. Os medicamentos em uso são: aspirina em baixa dose e anlodipino (10 mg/dia). Ao exame físico: frequência cardíaca: 68 bpm; pressão arterial: 118 x 70 mmHg; IMC: 32 kg/m2; não há sopros cardíacos, e os pulmões estão limpos à ausculta; as extremidades estão quentes, sem edema; os pulsos pedioso e tibial posterior são 1+ à direita e normais à esquerda; os pulsos femoral e poplíteo são 2+ bilateralmente. Exames séricos: sódio: 142 mEq/L; potássio: 4,0 mEq/L; creatinina: 1,0 mg/dL; hemoglobina A1c: 5,9%; colesterol total: 158 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 71 mg/dL; triglicerídeos: 250 mg/dL; aspartato aminotransferase: 42 U/L; alanina aminotransferase: 56 U/L. Os ITBs são 1,1 à esquerda e 0,8 à direita.

O medicamento que mais provavelmente trará maior benefício e esse paciente é a
Alternativas
Respostas
341: A
342: C
343: B
344: C
345: D
346: E
347: A
348: E
349: D
350: E
351: C
352: D
353: B
354: E
355: D
356: C
357: D
358: C
359: A
360: D