Questões de Concurso Comentadas para SES - SP

Q3821166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821166 Medicina

Mulher de 57 anos, menopausada há cerca de 4 anos, em terapia de reposição hormonal com estrogênio mais progesterona, ambos transdérmicos, há cerca de 2 meses. Refere início de sangramento vaginal em moderada quantidade, associado à dor tipo cólica. Submetida a ultrassom transvaginal, identificada imagem hiperecogênica em colo uterino, com fluxo periférico ao doppler, medindo 2,7 cm, além de eco endometrial homogêneo de 23 mm. Volume uterino de 250 cc.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Substituir a progesterona transdérmica por progesterona via oral e manter o estrogênio.

B

Substituir a progesterona transdérmica por DIU de levonorgestrel.

C

Retirar o estrogênio e repetir ultrassom em 2 semanas.

D

Histeroscopia cirúrgica.

E

Histerectomia total via vaginal.

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Q3821165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821165 Medicina

A.B.C., GIII PI 1C (há 2 anos) AI, residente em São Paulo capital, idade gestacional de 22 semanas, vem à consulta de pré-natal com dúvidas em relação à vacinação. Refere estar preocupada por não ter tomado previamente as vacinas contra HPV e febre amarela. Sorologias: HBsAg negativo, anti-Hbs negativo, rubéola IgM negativo, IgG negativo. Tipagem sanguínea A positivo.

Com base no caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se administrar a vacina contra febre amarela.

B

A vacina contra HPV pode ser administrada na gestação.

C

Não há necessidade de administração da tríplice bacteriana acelular, pois paciente a recebeu há menos de 5 anos, em gestação anterior.

D

Deve-se aguardar o período de terceiro trimestre para a administração da tríplice viral.

E

A vacina contra hepatite B pode ser realizada em qualquer idade gestacional.

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Q3821164

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821164 Medicina

R.T.G., 32 anos, GII PII 2N A0, encontra-se no quarto período do parto. Recém-nascido com peso de 3.800 g, apgar 9/10. Médico plantonista, ao reavaliar a paciente, identifica sangramento vaginal aumentado e persistente, com formação de coágulos ao redor. Ao exame, o útero encontra-se firmemente contraído e indolor à palpação.

Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Laceração do canal de parto.

B

Retenção de restos placentários.

C

Endometrite.

D

Atonia uterina.

E

CIVD (coagulação intravascular disseminada).

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Q3821163

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821163 Medicina

Primigesta vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 126 mg/dL, colhida com 9 semanas de idade gestacional.

De acordo com o caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se colher o TOTG com idade gestacional entre 24–28 semanas.

B

Trata-se de diabetes gestacional.

C

Trata-se de overt diabetes.

D

Deve-se solicitar insulina de jejum para complementação diagnóstica.

E

Deve-se solicitar hemoglobina glicada para conduta.

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Q3821161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821161 Medicina

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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

R.V.C., 28 anos, GII PI 1N A0, IG 16 semanas, sem ultrassonografia prévia, deu entrada no PSO com quadro de sangramento vaginal escuro, em moderada quantidade, além de vômitos incoercíveis, taquicardia e fraqueza muscular. Ao exame físico: AU: 21 cm, BCF inaudível, PA: 150 x 100 mmHg, TV bimanual: colo amolecido, impérvio. Abdome: DB negativo. Paciente nega comorbidades. Refere tipagem sanguínea O negativo. Esposo Rh negativo.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Aborto incompleto.

B

Aborto completo.

C

Mola hidatiforme completa.

D

Rotura uterina.

E

Cisto de corpo lúteo hemorrágico.

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Q3821160

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821160 Medicina

A hipertensão arterial crônica (HAC) é um dos principais marcadores clínicos de risco para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (PE).

Assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva, de acordo com as evidências atuais, para a prevenção da pré-eclâmpsia isolada ou sobreposta à HAC.

A

Introdução de vitamina D antes de 12 semanas de idade gestacional.

B

Introdução de AAS antes das 16 semanas de idade gestacional se cálculo de risco para pré-eclâmpsia for alto.

C

Introdução de cálcio após as 16 semanas se paciente for hipertensa crônica.

D

Introdução de AAS após as 20 semanas de idade gestacional se o índice de pulsatilidade (IP) da artéria umbilical estiver no p > 95.

E

Introdução de ômega 3 no terceiro trimestre da gestação.

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Q3821159

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821159 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão:

V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.

Paciente foi submetida à rotina pré-eclâmpsia, que identificou relação proteína na urina/creatinina na urina de 0,2.

Assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos corretos.

A

Hipertensão arterial crônica e RCIU tardio.

B

Hipertensão arterial crônica e RCIU precoce.

C

Pré-eclâmpsia superajuntada e RCIU tardio.

D

Pré-eclâmpsia e RCIU precoce.

E

Hipertensão gestacional e feto PIG.

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Q3821158

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821158 Medicina

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Leia o caso a seguir para responder à questão:

V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Avaliação do doppler de ACM (artéria cerebral média).

B

Acompanhamento diário do doppler de ducto venoso até IG 34 semanas.

C

Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley.

D

Indução do trabalho de parto com ocitocina EV.

E

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

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Q3821157

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821157 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão:

V.B.C., 31 anos, idade gestacional de 33 semanas, com aumento de PA desde 11 semanas de IG, em uso de anlodipino 5 mg 1x por dia, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por possuir feto em apresentação cefálica, MBV: 2,7 cm, BCF: 149 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p2 e dopplervelocimetria: índice de pulsatilidade (IP) de artéria umbilical: diástole zero; ducto venoso IP: 0,5. Paciente assintomática. Exame físico: DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 130 x 80 mmHg.

De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente, o IP da artéria cerebral média encontra-se aumentado.

B

A onda “A” do ducto venoso encontra-se negativa.

C

A relação cérebro-placentária encontra-se < 1.

D

O IP médio das artérias uterinas tem importância para a conduta nesse caso.

E

Trata-se de um caso de oligoâmnio.

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Q3821156

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821156 Medicina

G.M.A., 39 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho escuro em pequena quantidade, de início há 3 dias. Nega exame de imagem, previamente, nessa gestação. Submetida a ultrassom transvaginal que constatou: CCN 2 mm, BCE ausentes, VV 3 mm, diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Ao exame físico: especular: sangue escuro coletado em pequena quantidade em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino intrapélvico.

Sobre o caso, assinale o diagnóstico e a conduta corretos.

A

Aborto retido; curetagem uterina com cureta fenestrada.

B

Ameaça de aborto; repetir ultrassom em cerca de 7–10 dias.

C

Aborto retido; repetir ultrassom em 14 dias.

D

Aborto incompleto; aspiração manual intrauterina (AMIU).

E

Abortamento inevitável; AMIU.

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Q3821155

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821155 Medicina

B.C.G, 30 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 12 semanas, veio à medicina fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. À imagem, identificados CCN 43 mm, BCF 158 bpm, translucência nucal (TN) 1,8.

Com base no conhecimento sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se remarcar o exame da paciente para que seja realizado o cálculo de risco para trissomias.

B

O resultado do cálculo de risco de trissomias é alto devido à espessura da TN.

C

A avaliação da tricúspide é essencial para o cálculo de risco de trissomias.

D

O ducto venoso é um marcador ultrassonográfico que não tem importância no cálculo de risco de trissomias.

E

O doppler de artéria cerebral média é utilizado no cálculo de risco de pré-eclâmpsia.

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Q3821154

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821154 Medicina

T.R., 33 anos, GIII PII 1N 1C (há 1,5 ano) A0, idade gestacional de 36 semanas, deu entrada no pronto-socorro ginecológico e obstétrico (PSGO) com queixa de perda de líquido em pequena quantidade há cerca de 3 horas. Refere pesquisa de Streptococco beta hemolítico do grupo B negativa. Nega dor tipo contração uterina. Nega comorbidades. No exame físico: AU: 35 cm, DU ausente, BCF: 144 bpm; exame especular: colo uterino sem lesões. Colo impérvio, grosso e posterior. Saída de pequena quantidade de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.

A

Ampicilina dose de ataque e manutenção e indução do trabalho de parto com ocitocina.

B

Corticoide para maturação pulmonar fetal e indução do trabalho de parto após a segunda dose.

C

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

D

Passagem de sonda de Foley para dilatação mecânica do colo uterino.

E

Parto cesariano.

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Q3821153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3821153 Medicina

A gestação ectópica ainda é um desafio para a saúde pública, pois responde por 6 a 13% das mortes relacionadas ao período gestacional. O conhecimento dos fatores de risco é importante para o cuidado adequado da paciente na atenção básica de saúde.

Sobre essa morbidade, assinale a alternativa correta.

A

A localização mais frequente da gestação ectópica é na porção intersticial da tuba.

B

Doença inflamatória pélvica, infecções prévias por clamídia e fertilização in vitro não aumentam o risco para gestação ectópica.

C

Tabaco não tem relação com o aumento de incidência de risco para gestação ectópica.

D

Gestação ectópica prévia não aumenta o risco recorrência, desde que o tratamento do episódio anterior não tenha sido conservador.

E

Pílula de progesterona é considerada fator de risco para gestação ectópica.

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Q3820837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820837 Medicina

A cirurgia indicada para tratamento de um paciente com paralisia cerebral espástica e que apresenta um quadro de halux valgus bastante doloroso é

A

artrodese do primeiro metatarso com a cunha medial (Lapidus).

B

artrodese da primeira articulação metatarso falangeana.

C

osteotomia distal de Akin.

D

osteotomia distal tipo Chevron.

E

desarticulação no nível da primeira articulação metatarso falangeana .

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Q3820836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820836 Medicina

Paciente com 10 anos de idade apresenta fratura fechada da diáfise do úmero direito. No raio-x, apresenta angulação no sentido anteroposterior de 30 graus, não apresentando outras deformidades. Este caso deve ser conduzido com

A

imobilização com pinça de confeiteiro e tipoia.

B

redução incruenta sob anestesia com posterior imobilização.

C

tratamento cirúrgico com fixação com placa e parafusos.

D

tratamento cirúrgico com fios de Kirschner.

E

imobilização somente com Velpeau.

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Q3820835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820835 Medicina

A síndrome do túnel do nervo ulnar ocorre pela sua compressão

A

no desfiladeiro torácico.

B

no músculo pronador redondo.

C

na fibrocartilagem triangular.

D

na inserção da cabeça longa do bíceps braquial.

E

no canal de Guyon.

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Q3820834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820834 Medicina

Os músculos extensor comum dos dedos, extensor do indicador e extensor do dedo mínimo são inervados pelo nervo

A

interósseo posterior.

B

mediano.

C

interósseo anterior.

D

ulnar.

E

radial pelo seu ramo superficial.

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Q3820833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820833 Medicina

Qual dos testes a seguir apresenta maior especificidade para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo?

A

Teste de Allen. .

B

Teste de Durkan.

C

Teste de Phalen.

D

Teste de Bunnel-Littler.

E

Teste de Tinel.

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Q3820832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820832 Medicina

O tratamento para um paciente adulto, previamente hígido, com fratura fechada da diáfise do úmero direito cominuta deve ser

A

placa em ponte com atenção ao alinhamento rotacional e angular.

B

redução cruenta e fixação interna com placa e parafusos, reduzindo somente os maiores fragmentos.

C

redução cruenta e fixação interna com duas placas ortogonais de 3,5 mm.

D

haste intramedular travada sem fresar.

E

redução cruenta com duas placas ortogonais de 4,5 mm.

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Q3820831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ortopedia e Traumatologia |

Q3820831 Medicina

A inervação principal do músculo bíceps braquial é o nervo

A

mediano.

B

axilar.

C

ulnar.

D

interósseo anterior.

E

musculocutâneo.

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