Questões de Concurso Comentadas para IAMSPE | Qconcursos.com

Q3130777

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130777 Medicina

Paciente de 55 anos, G3P3, menopausada aos 50 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume abdominal, associado a desconforto pélvico. Nega sangramento vaginal. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, com ascite moderada, e massa pélvica palpável. Ultrassonografia transvaginal mostra massa anexial heterogênea de 8 cm, com áreas sólidas e císticas, além de septações espessas. O CA-125 está elevado (650 U/mL). Tomografia computadorizada confirma ascite e implantes peritoneais sugestivos de carcinomatose. Qual o próximo passo no manejo desta paciente?

A

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia citorredutora.

B

Biópsia percutânea para confirmação diagnóstica antes de qualquer intervenção.

C

Laparoscopia para estadiamento e citorredução inicial.

D

Painel genético para câncer de ovário hereditária para definir conduta se inicia com tratamento cirúrgico ou quimioterapia.

E

Pesquisa de DNA tumoral circulante para definir tipo histológica e direcionar terapêutica.

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Q3130776

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130776 Medicina

Qual sinal específico é frequentemente associado à hemorragia retroperitoneal?

A

Sinal de Murphy, que é positivo quando o paciente interrompe a respiração devido à dor ao palpar o hipocôndrio direito.

B

Sinal de Blumberg, que indica dor à descompressão brusca no ponto de McBurney.

C

Sinal de Kehr, que se manifesta como dor referida no ombro esquerdo.

D

Sinal de Cullen, que se apresenta como equimose periumbilical.

E

Sinal de Fox, que é caracterizado por equimose nos flancos.

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Q3130775

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130775 Medicina

Na avaliação tomográfica da peritonite aguda, qual é o achado mais característico que pode ser observado?

A

Presença de líquido livre na cavidade abdominal, sugerindo inflamação peritoneal.

B

Espessamento da parede do intestino delgado sem evidência de obstrução.

C

Aumento dos linfonodos mesentéricos sem sinais de inflamação local.

D

Formação de coleções líquidas em órgãos sólidos, indicando necrose.

E

Presença de pneumoperitônio, sinalizando perfuração visceral.

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Q3130774

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130774 Medicina

Paciente de 55 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com achado de numerosos pólipos em primeiro, segunda e terceira porção duodenal. Realizado biopsia, com achados de diferentes graus de displasia.
A conduta apropriada é:

A

Apenas seguimento clínico dado ao baixo risco de malignização.

B

Realização de endoscopias mensais para biópsias seriadas.

C

Tratamento com inibidor de bomba de próton em alta dose.

D

Realização de gastroduodenopancreatectomia.

E

Mucosectomia total duodenal com preservação de papila.

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Q3130771

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130771 Medicina

Segundo os critérios de Fukuoka para IPNM são consideradas características preocupantes , exceto

A

Pancreatite aguda prévia.

B

Cisto > 3 cm.

C

Crescimento do cisto.

D

Elevação do CA 19.9 sérico.

E

Icterícia.

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Q3130769

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130769 Medicina

Paciente com história de dor epigástrica. realizada endoscopia com presença de lesão ulcerada em corpo gástrico alto de cerca de 2 cm. Realizada biópsia com histopatológico confirmando adenocarcinoma de estômago. Em estadiamento clínico radiológico, lesão T2N1M0. A conduta indicada:

A

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2 upfront.

B

Quimioterapia seguida de watch and wait.

C

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2 com quimioterapia perioperatória.

D

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2 upfront.

E

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia a D2 com quimioterapia perioperatória.

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Q3130765

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130765 Medicina

No trauma contuso, qual a fratura mais comumente relacionada com hérnia diafragmática:

A

Úmero.

B

Pelve.

C

Fêmur.

D

Crânio.

E

Vértebra.

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Q3130764

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130764 Medicina

Não é considerado fator predisponente ao aparecimento do câncer de pâncreas:

A

Polipose Adenomatosa Familiar.

B

Síndrome de Peutz-Jeghers.

C

Melanoma Maligno Familiar.

D

Fibrose Cística.

E

Infecção por Clonorchis sinensis.

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Q3130761

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130761 Medicina

A respeito da pancreatite aguda biliar grave, é correto afirmar:

A

Antibioticoterapia deve ser instituída precocemente.

B

A tomografia de abdome com contraste é o padrão ouro diagnóstico e deve ser realizada nas primeiras 24h.

C

A não comunicação dos ductos de Santorini e Wirsung é fator de risco para o desenvolvimento da pancreatite aguda grave.

D

Dieta parenteral reduz fortemente a gravidade e mortalidade do quadro.

E

Drenagem endoscópica da via biliar e do Wirsung devem ser realizadas precocemente.

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Q3130759

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130759 Medicina

Acidente automobilístico com múltiplas vítimas.

1- Gestante com 35 semanas de gestação com fratura exposta de tornozelo direito, PA 100/70mmHg, pulso 90, gritando de dor.

2- Idoso, 65 anos, gemente, glasgow 11, com midríase unilateral, PA: 200/100 mmHG, pulso de 80 batimentos por minuto.

3- Jovem de 25 anos, com palidez cutânea importante, PA: 80/60 mmHg, pulso: 120 batimentos por minuto e dor abdominal.

4- Adulto de 35 anos com dispneia importante, PA: 100/ 60 mmHg, pulso 110 batimentos por minuto e dor torácica.

A ordem de prioridade no atendimento segundo ATLS é:

A

Gestante - idoso - jovem - adulto.

B

Adulto - jovem - idoso - gestante.

C

Gestante - adulto - jovem - idoso.

D

Idoso - jovem - gestante - adulto.

E

Gestante - adulto - idoso - jovem.

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Q3130758

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130758 Medicina

Paciente gestante, 19 semanas, chega ao pronto socorro com múltiplos ferimento por arma branca em tórax e abdome. Evolui após admissão hospitalar com parada cardiorrespiratória

A

Ressuscitar a mãe com toracotomia e, caso insucesso, declarar óbito da mãe.

B

Realizar cesárea imediatamente.

C

Ressuscitar a mãe com toracotomia e realizar cesárea imediatamente.

D

Declarar óbito da mãe e do feto.

E

Ressuscitar a mãe com toracotomia e realizar cardiotocografia.

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Q3130755

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130755 Medicina

A Polipose adenomatosa familiar tem alteração no gene APC do cromossomo:

A

2.

B

5.

C

7.

D

15.

E

22.

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Q3130753

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130753 Medicina

A sindrome que causa dor abdominal, perda de peso, náuseas, vômitos, sopro epigástrico, diarreia e compressão do tronco celíaco é:

A

Síndrome de Wilkie.

B

Síndrome de Dumbar.

C

Síndrome de Bouveret.

D

Síndrome de Cockett.

E

Síndrome de Nutcracker.

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Q3130752

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130752 Medicina

Qual sarcoma abaixo tem predileção por disseminação linfonodal:

A

Sarcoma de células dendriticas.

B

Lipossarcoma.

C

Angiossarcoma.

D

Sarcoma sinovial.

E

Rabdomiossarcoma.

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Q3130749

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |

Q3130749 Medicina

O tumor mais associado à tilose palmo-plantar é:

A

Câncer de estômago.

B

Câncer do rim.

C

Câncer de esôfago.

D

Câncer de bexiga.

E

Câncer hepático.

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Q3130593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130593 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Múltipla remitente-recorrente, relata um sintoma característico que ocorre quando flexiona o pescoço para frente: uma sensação de choque elétrico que percorre a coluna vertebral e irradia para os membros inferiores. Qual o nome deste sinal semiológico e sua fisiopatologia?

A

Sinal de Lhermitte, causado pela desmielinização das fibras nervosas da coluna posterior, levando à hiperexcitabilidade e geração de potenciais de ação ectópicos.

B

Sinal de Uhthoff, causado pela piora da condução nervosa em temperaturas elevadas, devido à desmielinização.

C

Sinal de Romberg, causado pela disfunção do sistema vestibular, levando à perda do equilíbrio na posição ortostática.

D

Sinal de Babinski, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à extensão do hálux em resposta ao estímulo plantar.

E

Sinal de Hoffman, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à flexão do polegar em resposta à percussão do dedo médio.

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Q3130592

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130592 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta quadro súbito de disartria, hemiparesia direita desproporcionada (face e membro superior > membro inferior), hemihipoestesia direita e extinção sensorial tátil à direita. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada 2 horas após início dos sintomas demonstra hipodensidade focal subcortical comprometendo substância branca da coroa radiada e centro semioval à esquerda, associado a hiperdensidade espontânea em segmento M2 de artéria cerebral média ipsilateral. Angio-TC evidencia oclusão em M2 superior esquerdo. ASPECTS 8. Na correlação entre achados tomográficos e implicações terapêuticas, selecione a afirmativa correta:

A

A hiperdensidade em M2 associada a ASPECTS 8 indica terapia endovascular primária com stent retriever, dispensando trombólise endovenosa pelo risco de fragmentação embólica distal.

B

A localização do infarto em território de M2 superior com preservação de M2 inferior permite trombólise endovenosa isolada, sendo desnecessária terapia endovascular pelo adequado fluxo colateral.

C

O sinal da artéria hiperdensa em M2 tem sensibilidade de 95% para oclusão arterial aguda quando houver assimetria >2 unidades Hounsfield em relação ao segmento contralateral.

D

O acometimento da coroa radiada e centro semioval caracteriza padrão lacunar profundo em território de artérias perfurantes, contraindicando terapias de reperfusão.

E

A presença de hipodensidade precoce subcortical com ASPECTS 8 contraindica trombólise endovenosa pelo alto risco de transformação hemorrágica sintomática.

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Q3130591

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130591 Medicina

No sistema nervoso central, o lobo floculonodular do cerebelo desempenha um papel fundamental na manutenção do equilíbrio corporal e do controle dos movimentos oculares. Sua função é mediada principalmente por conexões com:

A

O núcleo denteado, regulando movimentos voluntários finos.

B

A medula espinhal, coordenando reflexos posturais antigravitacionais.

C

Os núcleos rubros, modulando ajustes posturais rápidos.

D

O córtex cerebral motor, coordenando planejamento motor avançado.

E

Os núcleos vestibulares, participando da integração vestibulocerebelar.

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Q3130589

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130589 Medicina

Na abordagem terapêutica da doença de Parkinson, o medicamento dopaminérgico que atua como precursor metabólico da dopamina, atravessando a barreira hematoencefálica e sendo combinado com inibidores de descarboxilase periférica para aumentar sua eficácia e reduzir efeitos adversos, é:

A

Levodopa.

B

Pramipexol.

C

Selegilina.

D

Entacapona.

E

Amantadina.

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Q3130588

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130588 Medicina

Em relação às alterações anatômicas e implicações fisiológicas do rim em ferradura, considerando suas características embriológicas e funcionais, assinale a alternativa que apresenta corretamente as repercussões desta malformação:

A

Fusão dos polos inferiores na linha média, rotação medial dos hilares, vasos renais originados da aorta terminal e ureter anterior ao istmo resultam em hidronefrose obstrutiva em 85% dos casos.

B

Fusão dos polos superiores, vascularização anômala múltipla, posição baixa dos rins e inserção alta dos ureteres causam refluxo vesicoureteral bilateral em 90% dos pacientes.

C

Sistema coletor anterior ao parênquima, vascularização originada das ilíacas comuns e ureter com curso anterior causam exclusivamente alterações na concentração urinária.

D

Fusão medial dos pólos renais, pelve em posição anterior, vascularização redundante e ureter com inserção alta resultam apenas em alterações anatômicas sem impacto funcional.

E

Istmo parenquimatoso anterior à aorta, rotação renal incompleta, drenagem venosa para veia cava e ureter posterior ao istmo predispõem à litíase em 60% dos portadores.

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